骨髓自然杀伤细胞水平对急性髓细胞性白血病患者预后的影响

目的：探讨骨髓自然杀伤（naturalkiller,NK）细胞水平对急性髓细胞性白血病（acutemyeloidleukemia,AML）患者预后的影响。方法：研究分成AML初治组40例,缓解组20例,正常对照组20例。均抽取骨髓液2ml,采用直接免疫荧光标记法对骨髓有核细胞进行单克隆抗体（CD16＋／CD56＋）标记,应用流式细胞仪进行NK细胞数量的检测。结果：初治组患者骨髓NK细胞表达水平较缓解组显著降低（P〈0．01）。缓解组患者骨髓NK细胞表达水平仍低于对照组（P〈0．05）。不同骨髓NK细胞表达水平间原始细胞数量和AML患者疗效差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论：骨髓NK细胞表达水平可以作为AML的预后指标,亦有助于指导治疗。     

骨髓病理检查在全血细胞减少性疾病中的应用价值

目的探讨骨髓病理检查在全血细胞减少性疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析医院门诊及住院205例全血细胞减少性疾病患者临床资料。对患者在骨髓形态学检查的基础上加做骨髓病理检查。结果骨髓病理检查在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性造血功能停滞、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、低增生急性白血病、缺铁性贫血的诊断价值明显优于骨髓形态学检查;同时发现骨髓病理对指导治疗有较好的临床价值。结论骨髓病理检查可作为全血细胞减少性疾病的诊断及鉴别诊断指标,亦有助于指导治疗。     

CIK细胞与DC-CIK细胞抗肿瘤效应的对照研究

目的比较细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）与树突状细胞（dendritic cells,DC）结合CIK细胞抗肿瘤效应。方法外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,将DC与CIK共培养,以CIK细胞单独培养为对照。用MTT法测定杀伤活性,流式细胞术分析免疫表型,ELISA法测定干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果 DC-CIK细胞增殖能力明显高于CIK细胞（P〈0.05）,DC-CIK细胞共培养后,CD3＋CD8＋、CD3＋CD56＋细胞比率较相同条件下CIK细胞组显著增多（P〈0.05）,共培养3 d,DC-CIK细胞上清液中IL-12、IFN-γ、TNF-α水平均比CIK细胞单独培养的水平高（P〈0.01）,DC-CIK细胞对白血病细胞与淋巴瘤细胞的杀伤率显著高于CIK细胞（P〈0.01）。结论 DC-CIK细胞比CIK细胞有更强的抗肿瘤效应。     

AZD9291与STAT3抑制剂对肺癌细胞H1975的协同效应及机制

目的 探讨AZD9291作用于H1975肺癌细胞后细胞内细胞外调节蛋白激酶(ERK)、蛋白激酶B(AKT)和信号传导及转录激活因子3(STAT3)信号通路变化,联合STAT3抑制剂后效应及其可能机制.方法 同浓度单药AZD9291作用于H1975后,Western blot检测磷酸化及非磷酸化STAT3、 ERK、AKT蛋白的表达.MTT法检测AZD9291与STAT3抑制剂单药及联合对细胞增殖的影响.流式细胞术检测单药及联合对细胞凋亡的影响.Western blot检测AZD9291联合 STAT3抑制剂后磷酸化及非磷酸化STAT3蛋白变化情况.结果 单药AZD9291作用细胞后,p-ERK、p-AKT表达降低, p-STAT3增高.两药联合可显著抑制H1975细胞的增殖,强于单药组(P<0.05),表现为协同作用(联合指数<1).双药联合显示出更强的诱导凋亡的作用.联合组与单药组相比下调p-STAT3蛋白作用.结论 AZD9291和STAT3抑制剂联合用药对H1975的增殖有明显抑制作用并可以促进其凋亡的发生,具有协同作用,主要机制为下调p-STAT3蛋白表达.     

环孢素联合达那唑对糖皮质激素无效或依赖的特发性血小板减少性紫癜患者疗效分析

目的 探讨环孢素联合达那唑对糖皮质激素无效或依赖的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效.方法 选择50例对糖皮质激素无效或依赖的ITP患者,其中30例作为治疗组在常规支持治疗的基础上应用环孢素联合达那唑治疗;20例作为对照组用其他免疫抑制剂治疗.对2组的疗效进行对比.结果 对照组治疗1和12个月时的有效率分别为50%和20%;治疗组分别为80%和50%,2组之间1、12个月时的有效率相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 环孢素联合达那唑对激素无效或依赖的IPT有较好的治疗效果.

Abstract：

Objective To investigate the effect of cyclosporine combined with danazol on the glucocorticoid invalid or dependent idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP). Methods The ITP patients of the glucocorticoid invalid or dependent in 50 cases were randomly divided into cyclosporine combined danazol group in 30 cases, control group in 20 cases. Results The efficacy rates of one month and twelve months: control group were respectively 50.0%, 20.0%; treatment group were 80%, 50% ,showing significant differences ( P ＜ 0.01 ). Conclusion The efficacy of cyclosporine combined with danazol on the glucocorticoid invalid or dependent ITP is excellent.     

