CT导引下肺部穿刺150例临床应用体会

目的研究CT导引下肺部穿刺在临床的应用价值。方法对150例肺部肿块患者在CT下精确定位,穿刺,活检。结果150例患者穿刺成功率100%,确诊率90%,并发症8%。结论穿刺活检可获得病理学依据,为患者的治疗指明了方向,有利于医生为患者的病情制定出准确的治疗方案,此技术对于临床应用具有很大价值。     

氩氦刀靶向冷冻联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

将30例不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为A组(单纯氩氦刀组)与B组(氩氦刀加化疗组)。根据肿瘤大小及方位选用不同的氩氦刀头靶向刺入NSCLC瘤体内进行同步冷冻消融。B组在氩氦刀治疗的基础上联合化疗。经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降30 HU以上者占66.67%(20/30),术后1周肿瘤体积均增大。A、B两组术后1、3、6、12个月有效率(CR PR)分别为57.1%、56.3%,71.4%、75%,78.5%、81.3%,64.3%、81.3%,两组比较,P均>0.05。按Karnofsks行为状态评分(KPS):A组提高20分者占64.28%,B组占25%;两组比较,P<0.05。认为氩氦刀靶向冷冻消融法治疗中晚期NSCLC疗效确切,不良反应小;结合化疗疗效无明显提高,但不良反应增加。     

经皮穿刺氩氦刀靶向治疗在中晚期肺癌中的应用

目的探讨已丧失手术机会的中、晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氲氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效。方法在CT引导下，根据影像资料提示的肿瘤大小和方位选用不同大小及数目的氲氦刀靶向刺入不适合手术切除的50例非小细胞肺癌瘤体内进行同步冷冻消融。结果①治疗后CT值较术前下降超过30Hu者占66．0％。②复查CT示，术后1周肿瘤体积均增大，1、3、6、12个月有效率分别为62．0％、76．0％、82．0％和78．0％。③经治疗后1周及1、3、6、12个月症状、体征的有效率分别为：-38．69％、62．77％、81．75％、91．97％和88．32％，与术前比较，除1周外其余各时期均较治疗前有明显改善（均P〈0．01）。④经治疗后KPS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论经皮穿刺氲氦刀靶向冷冻消融治疗中、晚期非小细胞肺癌方法可行，临床疗效确切，副作用小。     

螺旋CT三维重建图像在颌面部外伤中的应用

目的螺旋CT三维重建技术在颌面部外伤中的应用价值.方法50例颌面部外伤患者作螺旋横断轴扫或冠状扫描,然后将所有图像进行三维重建.结果通过螺旋CT三维重建,可清楚显示颌面骨骨折部位,范围,骨折线的方向及骨折块儿移位的状况与周围结构的关系等.结论螺旋CT三维重建对颌面部骨折显示立体,直观,对于临床医师选择合适骨折复位方法起着重要指导作用.     

经皮穿刺氩氦刀靶向治疗非小细胞肺癌 50例临床疗效观察

目的探讨已丧失手术机会的中晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效。方法在CT引导下，根据影像资料提示的肿瘤大小，方位选用不同大小及数目的氩氦刀靶向刺入不能手术切除的非小细胞肺癌瘤体内进行同步冷冻消融，并根据随机的原则将50例非小细胞肺癌分为A组（单纯氩氦刀组）14例，B组（氩氦刀＋化疗组）16例，C组（氩氦刀＋化疗＋放疗组）20例进行治疗。结果经氩氦刀冷冻消融治疗后，CT值较术前下降超过30HU占66．0％。术后1周、1、3、6及12个月经复查CT示，术后1周肿瘤体积增大占100％（50／50），1、3,6及12个月有效率（RR=CR＋PK）分别为57．1％、56.3％和70％；71．4％、75％、80％；78．5％、81．3％、85％；64．3％、81．3％和85％。3组病人经不同方案治疗后症状、体征的有效率分别为：A组：-40％、57．14％、71．42％、88．57％和71．79％；B组：-40．91％、59．09％、77．27％、92．68％和88．64％；C组-36．21％、68．97％、84．48％、94、82％和89．66％。3组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B、C3组分别为：64．28％、25．5％和20％。结论经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗中晚期非小细胞肺癌是一种方法可行，临床疗效确切，副作用小的有效方法。结合放、化疗可进一步提高有效率。     

氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察

目的 探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 在CT引导下.根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的 氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀 化疗 放疗组进行对比观察.结果 经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%.术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3,6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%.两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加.     

小儿颅内出血1O3例的CT与临床

笔者对1992年2月～1997年9月我院儿科收治有完整临床资料103例颅内出血患儿,现将临床与CT分析如下。材料与方法一、临床资料1．年龄sd～120d,男76例,女27例;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）并颅内出血75例。临床表现为拒乳、嗜睡、惊厥、抽搐、颜面青紫、自门饱满、肌张力改变、原始反射减弱或消失。2．晚发性维生素K缺乏症颅内出血28例,临床表现为高颅压征、黄疽、皮下瘀血点、鼻觑、便血及皮肤自发性出血等。二、方法均采用我院东芝30005-CT机,头颅轴位薄层扫描,间隔smm．层厚smn。。其中76例Zwk内复查CT,27例0．sa内复查CTZ～…     

小儿颅内出血1 03例的CT与临床

笔者对1992年2月～1997年9月我院儿科收治有完整临床资料103例颅内出血患儿,现将临床与CT分析如下. 材料与方法     

CT定位在氩氦刀治疗肿瘤中的作用研究

目的探讨螺旋CT导引下穿刺定位在氩氦刀治疗肿瘤中的价值。方法对100例恶性肿瘤患者在CT导引下精确定位。结果100例患者穿刺成功率100％，治疗成功率100％，并发症8％。结论氩氮刀靶向冷冻损毁实质性肿瘤是外科治疗的新技术。为确保手术治疗成功，精确确定穿刺部位尤为重要，同时要合理掌握适应证，减少并发症。