AML1/ETO阳性急性髓系白血病患者galectin-3的表达及临床意义

目的 探讨AML1/ETO阳性急性髓系白血病（AML1/ETO+ AML）患者半乳凝集素3（galectin-3,gal-3）表达及其临床意义。方法 采用实时定量RT-PCR（RQ-PCR）法检测53例AML1/ETO+ AML患者骨髓单个核细胞中gal-3 mRNA表达水平,ELISA法检测患者外周血gal-3蛋白水平,分析gal-3 mRNA表达与疾病预后的相关性。结果 ①gal-3 mRNA及蛋白在初诊AML1/ETO+ AML患者中呈高表达（ P<0.001）,初诊患者gal-3 mRNA与蛋白表达呈正相关（r=0.732, P<0.001）,疾病完全缓解期外周血gal-3蛋白表达量下降（ P<0.001）;②初诊时gal-3 mRNA表达水平越高,患者白细胞数量越低（ P=0.014）,CD34表达和附加染色体异常的比例越高（ P=0.001, P=0.026）;③gal-3 mRNA高表达组与低表达组在完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、诱导期死亡（即早期死亡）率上无明显差异（ P＞0.05）,但两组患者在复发率上差异有统计学意义（ P=0.029）;④gal-3 mRNA高表达组患者中位总生存率（OS）及无病生存率（DFS）均较低表达组缩短（ P=0.007, P=0.015）,累积复发率增高（ P=0.045）,但累积死亡率无明显差异（ P＞0.05）。Cox风险比例模型提示gal-3 mRNA是影响AML1/ETO+ AML患者OS及DFS的独立指标。结论 骨髓gal-3 mRNA有可能成为AML1/ETO+ AML患者评估预后及指导治疗的重要参考指标。     

川崎病对静脉丙种球蛋白非敏感相关因素分析

目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)对静脉丙种球蛋白(intravenous gamma globulin,IVGG)非敏感的危险因素及非敏感病例的有效治疗方法.方法 对住院KD患儿的临床资料进行回顾性分析,将初次发病10 d内接受IVGG治疗的85例,按标准分成敏感组与非敏感组,进行组间对比分析.结果 ①IVGG非敏感组ALB较低、在发热5 d之内应用首剂IVGG治疗的比例高;②12例非敏感型KD在接受第2剂IVGG治疗后均退热.结论 ①IVGG在5 d内应用及血清白蛋白的量为首剂IVGG非敏感的独立相关因素;②首剂IVGG非敏感病例给予第2剂IVGG(1 g/kg)退热.     

先天性膈疝误诊1例

1 临床资料 患儿,男,生后1 d,因"反应差,呼吸不规则,伴青紫5 h"收入院.患儿系第一胎第一产,因羊水过多,胎儿双顶径过大,孕38+6周剖宫产.生后具体评分不详,生后反应差,少哭,5 h前出现呼吸不规则,呻吟,伴皮肤青紫,未抽搐,未发生呼吸暂停,在当地医院给于吸氧后无明显好转,转来我院.     

21-三体综合征合并先天性喉蹼及气管食管瘘1例

1 临床资料 患儿,男,1h,因“全身青紫1h”于2007年9月4Et收入院。患儿系第三胎第三产,因“羊水过多,羊水Ⅲ度污染,胎膜早破6h”孕39周经剖宫产娩出。患儿在当地医院生后即出现心跳停止,呼吸浅慢不规则,全身青紫,四肢松软,Apgar评分1分。当地产科立即给予清理呼吸道、人工气囊加压给氧、胸外心脏按压、应用肾上腺素等治疗,抢救10min后恢复心跳,但仍呼吸困难、青紫,     

多学科联合下的护理干预在原发性肾病综合征患儿中的应用

目的 探讨多学科联合下的护理干预在原发性肾病综合征患儿中的应用效果。方法 选取2019年3月—2021年3月医院收治的原发性肾病综合征患儿86例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各43例,对照组给予常规护理,观察组给予多学科联合下的护理干预。观察两组患儿治疗依从性、生活质量与院内感染发生情况。结果 观察组治疗依从性优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组;观察组院内感染发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科联合下的护理干预能提高原发性肾病综合征患儿治疗依从性,改善患儿生活质量,最大程度控制与降低患儿感染风险。     

