我国八个人群血压,血脂,血糖,纤维蛋白原的相互关系分析

对国内饮食习惯迥异、住四个地区、属四个民族的八个人群,共724名男性(年龄40～59岁),作血糖、血胆固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)、血浆纤维蛋白原、血压(BP)间的相关分析。发现:1.血脂在摄入大量动物性食物(羊肉为主)的新疆三民族组最高;2.血脂在摄入羊肉最多、维生素 C 最少的哈萨克族反低于居同一地区的汉、维吾尔族;3.TC、TG、血糖相互间呈正相关.TC 与 BP 间不但在总合并组、且在正常血压组也正相关,提示在高血压的一级预防中也应包括高 TC 的预防;原发性高血压可能存在与醣、脂肪代谢障碍相关的“镶嵌”模式.     

双腔右心室(附四例报告)

本文对我院1983～1985年经手术证实的4例双腔右心室病例,进行了分析讨论。本病除右心导管检查发现肺动脉与右心室有压力阶差移行曲线、右心造影时心腔内显示充盈缺损、超声心动图等检查有助于诊断外,X线心脏平片、心电图、临床症状、体征均无特异性的诊断价值。认为,由于本病多合并室缺,因此对室缺修补时,应常规探查右心室腔,以免漏诊。另外,对本病与法乐氏四联症的鉴别作了较详细的讨论。     

同频率心尖部、心底部右中间隔区刺激鉴别间隔部隐匿性旁路和房室结双径路的作用

在诊断间隔隐匿性房室旁路时，希氏束逆传不应期心室早搏刺激法是目前诊断房室折返性心动过速(AVRT)重要的标准。但行此法检查时要求有持续发作的心动过速、心动过速时的周长保持恒定、心动过速时能够标测出清晰的希氏束电位，因此有时影响了其在临床上的广泛应用。国外学者Martinez—Aiday曾提出窦性心律时分别于心尖部和心底部起搏刺激，测起搏的V波与逆传的心房A波即VA间期的方法，以诊断间隔隐匿性旁路。现就我们采用此方法诊断鉴别的体会汇报如下。     

奎屯地方性砷中毒病区长期干预后慢性砷中毒患者的转归

目的：通过慢性砷中毒病区15年的长期改水干预后，对病区进行流行病学调查及慢性砷中毒患者的转归分析，方法：选择干预前井水胂含量为0．6mg/L和0．58mg/L两地区居民进行随访，并进行染色体畸变，微核检查，同时以水砷含量0．03mg/L地区居民为对照组。结果：经过长期改水干预后两病区患中改水2年仍未愈病例总的好转率为73．4％，轻度患者治愈率达76．4％，掌跖角化好转率为85．2％，色素异常好转率为71．2％。皮肤癌患者3例，随访患者中19例死亡者14例为癌症，部分患者躯干色素及角化皮疹增多，两病区患者染色体畸变，微核与对照组相比差异有显著意义（P＜0．01），随访中未发现新病例。结论：改水干预15年患者有了明显好转，较彻底解决了砷中毒的病因，砷对慢性砷中毒患者的进一步远期影响问题有待于今后继续随访及寻找更有效解决方法。     

新疆哈萨克族原发性高血压患者发病与内皮型一氧化氮合酶基因27 bpVNTR多态性的关联性

目的：探讨新疆哈萨克族高血压患者内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子27bpVNTR多态性与原发性高血压关联性.方法：①选择2001-01/2004-03在新疆医科大学第一附属医院高血压科就诊的原发性高血压患者195例（高血压组）,男90例,女105例.选择健康查体者182例（对照组）,男74例,女108例,平均年龄（48&;#177;10）岁.所选人群均为新疆巴里坤县海子沿乡、萨尔乔克乡、黄土厂乡、巴墙子乡的哈萨克族牧民,且均对实验目的知情同意.②应用聚合酶链反应、限制性内切酶方法检测两组内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子27 bpVNTR多态性.③计算两组基因型频率以确认符合Hardy-Weinberg平衡.由基因型频率计算等位基因频率.组间等位基因频率和基因频率比较采用x2检验.临床指标比较采用t检验.不同基因型与临床指标间的关系比较采用单因素方差分析.结果：①内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子VNTR的4次和5次重复等位基因的聚合酶链反应产物长度分别为393 bp（40a allele）和420 bp（4b allele）.其重复序列分别为108（4&;#215;27 bp）和135（5&;#215;27 bp）.②对照组与高血压组的内皮型一氧化氮合酶基因27 bpVNTR多态性4b/4b,4b/4a,4a/4a基因型频率分布分别为0.83,0.15,0.02和0.81,0.19,0.00;4b和4a等位基因分布频率分别为0.91,0.09和0.90,0.10,符合HardyWeinberg平衡.③群体相关分析结果表明：两组内皮型一氧化氮合酶基因的4b及4a等位基因分布差异不明显（P＞0.05）;基因型频率之间差异也不明显（P＞0.05）.④内皮型一氧化氮合酶27 bpVNTR不同基因型高血压患者收缩压、舒张压、年龄、体质量指数、空腹血糖及胆固醇都比较接近.高血压组内皮型一氧化氮合酶4b/4a基因型男性患者三酰甘油较4b/4b基因型高（P＜0.01）.结论：①内皮型一氧化氮合酶基因27 bpVNTR多态性可能与新疆哈萨克族人原发性高血压无关联性.②内皮型一氧化氮合酶4a/4b基因型可能与新疆哈萨克族高血压患者三酰甘油水平有关.     

硝酸甘油与丹参对心脏病患者血液动力学的影响

本文报告２０例心功能均在正常范围的心脏病患者，用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，对比测定了舌下含硝酸甘油０．３ｍｇ和静脉注射复方丹参注射液４ｍｌ之后，其即刻及１５、３０、４５ｍｉｎ的肺毛细血管嵌楔压（ＰＣＷ）、肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）、心脏排血量（ＣＯ）、心排血指数（ＣＩ）、体表平均动脉压（ＳＭＰ）及心率（ＨＲ）的血液动力学变化。发现两种药物都有扩张血管、降低左室充盈压和增加心排血量的作用；但作用出现的时间及持续时间不同，特别是ＣＯ、ＣＩ的增加，丹参明显优于硝酸甘油，作用较持久，值得临床选用。     

慢旁道负责的室上速的电生理特征

目的：探求为‘慢旁道(slow APs)’所致‘疑难室上速(SVT)’的正确诊断寻找模块化的诊断方法。方法：使用心内电生理检查明确诊断后，行射频消融(RFCA)治疗。结果：1、均诱发窄ORS心动过速；2、3例“慢旁道”位置位于左侧，1例位于后间隔(冠状窦口内)3、肢体导联与旁道位置有一定的关联。结论：明确“慢旁道”的电生理特征，建立规范化的心内电生理检查程序是有必要的。     

左心室增大的超声心动图系统鉴别诊断

我们根据943例心脏增大的超声心动图检查经验,总结出左心室增大的的超声心动图系统鉴别诊断法。首先超声能区别心影(或浊音界)增大是由左室增大,右室增大、心包积液所致,还是由心外肿物所致。第二,由于超声能综合心脏的解剖及功能两方面特点,所以能将左室增大分为四个类型:容量超荷型、阻抗超荷型、动力低下型和非超荷性增厚型。这对病因的鉴别诊断提供了线索。50年代曾依据心电图ST-T变化将左室肥厚分为收缩期负荷型     

经胸超声心动图对感染性心内膜炎瓣膜赘生物的诊断价值

目的 探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值.方法 应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对36例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断,其中20例经手术证实.结果 超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断.结论 经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义.