自体外周血干细胞治疗肝硬化35例疗效分析

目的探讨自体外周血干细胞对肝硬化患者的治疗作用。方法选择肝硬化失代偿期患者35例,在内科综合治疗的基础上予自体外周血干细胞治疗作为A组,常规治疗20例作为对照组（B组）。A组经肝动脉将细胞悬液移植入肝脏,分别在治疗后第8周观察肝脏功能、临床症状及不良反应情况。结果A组在治疗后第8周血浆白蛋白、胆碱酯酶明显升高,血清谷丙转氨酶、总胆红素水平下降,凝血指标好转,与对照组比较有显著性差异;临床症状和体征示：腹胀减轻30例（85．7％）,食欲改善32例（91．4％）,体力好转29例（82．9％）,有腹水、胸水25例,减轻23例（92．0％）。在全部35例患者中未发生严重并发症,近期无不良反应出现。结论自体外周血干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效且副作用小,可作为肝硬化患者的临床治疗方案。     

TD 方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的：探讨沙利度胺联合地塞米松方案（TD方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法35例MM患者随机分为TD方案组（A组）15例, VAD方案组（B组）10例,TVAD方案组（C组）10例。沙利度胺起始剂量100 mg/d ,d 1～d 28,地塞米松40 mg/d静脉滴注,d 1～d4;长春新碱0．5 mg/d静脉滴注,d 1～d 4,阿霉素10 mg/d静脉滴注d 1～d 4,28 d 1疗程,连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果部分缓解率A组、B组、C组分别为46．7％、50．0％、50．0％;总有效率分别为80．0％、80．0％、90．0％,差异无统计学意义（P值均大于0.05）。3组不良反应发生率：骨髓抑制分别为20．0％、40．0％、40．0％;心脏损害分别为0．0％、20．0％、20．0％;周围神经病变分别为20．0％、40．0％、50．0％;感染分别为6．67％、30．0％、30．0％,差异均有显著性（ P值均小于0．05）。结论 TD方案治疗MM有较高的缓解率且不良反应发生率最小。     

老年急性髓细胞白血病临床特点及个体化治疗疗效观察

目的：探讨老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点及个体化治疗效果。方法：对67例初治老年AML患者,分析其临床特点,并给予标准或亚标准剂量的DA、AA、HA、CAG等方案联合化疗或小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总完全缓解（CR）率为50.7%。60~69岁的患者CR 26例（60.5%）,其中60~69岁机体状况较好组CR 18例（69.2%）,中位生存时间15.5个月,早期病死1例;机体状况较差组CR 8例（47.1%）,中位生存时间10.3个月,早期病死3例。≥70岁患者CR 8例（33.3%）,中位生存时间7.5个月,早期病死7例。经化疗的患者均产生不同程度的骨髓抑制。结论：老年AML患者个体化差异较大,总体缓解率低,生存时间短,化疗相关死亡率高,应采用个体化治疗提高缓解率。     

Hyper-CVAD／MA与EPOCH方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床效果比较

目的比较Hyper-CVAD/MA与EPOCH两种方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法 35例侵袭性非霍奇金淋巴瘤初治患者随机分为Hyper-CVAD/MA组(17例)与EPOCH组(18例),按各自的方案给药,评估其疗效和不良反应。结果 Hyper-CVAD/MA组总有效率为64.71%,EPOCH组总有效率为72.22%。两种方案治疗的患者均出现不同程度骨髓抑制,消化道反应、脱发、神经毒性、黏膜炎等,两种方案的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hyper-CVAD/MA与EPOCH两种方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床效果与不良反应相当,两者均为治疗侵袭性淋巴瘤的合理化疗方案。     

他莫昔芬与辛伐他汀对人乳腺癌细胞MCF-7的协同效应及机制

目的 探究他莫昔芬(TAM) 与辛伐他汀(SIV) 对人乳腺癌细胞株(MCF-7)的增殖抑制作用及其潜在的作用机制.方法 MTT检测TAM、SIV单独以及联合使用对MCF-7细胞株的增殖抑制作用,计算TAM与SIV单独作用时IC50值以及联合使用时对细胞作用的联合指数(CI),评价两药之间的相互作用.荧光显微镜下观察并拍摄各组中的细胞凋亡形态学变化.流式细胞术检测TAM组、SIV组、TAM+SIV组药物处理后的MCF-7细胞凋亡情况.Western blot法检测各组细胞Bcl-2、Bax的表达情况.结果 MTT法表明,TAM与SIV单药对MCF-7有增殖抑制作用,联合作用时抑制更为明显,且呈协同作用;荧光显微镜及流式细胞术显示TAM与SIV单药对MCF-7有诱导凋亡作用,联合时作用增强;Western blot 法表明TAM+SIV组中Bcl-2表达量较细胞对照组及TAM组、SIV组下降而Bax 表达量增加且更加明显.结论 TAM与SIV联合使用时可显著抑制MCF-7细胞株的增殖,同时可明显诱导MCF-7细胞株凋亡,提示两药联合使用时,乳腺癌患者可能有更好的获益.