直视下激光尿道内切开加电气化术治疗尿道狭窄45例

0　引言　尿道狭窄的治疗难度大 ,方法多 ,各有一定疗效 ,但均有其局限性 .因电切镜常常不能通过其狭窄段而无法切除狭窄段瘢痕组织 ,故难以手术 .我院自 1 995 0 9/ 2 0 0 3 0 5 ,采用经尿道导丝引导下先行激光切通 ,再改行电气化 ,较好的解决了这一问题 ,治疗 4 5例 ,疗效满意 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 4 5例 ,均为男性 ,年龄 1 9～ 81岁 ,平均年龄36岁 .病程 2～ 1 6a .排尿困难渐加重 .骨盆骨折所致 2 7例 ,医原性 2例 ,前列腺术后 5例 ,骑跨伤所致 1 1例 .曾行各类尿道手术 35例 ,行膀胱造瘘 8例 .膀胱尿道镜检均未能通过 .术…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下微波治疗难治性鼻出血的适应证及疗效。方法 回顾性分析62例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果 鼻出血部位包括鼻中隔中部出血3例，鼻中隔后部出血21例，下鼻甲后端出血3例，woodruff静脉丛出血9例，中鼻甲后端蝶腭动脉区出血12例，嗅裂区出血10例，鼻咽顶部出血4例。57例1次烧灼治愈，5例2-3次后治愈，随访3个月无复发。结论 与传统填塞止血方法相比，鼻内窥镜下微波止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点，具有较好的临床应用前景。     

输尿管末端功能性梗阻并巨大肾积水1例

患者男 ,40岁。因下腹部包块 2月余入院。患者于 2个月前发现下腹部有一拳头大小包块 ,渐增大 ,无症状。体检 :心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,左下腹可触及巨大囊性包块 3个。IVU示左肾形态、功能正常 ,右肾未显影。B超示腹腔巨大囊性包块、肝包虫病不除外。CT扫描及经皮穿刺肾盂造影示右肾、输尿管巨大积水 ,呈多房性。胸片示右膈肌上移。膀胱镜检时测膀胱容量明显缩小 ,可见膀胱外包块压迫迹象 ,右输尿管口观察不清。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中可见右侧输尿管呈节段性扭曲扩张积水 ,输尿管末端相对狭窄 ,右肾巨大积水 ,肾实质受压…     

经尿道激光治疗女性膀胱颈梗阻24例

我院自1991年3月～1996年3月应用Nd：YAG激光治疗女性膀眈颈梗阻24例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组年龄22～63岁，平均42岁；均有2～18年排尿困难史，排尿时间1．5～30min。4例存在充溢性尿失禁，16例存在排尿时耻骨上区痉挛性疼痛。膀胱剩余尿量30～710ml，平均58ml。尿素氮升高6例；B超及肾盂静脉造影示双肾积水4例。均于术前行膀航镜检查，主要改变为插入膀航镜时后尿道有阻力感，膀优颈后唇明显隆起，呈门坎状，膀航内小梁小室形成。1．2手术方法黄石位，硬脊膜外胜阻滞麻醉，置入尿道膀优激光治疗镜，先用矿光导纤维分别…     

长段尿道狭窄的腔镜治疗体会

长段尿道狭窄因电切镜不能通过其狭窄段而无法电切。我院1995-09-2003-05采用经尿道先用激光切开后再行电气化治疗25例，疗效满意，报告如下。     

外伤性肾损伤的诊断与治疗

目的：总结外伤性肾损伤诊治方法。方法：对68例外伤性肾损伤的临床资料进行分析。结果：68例外伤性肾损伤中，血尿54例，均有伤肾区胀痛，合并伤21例，CT示肾损伤45例，B超示肾损伤35例；保守治疗38例，手术治疗30例。结论：CT和B超是诊断肾损伤的可靠方法；掌握手术指征及适宜术式是治疗肾损伤的关键。     

达芬奇机器人甲状腺外科手术的现状及前景

随着甲状腺疾病发病率的升高,甲状腺外科手术越来越受到人们的关注.传统的甲状腺外科手术已无法满足患者对于美观的需求.机器人手术系统是现代化智能工程技术与现代微创外科技术的完美结合,以达芬奇机器人手术系统为代表的机器人手术系统,结合了传统的开放手术和腔镜手术的优势,已经广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、心胸外科、妇科等,在甲状腺外科中虽然应用较晚,但因其独特的三维性视觉和精确的模拟技术而逐渐被接受.本文对达芬奇机器人甲状腺外科手术的应用现状及前景进行系统阐述,以促进机器人甲状腺外科手术的发展.     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

经尿道和耻骨上穿刺激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

应用Nd：YAG激光经尿道和耻骨上膀胱穿刺入路治疗浅表性膀胱肿瘤74例，获得满意疗效。随访63例，时间6～54个月，有7例肿瘤复发（11．1％）。认为经尿道治疗困难时，经耻骨上膀胱穿刺入路消除了经尿道治疗时的死角。在治疗前将丝裂霉素C注射于肿瘤基底周围粘膜下，对肿瘤基底充分照射和防止肿瘤复发有一定作用。该项技术汽化切除肿瘤快，几乎不出血，是一种安全、有效的治疗方法。     

基质金属蛋白酶-7与胃癌生物学行为的关系

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP-7）,细胞表面粘附分子（E-cadherin）在贲门癌与胃窦癌中的表达及其与贲门癌和胃窦癌生物学行为差异的关系。方法采用免疫组化方法对41例贲门癌和45例胃窦癌标本中MMP-7、E-cadherin的蛋白表达进行了检测。结果MMP-7在贲门癌和胃窦癌的阳性率分别为75.6%和53.3%;二者表达差异有统计学意义（P〈0.05）。在贲门癌中MMP-7表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关（P〈0.05）,E-cadherin表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期、生长方式有关（P〈0.05）。结论MMP-7、E-cadherin的表达和胃癌的生物学行为有密切关系,MMP-7可成为判断贲门癌生物学行为的重要指标之一。