肝细胞生长因子在烟雾病发病机制中的作用

目的 探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）在烟雾病发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测30例烟雾病患者组、60例健康对照组、8例非烟雾病脑缺血对照组的血清HGF浓度;以2例非烟雾病患者的颞浅动脉分支作为对照,应用免疫组织化学的方法研究12例烟雾病患者的6例颞浅动脉分支和6例脑膜中动脉分支的HGF及其受体c-Met的表达情况.结果 烟雾病组和非烟雾病脑缺血对照组的血清HGF浓度分别为1154.3±348.9pg/ml和955.6±277.5pg/ml,均明显高于健康对照组（701.3±134.3pg/ml）,统计概率分别为P＜0.001和P＜0.05;烟雾病组与非烟雾病脑缺血对照组之间的差异虽尚无显著性（P＞0.05）,但前者比后者仍有升高趋势.免疫组化研究显示HGF及c-Met在烟雾病组颞浅动脉分支和脑膜中动脉分支的管壁平滑肌细胞和内皮细胞的表达均强于对照组.结论 烟雾病患者的血清HGF浓度比健康对照组明显升高,HGF及其受体c-Met在烟雾病颞浅动脉分支、脑膜中动脉分支的管壁表达增多,提示HGF在烟雾病的发病机制中可能具有重要作用.     

乙水杨胺对类风湿关节炎的镇痛效果

乙水杨胺，化学名为邻乙氧基苯甲酰胺，为水杨酸的衍生物，经酯化、胺化、乙氧基化反应而成，具有解热、镇痛、抗炎、抗渗出作用。药理方面主要作用于丘脑下部，通过抑制前列腺素的体内合成而发挥镇痛作用，同时可使血管通透性减弱，抑制ATP产生，使产生炎症反应所必需的能量不足而显示其抗炎作用。为了解乙水杨胺对类风湿关节炎(RA)的镇痛效果，我们做了一些比较，     

大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病的临床治疗

目的 探讨垂体生长激素腺瘤并发重型糖尿病的临床治疗方法和效果。方法 收治6例大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病病人，首先给予大剂量胰岛素控制血糖，待血糖降至10mmol/L左右时手术行肿瘤次全切除，术后常规放疗，DT：50Gy。结果 本组6例病人术后胰岛素所需剂量即明显下降。其中5例获随访0．6～6年，平均随访时间4．5年，均已恢复正常工作，停用任何降糖药物。血糖尿糖复查正常。结论 对大型生长激素腺瘤合并重型糖尿病的病人，积极手术切除肿瘤并辅以放疗是一种迅速有效的治疗选择。     

尿崩症患者血尿酸水平及影响因素分析

目的 探讨尿崩症(DI)患者的血尿酸水平,总结中枢性尿崩症(CDI)合并高尿酸血症(HUA)患者的临床特征,并分析影响血尿酸水平的相关因素。方法 回顾性分析2018年至2021年北京协和医院诊治的DI患者的临床资料。根据年龄将患者分为儿童及青少年组(≤18岁)和成人组(>18岁),分别比较两组患者合并与非合并HUA的人口学信息和生化指标的差异。采用Spearman相关性分析、多元线性回归模型分析血尿酸水平与其他因素的相关性。结果 420例DI患者中,CDI 411例(97.9%),其中合并HUA 189例(46.0%),出现渴感消失13例(6.9%)。儿童及青少年组HUA患病率较成人组增加(χ²=4.193,P=0.041);口渴中枢受累患者血尿酸水平较非口渴中枢受累患者明显升高(U=2.593,P=0.010)。多元线性回归模型结果显示,血清肌酐(β=0.472,95%CI=2.451～4.381,P<0.001)、体重指数(β=0.387,95%CI=6.18～12.874,P<0.001)是儿童及青少年血尿酸水平升高的独立危险因素;血清肌酐...     

胸片正常的支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核是发生在气管与支气管粘膜或粘膜下层的结核病。我们收集了我院自１９８７年８月至１９９８年８月间胸片正常的支气管内膜结核３０例作临床总结分析,以期提高对本病的诊断水平。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例,其中男性１３例,女性１７例。＞４０岁以上１１例占３６６％,≤４０岁１９例占６３３３％。病程１月至２年,＞３月２５例占８３３３％,＞１年３例占１０％,支气管哮喘６例,支气管扩张４例,支气管肺癌２例。１２　临床表现　咳嗽２７例占９０％,多为干咳;咯血１０例占３３３３％,多为…     

