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目的 分析沧州市某医院2016—2019年急诊危重患者死亡情况及危险因素,以期为急诊救治措施的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月沧州市人民医院急诊科救治的1 517例危重患者的临床资料,采用单、多因素方法分析急诊危重患者死亡情况及危险因素。结果 1 517例危重患者中,死亡358例,死亡率为23.60%。男、女比例为1.45∶1, 60~69岁人群占比最高(29.05%),其次为50~59岁人群(22.91%)。主要死因为创伤(21.23%)、猝死(17.32%),冬季患者死亡比例最高(28.49%),其次是春季(25.14%),而创伤在夏(31.58%)、秋季(35.53%)较为高发,猝死在春(29.03%)、冬季(40.32%)较为高发;多因素Logistic分析结果显示,中老年人(OR=1.770、4.316)、发病时间(OR=3.459)、呼吸功能障碍(OR=1.936)、循环功能障碍(OR=2.625)为急诊危重患者死亡的危险因素,而专业现场急救(OR=0.609)则为其保护因素。结论 年龄、发病时间、呼吸功能障碍、循环功能障碍可影响急诊危重患者预后结局,而给予专业现场急救则有利于患者获得良好结局。 相似文献
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新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,出生 2h。因呼吸困难、发绀 2h于 2 0 0 0年 7月 2 7日入院。系第1胎 ,胎龄 37 周因胎膜早破行剖宫产术 ,出生体重 2 90 0 g ,1分钟Apgar评分为 3分 ,5分钟评 8分。母亲妊娠早期有发热史 ,未行药物治疗。无放射性物质、化学毒物接触史 ,母孕期曾多次行腹部超声波检查 ,并经常借助电脑工作。体检 :T35 7℃ ,P10 0 /min ,R70 /min ,营养发育良好 ,反应差 ,轻度吸气性三凹征 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结 ,其余部位淋巴结未触及 ,前囟张力稍高 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及心脏杂音 … 相似文献
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目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施以阻断护理差错的发生。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,分类归纳并不断完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验,提高外在与内涵的水平,规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完善工作制度,做到有法可依、有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。 相似文献
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目的:明确严重脓毒症和脓毒性休克的临床特点及其急诊治疗预后情况,为脓毒症及脓毒性休克治疗提供依据。方法:回顾性收集本医院2013年12月~2018年12月治疗的115例脓毒症患者的临床资料,依据预后情况分为死亡组(n=30)和存活组(n=80),采用病例对照研究的方法,比较两组患者临床特点、病原学检查结果、治疗前后心功能指标,并对两组患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结论:严重脓毒症和脓毒性休克存在感染面积大,预后死亡率高等临床特定。其中年龄、并发急性肾损伤、尿素氮、C反应蛋白、APACHEⅡ评分等均为脓毒症患者预后死亡的高危因素。 相似文献
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目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施以阻断护理差错的发生。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,分类归纳并不断完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验,提高外在与内涵的水平,规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完善工作制度,做到有法可依、有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。 相似文献
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用照射过的自身反应性T细胞(T细胞疫苗)免疫可致抗个体基因型T细胞反应,导致自身反应性T细胞克隆被清除,可治疗自身免疫性疾病:如多发性硬化,类风湿性关节炎,红斑狼疮,糖尿病,免疫性肝炎,免疫性神经炎等.近来在多发性硬化患者的临床实验中已应用。髓磷脂基础蛋白(MBP)反应性T细胞被认为在多发性硬化的发病机制中起一定作用,而皮下接种照射过的MBP反应性T细胞(T细胞疫苗)可以清除其细胞克隆。主要机制是:①MBP反应性T细胞疫苗可激发CD8^+抗基因型T细胞反应。它具有特异性。②CD4^+ Th2细胞反应,可通过分泌IL-4和IL-10来抑制MBP反应性T细胞的增殖。 相似文献
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目的应用大鼠-小鼠骨髓移植模型,探讨反向骨髓移植诱导特异性免疫耐受的作用机制。方法首先诱导形成嵌合体S大鼠,再将此嵌合体大鼠的骨髓反向移植给Balb/c小鼠,监测存活率,GVHD发病率,做混合淋巴细胞培养,检测脾细胞增殖及TNF-α、INF-γ与IL-4产量,监测移植后小鼠嵌合率的变化。结果对照组小鼠观察期间出现严重GVHD表现,反向移植组小鼠仅出现轻度GVHD,生存期明显延长,TNF-α与INF-γ产量明显降低,而IL-4升高,移植后嵌合率较稳定,与对照组相比有显著性差异。结论有受者嵌合体的骨髓移植可以减轻急性GVHD,诱导出较长时间存在的异种造血嵌合体。 相似文献
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1 病例报告 患儿男,出生2h,因呼吸困难、发绀2h入院。系第1胎0产,胎龄37~( 4)周,因早破水行剖宫产术,出生体重2900g,Apgar评分1min、3min均为3分,5min评8分。母妊早期有发热史,未予药物治疗;无放射性物质、化学毒物接触史;母孕期曾多次行腹部超声波检查。查体:T 35.7℃ P 100/min,R 70/min,发育营养良好,反应差,轻度吸气性三凹 相似文献
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目的 调查沧州市三甲医院急诊病例病死率情况,为提高急诊科抢救成功率提供依据。方法 统计2017—2021年沧州市某大型综合性三甲医院急诊接诊病例数与死亡病例数量,收集死亡病例资料,分析该医院5年急诊科死亡病例特点和变化情况。结果 该三甲医院急诊科5年间合计接诊病例77 686例,死亡404例,病死率0.52%。接诊病例数随着年份有上升趋势,病死率有逐年下降趋势(趋势χ2=49.115,P <0.01)。死亡病例主要死因依次为循环系统疾病、损伤中毒和外伤、呼吸系统疾病。男女比例2.04∶1,≥45岁(344例,占85.15%)是死亡病例的集中人群,60岁以上占55.94%。死亡病例在夏季构成比略高(112例,占7.72%),01:01—08:00占比最低(占11.88%)。404例死亡病例中,急诊室滞留时间大多为> 15~30 min,(占70.79%)。死亡病例在急诊室滞留时间≤15 min的比例逐年递增,急诊室滞留时间> 30 min的比例逐年递减(χ2=40.286,P <0.001)。结论 近5年该三甲医院急诊病... 相似文献