皮质醇增多症诊断和治疗

库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症。多见于中、青年人(25~45岁),男女之比为1∶3~8。1病理按病因可分为四大类,即促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或非依赖性及其药物性Cushing综合征、周期性皮质醇增多症。ACTH依赖性是由垂体或某些肿瘤如肺癌、胸腺类癌等垂体以外的组织分泌过量的ACTH,刺激双侧肾上腺皮质束状带增生并分泌过量的皮质醇。柯兴氏病是CS中最常见的类型,占整个CS的60%~80%,大部分由于垂体腺瘤(主要是微腺瘤)分泌…     

腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术对肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性和单核细胞趋化蛋白影响的研究

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)对肥胖T2DM患者血清IS和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响。方法选取40例肥胖T2DM患者行LRYGB,ELISA法测定患者术前、术后6个月血清MCP-1水平,应用高胰岛素正葡萄糖钳夹实验评估IS,分析LRYGB对肥胖T2DM患者MCP-1和IS的影响。结果40例肥胖T2DM患者均无术中并发症发生及中转开腹。患者术后6个月HbA₁c、FPG、TC、TG及MCP-1水平较术前降低(P<0.05),FIns、葡萄糖代谢率及胰岛素抵抗指数较术前显著改善(P<0.05)。结论LRYGB可改善肥胖T2DM患者IS和MCP-1介导的炎症状态。     

慢性胰腺炎增生性胰管上皮细胞线粒体DNA突变的意义

目的探讨慢性胰腺炎增生性胰管上皮细胞线粒体DNA调控序列D-环突变的意义。方法利用PCR技术扩增46份来自11例慢性胰腺炎不同程度的胰腺导管增生性上皮细胞和其各自正常组织的线粒体DNA全序列。使用核苷同源序列（BLAST）分析病变组织的线粒体DNA。结果9份标本D-环共有15个突变点，增生性导管上皮细胞D-环至少存在一个以上异常点。异常D-环随病变进展程度呈进行性增加趋势．从单纯性导管上皮细胞肥大性增生的26．1％增至腺瘤样增生的80．0％（P〈0．01）。结论D-环异常程度与病变程度近乎呈平行性发展，异常D-环可作为检测增生性胰管上皮性组织病变的标志物。     

茵陈术附汤药效学与药动学研究进展

茵陈术附汤出自《医学心悟》,主治阴黄证,现代临床多应用于肝炎、慢性肝衰竭等肝脏疾病,疗效显著。基础研究显示,茵陈术附汤对阴黄证、胆汁淤积模型动物具有保护作用,其机制与逆转胆汁酸紊乱、抑制炎症反应、抗肝细胞凋亡、促进胆红素代谢等有关。药动学研究揭示其效应成分以及体内代谢过程的特点。作为该方君药,茵陈及其有效成分在多种肝损伤模型上显示出保肝效应。对茵陈术附汤的临床应用与疗效、药效学评价及作用机制、药动学等研究进展进行综述,为临床疾病治疗及该方的深度研发提供参考。     

多原发性肺癌与支气管肺泡上皮异型增生关系的研究

目的:探讨多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.方法:对114个手术切除的原发性肺癌标本进行病理组织学检查,观察多原发性肺癌的存在,支气管上皮异型增生,以及肺泡上皮不典型腺瘤性增生的数目,分析多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及其程度,肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.结果:在114个原发性肺癌标本中发现多原发性肺癌13例,其中6例2个原发性肺癌为支气管肺癌,7例2个原发性肺癌为支气管肺癌和肺泡细胞癌.经Spearman相关分析,多原发性肺癌与支气管上皮异型增生级别呈正相关(r=0.238,P<0.05).结论:支气管及肺泡上皮细胞可同时或先后发生原发性肺癌;有广泛支气管上皮高级别异型增生者肺多原发性癌发生概率增高.     

原发性醛固酮增多症的诊断和治疗

原发性醛固酮增多症简称原醛,是因肾上腺皮质发生肿瘤或增生,使醛固酮过多,以高血压、低血钾、肌无力、高醛固酮和低肾素活性为主要特征的综合征.     

无痛肠镜在检查中的优势

目的通过普通肠镜与无痛肠镜的对比及分析，体现出无痛肠镜的优势。方法选择2005年1～12月病例343例，其中男151例，女192例。随机分为两组，一组是普通的肠镜检查，另一组是无痛肠镜检查。结果无痛肠镜在检查中无痛苦。不适和恐惧，使肠壁松弛有利于肠镜的顺利通过。结论通过无痛肠镜检查，能使患者在无痛苦的情况下进行检查，使检查医生能在无患者烦躁情绪的干扰下，安静地顺利地进行检查。     

儿童腺样体切除术后残体的手术治疗

我院自１９９８～２００１年治疗儿童腺样体切除术后残体１２例 ,疗效满意 ,介绍如下。１资料与方法１ １临床资料 :１２例患儿男７例 ,女５例 ,年龄４～６岁。病程 :腺样体刮除术后半年～１年。症状 :１２例均有鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾。其中３例伴有头疼。查体 :鼻内窥镜下见腺样体呈结节状增生、肥大 ,阻塞后鼻孔。１ ２治疗方法 :使用ｋａｒｌ-ｓｔｏｒｚ内窥镜。１２例均采用全麻 ,在内窥镜直视下 ,用腺样体刮匙刮除残体 ,术中使用１ %麻黄素滴鼻止血。２结果１２例患儿术后症状全部消失 ,随访１年无复发。３讨论传统的腺样体切除术…     

静脉补液引发病人不满的原因与对策

通过对病人在补液中存在不满的原因进行分析，认为技术水平的差异、病人自身的原因、服务意识淡薄、巡视不及时、操作不规范等，均造成了病人满意度下降；而操作技术的熟练、热情的服务与关爱，规范的操作是提高病人满意度最重要的措施。