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目的 分析沧州市某医院2016—2019年急诊危重患者死亡情况及危险因素,以期为急诊救治措施的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月沧州市人民医院急诊科救治的1 517例危重患者的临床资料,采用单、多因素方法分析急诊危重患者死亡情况及危险因素。结果 1 517例危重患者中,死亡358例,死亡率为23.60%。男、女比例为1.45∶1, 60~69岁人群占比最高(29.05%),其次为50~59岁人群(22.91%)。主要死因为创伤(21.23%)、猝死(17.32%),冬季患者死亡比例最高(28.49%),其次是春季(25.14%),而创伤在夏(31.58%)、秋季(35.53%)较为高发,猝死在春(29.03%)、冬季(40.32%)较为高发;多因素Logistic分析结果显示,中老年人(OR=1.770、4.316)、发病时间(OR=3.459)、呼吸功能障碍(OR=1.936)、循环功能障碍(OR=2.625)为急诊危重患者死亡的危险因素,而专业现场急救(OR=0.609)则为其保护因素。结论 年龄、发病时间、呼吸功能障碍、循环功能障碍可影响急诊危重患者预后结局,而给予专业现场急救则有利于患者获得良好结局。 相似文献
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新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,出生 2h。因呼吸困难、发绀 2h于 2 0 0 0年 7月 2 7日入院。系第1胎 ,胎龄 37 周因胎膜早破行剖宫产术 ,出生体重 2 90 0 g ,1分钟Apgar评分为 3分 ,5分钟评 8分。母亲妊娠早期有发热史 ,未行药物治疗。无放射性物质、化学毒物接触史 ,母孕期曾多次行腹部超声波检查 ,并经常借助电脑工作。体检 :T35 7℃ ,P10 0 /min ,R70 /min ,营养发育良好 ,反应差 ,轻度吸气性三凹征 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结 ,其余部位淋巴结未触及 ,前囟张力稍高 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及心脏杂音 … 相似文献
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目的:明确严重脓毒症和脓毒性休克的临床特点及其急诊治疗预后情况,为脓毒症及脓毒性休克治疗提供依据。方法:回顾性收集本医院2013年12月~2018年12月治疗的115例脓毒症患者的临床资料,依据预后情况分为死亡组(n=30)和存活组(n=80),采用病例对照研究的方法,比较两组患者临床特点、病原学检查结果、治疗前后心功能指标,并对两组患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结论:严重脓毒症和脓毒性休克存在感染面积大,预后死亡率高等临床特定。其中年龄、并发急性肾损伤、尿素氮、C反应蛋白、APACHEⅡ评分等均为脓毒症患者预后死亡的高危因素。 相似文献
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目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施以阻断护理差错的发生。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,分类归纳并不断完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验,提高外在与内涵的水平,规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完善工作制度,做到有法可依、有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。 相似文献
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用照射过的自身反应性T细胞(T细胞疫苗)免疫可致抗个体基因型T细胞反应,导致自身反应性T细胞克隆被清除,可治疗自身免疫性疾病:如多发性硬化,类风湿性关节炎,红斑狼疮,糖尿病,免疫性肝炎,免疫性神经炎等.近来在多发性硬化患者的临床实验中已应用。髓磷脂基础蛋白(MBP)反应性T细胞被认为在多发性硬化的发病机制中起一定作用,而皮下接种照射过的MBP反应性T细胞(T细胞疫苗)可以清除其细胞克隆。主要机制是:①MBP反应性T细胞疫苗可激发CD8^+抗基因型T细胞反应。它具有特异性。②CD4^+ Th2细胞反应,可通过分泌IL-4和IL-10来抑制MBP反应性T细胞的增殖。 相似文献
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目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施以阻断护理差错的发生。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,分类归纳并不断完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验,提高外在与内涵的水平,规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完善工作制度,做到有法可依、有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。 相似文献
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目的应用大鼠-小鼠骨髓移植模型,探讨反向骨髓移植诱导特异性免疫耐受的作用机制。方法首先诱导形成嵌合体S大鼠,再将此嵌合体大鼠的骨髓反向移植给Balb/c小鼠,监测存活率,GVHD发病率,做混合淋巴细胞培养,检测脾细胞增殖及TNF-α、INF-γ与IL-4产量,监测移植后小鼠嵌合率的变化。结果对照组小鼠观察期间出现严重GVHD表现,反向移植组小鼠仅出现轻度GVHD,生存期明显延长,TNF-α与INF-γ产量明显降低,而IL-4升高,移植后嵌合率较稳定,与对照组相比有显著性差异。结论有受者嵌合体的骨髓移植可以减轻急性GVHD,诱导出较长时间存在的异种造血嵌合体。 相似文献
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目的探讨急性百草枯中毒(APP)患者早期血糖和离子水平与预后的关系。方法收集2009年1月至2016年12月在我院急救中心住院治疗的APP患者共218例,根据预后情况分为存活组和病死组。比较两组入院即刻和入院后第2、3天晨06:00血糖和离子(血K~+、血Na~+、血Ca~(2+)、血Cl~-、血Mg~(2+))水平的差异并进行ROC曲线分析。结果218例APP患者中,病死组入院即刻、入院后第2、3天血糖水平高于存活组(P0.05);病死组入院即刻、入院后第2、3天血钾(K~+)水平低于存活组(P0.05);对血糖水平判断患者预后的ROC曲线分析显示,第3d血糖水平判断患者预后的ROC曲线下面积最大(0.893),灵敏度为83.4,约登指数为0.62,但第1d血糖水平判断患者预后的特异度最高,为79.3。血钾(K~+)水平判断患者预后的ROC曲线分析:第2d血钾(K~+)水平判断患者预后的ROC曲线下面积最大(0.751),灵敏度为79.9,特异度为79.7,约登指数为0.59。结论早期血糖和血钾(K~+)水平可作为预测APP患者预后的指标。 相似文献
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目的 了解沧州市急救中心急性有机磷农药中毒情况,为制定有机磷中毒预防控制措施提供依据。方法 对2007年1月-2016年12月沧州市急救中心收治的639例急性有机磷农药中毒患者进行流行病学分析,了解有机磷中毒特征。结果 639例中毒患者病死21例,病死率为3.29%;生产性中毒81 例(12.68%),其中毒患者年龄以40~岁组和50~岁组为主,占生产性中毒69.14%。非生产性中毒558 例(87.32%),中毒患者年龄以20~<60岁为主,占非生产性中毒的68.64%。且死亡病例全部来自于非生产性中毒;89.96%的非生产性中毒为口服药自杀,有机磷农药种类以甲胺磷、敌敌畏、乐果(含氧化乐果)、辛硫磷居多;给予院前急救中毒患者病死率(0.73%)低于未给予院前急救者(5.22%),差异有统计学意义(χ2=9.447,P<0.05);行血液灌流组病死率(0.98%)低于非血液灌流治疗组(4.37%),差异有统计学意义(χ2=5.014,P<0.05);2007-2016年急性有机磷农药中毒人均住院费用平均增长速度为10.12%。结论 急性有机磷农药中毒防治工作重点应放在青中年人群,尤其是农村女性;开展心理健康教育,重在预防;提高医疗机构院前急救水平,重症患者行血液灌流治疗可降低病死率。 相似文献