针刺对颅脑损伤患者脑脊液IL-6及IL-8浓度的影响

目的：观察针刺治疗对重度颅脑损伤患者脑脊液中自细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）浓度的影响及作用机制。方法：40例重度颅脑损伤患者按入院顺序随机分为对照纽和针刺组各20例,均按重度颅脑损伤常规处理。针刺组患者伤后第1灭即配合针刺人中、电针内关、涌泉、劳宫等穴。治疗1、2、3、5及7d时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组患者脑脊液中IL-6,ID8的浓度。结果：在伤后1d时2组脑脊液中IL-6,IL-8浓度与正常值比较迅速升高并达到高峰,3d开始逐步下降,7d后轻度上升。针刺组2、3、j及7d时均低于对照组（P〈0．05）。结论：针刺治疗能抑制重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-6,IL-8的浓度,从而减轻损伤后炎症反应所致继发性脑损害。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿（附45例报告）

慢性硬膜下血肿是一种多发于中老年人的起病隐袭的独立性疾病，约占全部颅内血肿的10％，以往普遍认可的治疗方法是钻孔冲洗引流术，但仍有3％～37％的复发率，且可出现张力性气颅、脑损伤、颅内出血、颅内感染、低颅压、癫癎等并发症。我院自2003年1月至2007年12月，采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例，效果满意。现报告如下。     

鞍区Rathke's囊肿术后分析

目的 分析鞍区Rathke's囊肿的MRI特征和评价经鼻蝶窦入路显微手术的疗效.方法 37例经病理证实为鞍区Rathke's囊肿,均采用经鼻蝶入路显微手术清除囊内容物.结果 术后头痛及视功能障碍全部得到缓解,12例内分泌症状者中10例恢复正常,随访6个月至5年,无1例复发.结论 鞍区Rathke's囊肿MRI复杂多变,有时较难作出正确诊断,经鼻蝶窦显微外科手术是治疗本病的安全有效方法.     

早期锥颅碎吸术治疗高血压脑出血8例体会

我院自 1998年 11月以来 ,对老年高血压脑出血并有心肺等疾病 ,不能常规开颅手术的高血压脑出血病人 ,采用ＣＴ ,结合简易定向 ,早期锥颅碎吸术治疗 8例取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 61～ 78岁 ;平均 66 5岁 ,经头颅ＣＴ确诊为脑出血。出血部位 :壳核 5例 ,脑叶 1例 ,丘脑 2例 ,出血量 3 0ｍｌ～ 60ｍｌ ,平均 45 2ｍｌ ,破入脑室者3例 ,8例均有不同程度病灶侧脑室受压及中线移位 ,均有意识障碍 ,病变侧瞳孔散大 3例 ,锥颅时间为发病后 6ｈ 3例 ,7～ 72ｈ5例 ,入院前 8例均有高血压…     

经蝶窦切除垂体瘤术后分析

目的了解经鼻蝶赛垂体瘤切除术的临床效果。方法对2003年1月28日至2007年3月30日在中南大学湘雅医院神经外科由袁贤瑞教授主持手术,确诊为垂体腺瘸经蝶窦显微外科治疗的118例垂体腺瘤病例进行回顾性分析。其中男性67例,女性51例。最大年龄74岁,最小年龄18岁。病程7d～21年。记录了临床症状、体征,血清激素测定水平,影像学检查、手术情况,术后并发症及处理,以判断手术疗效及术后放疗效果。结果118个病例未后无死亡,且均无严重并发症。118个病例中术后症状明显改善者93例（78．8％）,术后症状无明显改变者25例（21．2％）;术后视力视野明显改善者76／92例（82．6％）,无变化者39例。恶化者2／92例（2．2％）,本组微腺瘸21例,大腺瘤65例,巨大腺瘤33例。总全切除率为71／118（60．2％）,其中,微腺瘸切除率为20／21（95．2％）,大腺瘤切除率为38／65（58．5％）,巨大腺瘤切除半为13／33（39．4％）。血清PRL治愈率为39／68（57．4％）：血清GH治愈率为11／23（47．8％）。次全切和大部切除患者共36例,2年内共有2例复发。     

鞍区Rathke’s囊肿术后分析

目的分析鞍区Rathke’s囊肿的MRI特征和评价经鼻蝶窦入路显微手术的疗效。方法37例经病理证实为鞍区Rathke’s囊肿,均采用经鼻蝶入路显微手术清除囊内容物。结果术后头痛及视功能障碍全部得到缓解,12例内分泌症状者中10例恢复正常,随访6个月至5年,无1例复发。结论鞍区Rathke’s囊肿MRI复杂多变,有时较难作出正确诊断,经鼻蝶窦显微外科手术是治疗本病的安全有效方法。     

安神健脑液治疗失眠症30例疗效观察

目的:研究安神健脑液治疗失眠症的临床效果.方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组给予艾司唑仑片,每晚1 mg,治疗组服安神健脑液20 mL,3次/d,疗程12周.疗程结束后3d比较2组临床效果.结果:治疗组失眠状况均有改善,治疗组总有效率93.3％,高于对照组的16.6％,差异有统计学意义(P＜0...     

补阳还五汤对重型颅脑损伤的临床治疗观察

目的:探讨补阳还五汤对急性重型颅脑损伤病人的预后影响.方法:51例急性重型颅脑损伤患者,随机分为2组:对照组28例,采用手术+20%甘露醇125 ml+地塞米松5 ml q 8 h,连用3天,后根据病情停用或调整用量,自术后起同用脑活素20 mg或脑组织液20 ml,胞二磷胆碱500 mg,每天1次,10天为一疗程,配以其它支持、营养、抗菌消炎、H2受体阻滞剂等综合治疗.治疗组23例,在上述治疗基础上,自术后第1天起鼻饲"补阳还五汤",每日2次,连续10天,术后采用彩色血管多普勒(TCD)、脑地形图及颅内压监测仪进行各项指数监测比较.结果:治疗组较对照组各项指数均有好转,伤后1周清醒率提高.结论:对急性重型颅脑损伤病人早期运用"补阳还五汤"是可行的,可以提高病人的1周清醒率,降低应激性溃疡发生率,显著降低颅内压,改善脑组织血液供给,促进脑组织结构和功能的早期恢复.     

中西医结合治疗颅脑外伤性尿崩症

颅脑外伤性尿崩症是颅脑损伤累及下丘脑及垂体后叶导致的一种特殊并发症，易引起水电解质失衡而危及生命，其占脑外伤患者的1％～6％，通常是短暂性的，在外伤急性期后几天或1个月后多能自行恢复。2003--2007年，我院收治了12例颅脑外伤性尿崩症患者，在西医治疗的同时，配合中医针刺疗法及中药制剂治疗，取得了满意的效果，现报道如下。