动物血的药用功能

猪血具有生血功能。用于治疗脘腹胀满、食欲不振、宫颈糜烂、哮喘等。由于猪血中含矿物质较多,脂肪较少,适于老年人、妇女、儿童。尤其对缺铁性贫血、佝偻病、软骨症疗效更为显著。猪血可煮食或制成血豆腐后烹调食用,也可将猪血干燥为末分服。鸭血有补血和清热解毒作用。用于失血虚劳或妇女行经潮热、白痢等症;又用于血热上冲、中风眩晕或药物中毒;并能解金、银、砒霜、鸦片、虫咬诸毒;也可用于防治消化道肿瘤。牛血有补中、理血之功效。主治血痢、便血、脾胃虚弱、血虚经闭等疾病。服用方法可用鲜牛血加1/3或1/4水,精盐适量,搅拌均匀,煮熟或蒸熟,切块拌醋食用,也可用按上法加工好的牛血块,回锅煎炒或加调料做牛血块,回锅煎炒或加调料做牛血汤食用。羊血有活血、补血、散血化瘀之功用。主要用于各种内出血、外伤出血的食疗,主治妇女血虚中风、产后血瘀、胎衣不下,可解野菜中毒。服用方法可将鲜羊血加盐、水适量搅匀蒸熟,再熟调食用,也可取鲜血热饮,每次10—20毫升。鸡血具有补血和解毒的作用。能治口疮、筋骨折伤,对支气管炎、哮喘、功能性子宫出血、溃疡病、慢性肝炎也有一定的疗效。另外,木耳、猪血具有很强的滑肠作用,有“肠内清道夫”之称,经常食用可将肠内的大部分...     

合并维生素D缺乏儿童原发性甲状旁腺功能亢进症一例循证病例报告

儿童原发性甲状旁腺功能亢进症为罕见疾病,合并维生素D缺乏时更增加了诊治难度。本文结合国内外相关文献检索和复习,总结基于循证的临床特点,报告1例以维生素D缺乏性佝偻病表现就诊的原发性甲状旁腺功能亢进症男童,发现儿童甲状旁腺功能亢进症症状比成人严重,血钙水平更高,甲状旁腺激素偏低,病理与成人相似,以单个腺瘤最多,手术治愈率高。合并骨软化时可使血钙降至正常范围,但临床表现骨骼病变更严重。     

新生儿坏死性小肠结肠炎肠穿孔与肠未穿孔患儿术后结局的对比研究CSCD

目的对比新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠穿孔与肠未穿孔患儿手术治疗后转归情况,为NEC手术时机的选择及术后治疗提供参考。方法回顾性分析2009年8月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科收治的237例经手术治疗的NEC患儿临床资料。按照是否发生肠穿孔分为肠未穿孔组(172例)与肠穿孔组(65例),收集两组患儿术中所见坏死肠管长度、手术后实施肠内及肠外营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间、术后并发症以及预后情况。结果NEC肠未穿孔组172例中,治愈124例(124/172,72.1%),死亡48例(48/172,27.9%);肠穿孔组65例中,治愈48例(48/65,73.8%),死亡17例(17/65,26.2%)。两组术中所见坏死肠管长度以及术后肠外营养时间、肠内营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间及术后并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bell分期为ⅢA与ⅢB期的患儿病死率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P=0.030)。结论NEC肠未穿孔的患儿可能存在更多肠管坏死,术后并发症多,康复时间长。建议对于NEC肠未穿孔患儿,可根据患儿临床实际情况探讨更合适的手术指征。     

131I联合糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析

目的 对131I+糖皮质激素（GC）治疗Graves眼病（GO）进展的有效性和安全性进行系统评价。 方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方数据知识服务平台中关于131I+GC治疗GO的相关研究,检索时间从建库至2021年7月20日。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据。应用Stata 15.0软件进行Meta分析,比较131I+GC治疗与单纯131I治疗对不同时期 Graves 甲状腺功能亢进症（GH）合并GO患者的疗效,并分析静脉注射与口服GC 2种用药方式对GO治疗及其并发症发生情况的影响。采用χ2检验的P值和 I2对文献进行异质性评价,GO病情进展情况用相对危险度（RR）表示,采用Egger法和剪补法对纳入文献的发表偏倚和敏感性进行分析,采用Z检验分析2种用药方式的治疗效能。 结果 最终纳入22篇文献,其中15篇文献为随机对照试验类,7篇文献为队列研究类。131I+GC治疗较131I治疗对GH合并GO患者的疗效更佳,差异有统计学意义（Z=3.18,RR=0.37,95%CI:0.20~0.68,P=0.004）;标准剂量GC（0.3~0.5 mg/kg）较低剂量GC（0.2~0.3 mg/kg）能更好地预防GO的进展。不同的用药方式对预防GO进展的影响不大。 结论 131I+GC治疗对预防GH合并GO患者的病情进展是有效的,特别是活动期的GO患者;标准剂量GC较低剂量GC能更好地控制GO的进展,但同时产生更多的并发症;静脉注射与口服GC 2种用药方式对131I治疗后的GO患者疗效相当。     

儿童烟雾病临床特征及其脑硬膜颞浅动脉融通术疗效分析

目的探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术(EDAS)的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月—2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组:幼儿组(年龄3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果 (1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81.2%,13/16)和学龄前组(69.0%,29/42)显著高于青少年组(48.3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11.741,P0.01);(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62.5%,10/16)高于学龄前组(31.0%,13/42)和青少年组(3.9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77.437,P0.01);(3)总体预后优良率为86.4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9.026,P0.02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差;对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。