儿童危重症甲型H1N1流行性感冒5例临床分析

目的 探讨甲型H1N1流行性感冒（简称流感）危重症患儿的临床特点,为重症病例的识别提供临床依据. 方法 回顾性分析5例甲型H1N1流感危重症患儿的临床资料. 结果 3例以呼吸系统症状起病,如咳嗽、流涕、咽喉痛等流感样症状,其中2例出现进行性呼吸困难,合并呼吸衰竭,1例合并脂肪酸代谢障碍,1例合并链球菌感染;1例以神经系统症状起病,如头痛、嗜睡、反复抽搐、并进入浅昏迷;1例以消化系统症状起病,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有脑病表现,血小板进行性下降,继发川崎病.5例息儿均有发热,神经系统受累;流感病毒A抗体检测均阳性,血沉、C反应蛋白升高;2例血小板下降,谷丙氨酸转移酶和心肌酶明显升高;3例血凝分析异常,胸部CT示双肺广泛渗出性改变.5例患儿死亡2例,治愈3例. 结论 甲型H1N1流感重症患儿多以呼吸道症状起病,临床表现呈多样性,多伴有神经系统受累,可累及多个系统及脏器,出现急性呼吸窘迫综合征,患儿预后较差.     

儿童重症甲型H1N1流感9例临床分析

2009年11月～2010年2月，我院共收治9例重症甲型H1N1流感患儿，现对其临床资料进行回顾性分析。     

红花注射液对白血病HEL细胞增殖和凋亡的影响及相关机制探讨

目的 研究红花注射液对白血病HEL 细胞增殖、凋亡的影响,并初步探讨其相关分子机制。方法 HEL 细胞随机用或不用红花注射液处理,不用红花注射液处理者为对照组。不同浓度(10、20、30、40、50 mg/mL)的红花注射液作用于HEL 细胞24、48、72 h 后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖能力;10、20、30 mg/mL 红花注射液处理HEL 细胞48 h 后,采用流式细胞术检测各组细胞细胞周期与凋亡的变化,RT-PCR 法检测细胞HOXB3 mRNA 的表达。结果 HEL 细胞经浓度为10、20、30、40、50 mg/mL的红花注射液处理24、48 及72 h 后,与对照组比较,细胞增殖均不同程度地受抑制,且随着红花注射液浓度的增加,细胞增殖抑制率增加(PPPP结论 红花注射液体外可有效抑制HEL 细胞的增殖并诱导其凋亡,其相关分子机制可能与下调HOXB3基因的表达有关。     

儿童感染后闭塞性细支气管炎的研究进展

小儿呼吸道病毒感染后持续出现的慢性咳嗽、喘息问题已日益受到关注.闭塞性细支气管炎(BO)是Lange在1901年首先提出的概念,是由小气道炎症病变引起慢性气流阻塞的临床综合征,儿童最常见的病因就是病毒感染,被认为是急性呼吸道病毒感染的后遗症.近年来,随着高分辨率CT在儿童呼吸道疾病诊断中的应用,提高了临床诊断BO的能力,解决了临床又一诊断难题,并对BO预后的判断有重要意义.虽然目前尚缺乏特异性的治疗方法,但对治疗的探索逐渐增多.为避免BO的发生,预防病毒感染及病毒感染后的积极治疗被提到更加重要的地位.该文从病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后判断方面对儿童感染后BO进行综述.     

5例极重型流行性乙型脑炎救治体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑),俗称大脑炎,是由日本脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)引起的一种中枢神经系统的急性传染病,主要侵犯大脑。极重型乙脑死亡率及致残率高,为儿科夏秋季节常见危重症之一,在各地均有散发,在非流行地区容易误诊,并且救治困难,严重危害儿童的健康和生命。现结合我科2009年7—10月份收治极重型乙脑患儿5例救治情况分析讨论如下。1资料与方法1.1一般资料男3例,女2例;发病年龄6~11岁,5例患儿均来自农村,均未曾接种乙脑疫苗;3例家中养猪,2例邻居家养猪,全部患儿有蚊虫叮咬史;均有高热、头痛、抽搐、昏迷,体温39·5~41·0℃;血常规白