右室心内膜流入道永久性起搏电极植入的体会

目的 :探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中 ,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较 ,以及流入道起搏电极植入方法。方法 :选择本院行永久性心脏起搏器安置术的 67例患者为研究对象 ,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时 ,改为右室流入道起搏 (12例 )。结果 :①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异 ;②术后随访 2～ 14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩。结论 :①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位 ;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行     

97岁长寿老人急诊埋藏起搏器一例

患者男性，９７岁。１９９７年３月１２日因晕厥急诊入院。１９９４年起反复晕厥，１９９５年５月心电图诊断为房室传导阻滞，心率３０～４０次／分，间断以异丙肾上腺素静脉滴注及喘息定含服维持心率５０次／分左右。此后发作渐频，有时每天２～３次，卧床不起。体检：神...     

经股静脉心室标测电极行床旁临时性心脏起搏的体会

临时性心脏起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法 ,临床一般采用X线电视透视引导下置入或用球囊漂浮电极床旁置入。作者近 2年来采用心室标测电极导管替代球囊漂浮电极经股静脉行床旁临时性心脏起搏 1 3例 ,同期 1 6例在心导管室X线引导下用心室标测电极导管行临时性心脏起搏 ,均取得了较理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在我院因心脏疾病致缓慢性心律失常 ,经股静脉行临时性心脏起搏 (临时起搏器安置适应证选择参照文献 [1 ])患者 2 9例 ,男 1 4例 ,女 1 5例 ,年龄 ( 62 4± 1 1 7)岁。病态窦…     

经食管急诊低能电复律7例报告

<正>房扑(AF)顽固而室率快或预激伴房颤(Af)时,需急诊复律,而药物复律有时不理想。我们采取经食管导管低能电击复律7例患者均获成功。现报告如下。     

冠脉介入前后C反应蛋白的变化及临床价值

目的 :通过研究C -反应蛋白 (CRP)及心肌损伤因子在冠脉介入诊疗前后的变化 ,评价CRP在冠脉介入操作中可能造成心肌缺血后的变化和后果。方法 :将接受冠脉诊疗患者 10 7例。根据诊疗结果分为三组 :冠脉造影正常(Ⅰ组 ) ,造影异常、但未进行介入治疗 (Ⅱ组 ) ,造影异常并即刻行介入治疗 (Ⅲ组 )。所有患者术前、术后 6小时、2 4小时、48～ 72小时抽取静脉血 ,测定CRP、CK -Mb、CTnT ,并进行统计学分析。结果 :Ⅰ组术前、术后CRP、CK -Mb、CTnT的变化无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组术后CRP、CTnT较术前有显著性升高 (P <0 .0 5 )。所有病例随访 4～ 6个月均未有严重心脏事件发生。结论 :CRP可以作为心肌缺血的预报因子 ,它反映介入诊疗造成血管内皮损伤后的炎症过程。成功的介入干预可导致CRP和心肌损伤因子的一过性升高 ,但血运的重建将使病人长期获益     

大黄煎剂膀胱灌洗治疗膀胱绿脓杆菌感染一例

患者冒××,女,56岁,于1982年2月8日因呕吐半个月,呕血4天入院。患者6年前"卒中",昏迷39天,遗留右侧偏瘫而长期卧床。3年前无意中发现下腹部一包块,曾诊断为"盆腔肿瘤",因体弱未手术。自诉并无腰痛,尿频,尿痛。平时每次排尿约400ml。病后心窝部经常不适,近半月加重,伴频繁恶心,呕吐,4天来反复呕咖啡色胃内容。入院检查:体温38℃,心率84,血压138/84。     

慢性肺心病急性加重期患者甲状腺激素测定与PaO_2、PaCO_2相关性的临床探讨

作者应用放射免疫法检测５８例慢性肺心病急性加重期患者Ｔ３、Ｔ４，、ｒＴ３、ＴＳＨ、ＦＴ３和ＦＴ４，同时作动脉血气分析，并与正常人进行对照研究。结果显示，Ⅰ型和Ⅱ型呼衰组Ｔ３、ＦＴ３明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＰａＯ２与Ｔ３、ＦＴ３呈正直线相关回归关系，ＡａＣＯ２与Ｔ３呈负直线相关回归关系。     

急性主动脉夹层7例首发症状临床分析

急性主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种病情凶险的急危重症。起病急，表现各异，变化迅速，容易误诊，以致不少病人生前未能确诊。现将我院7例患者生前诊断的临床资料，复习有关文献，报道如下。l临床资料1．l一般资料我院1991年12月～1998年3月共收住7例AD的急诊患者，均为男性，年龄36～61岁，平均年龄51．3土10．2岁。明确诊断时间大多数在就诊时间的5小时内，最长1例为3天。按De－bakcy分法，I型2例，11型5例。7例中4例迅速死亡，且例自动出院，2例手术，且例在姑息修补术后第9天伴发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡，另1例…     

大剂量补钾、起搏抢救严重缓慢性心律失常伴低血钾症

本文报告27例严重缓慢性心律失常伴低血钾症患者,其中9例合并扭转型室性心动过速(TDP),在心电监护下,大剂量快速补钾,同时补镁,纠治低血钾症后行心脏起搏.均获得较好疗效.强调密切心电监护.大剂量快速补钾.适时心脏起搏,是抢救成功的关键.