中性粒细胞-淋巴细胞比率与SLE活动度的相关性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)值在预测患者疾病活动度中的临床价值。方法选取62例SLE患者,依据其NLR高低分为3组:高NLR组(NLR5.0),中NLR组(2.0≤NLR≤5.0),低NLR组(NLR2.0)。患者疾病活动度采用SLEDAI评分。分析NLR与患者疾病活动度的相关性。结果高、中、低NLR组SLEDAI评分分别为9.1±2.8、6.6±2.2、3.9±1.8,差异有统计学意义(P=0.003)。NLR值与SLEDAI评分呈正相关(r=0.587,P0.001)。结论 NLR可一定程度地反映SLE疾病活动度。     

莨菪烷衍生物的合成及其对大鼠气管的拮抗活性和组织选择性

目的 合成系列莨菪烷衍生物,评价其对大鼠气管的拮抗活性及组织选择性（气管/心脏）。方法 以3α-羟基-6β-乙酰氧基莨菪烷（A0）为起始物,通过酰化反应合成系列3α-酰氧基-6β-乙酰氧基莨菪烷。分别选取含丰富M2、M3受体并由其介导收缩的大鼠心脏（M2）和气管平滑肌（M3）为测试样本,通过组织功能实验,测试合成物对大鼠离体心脏和气管的拮抗活性。结果 制备8个莨菪烷衍生物,A1~A4对心脏和气管有明显拮抗作用,A5~A8对心脏和气管无拮抗活性。A1对气管的拮抗参数pA2值最大（pA2= 7.32）,且有较高的组织选择性（气管/心脏）（ΔpA2=1.51）。结论 减小莨菪烷母核的C-3α位苯环上取代基的体积或增加苯环上π电子云的密度,对提高化合物拮抗气管的活性及组织选择性（气管/心脏）有利。     

莨菪烷类化合物的合成及其对M_3受体的拮抗活性

目的设计、合成系列莨菪烷类衍生物,测试其对M3受体的拮抗活性,并进行构效研究。方法分别以3α-羟基莨菪烷(D0)、3α-羟基-6β-乙酰氧基莨菪烷(T0)为起始物,通过酰化反应合成3α-酰氧基莨菪烷(D类)和3α-酰氧基-6β-乙酰氧基莨菪烷(T类)。以碘甲烷对D类化合物作进一步烷基化改造,合成N-甲基-3α-酰氧基莨菪烷碘季铵盐(S类)。选取大鼠气管平滑肌(其收缩效应主要由M3受体介导)为测试样本,通过离体组织功能实验,评价合成物对M3受体的拮抗活性。结果制备6个新莨菪烷类化合物,其对M3受体都有明显的拮抗作用。S1对M3受体的拮抗参数pA2值最大,而T2的pA2值最小。结论对莨菪烷母核上的N原子作甲基化改造使化合物的拮抗活性增强,6β位的乙酰氧基使化合物的拮抗活性降低。     

高效液相色谱串联质谱法测定唾液中氨磷汀浓度

 目的 建立高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)直接检测唾液中氨磷汀(amifostine,AMI)的方法。方法 收集6位健康成年志愿者唾液为基质,石杉碱甲（huperzine-A,HupA）为内标,采用蛋白沉淀法,用高效液相色谱串联质谱测定唾液中的氨磷汀。色谱柱为ZIC-HILIC亲水色谱分析柱（2.1 mm×100 mm,3.5 μm）,质谱分析采用多反应监测扫描模式（MRM）,离子源为电喷雾离子源（ESI）。结果 氨磷汀在唾液中检测到的线性范围为0.938～30 mg·L^-1 ,线性关系良好,典型代表方程为：y=0.072x-0.005 26 (r=0.999 1) (n=6),定量下限为0.938 mg·L^-1(S/N>10)。唾液样品的低、中、高3个质控浓度（1.0、5.0和25 mg·L^-1）批内、批间精密度(RSD)均小于15%,其方法回收率均大于85%。结论 本实验所建立的氨磷汀检测方法直接、快捷、简便、灵敏度高及定性好,适用于唾液中氨磷汀的测定及科学研究。     

基于“治未病”思想谈“癌气”概念对肿瘤防治的启示

基于"治未病"思想探讨"癌气"概念在肿瘤防治工作中的应用价值。认为癌气可以为肿瘤的早期预防提供病因依据;扶正是防止癌前病变向恶性肿瘤转化的有效措施;发现特效药物是治疗肿瘤的途径;矿物类中药对肿瘤的治疗作用应受到重视;温病学领域积累的经验和方药可以为防止肿瘤转移提供有益借鉴。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定伏立康唑血药浓度及其临床应用

目的：建立快速准确高通量测定人血清伏立康唑（VRC）血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）法,阐明不同年龄段患者VRC血药浓度监测的必要性。方法：以VRC同位素（VRC-d3）为内标,建立UPLC-MS/MS法测定人血清VRC血药浓度,并通过美国病理学家协会（CAP）室间质评活动验证方法准确性。对临床应用结果进行回顾性分析,探讨不同年龄段VRC血药浓度监测的重要性。结果：LC-MS/MS运行时间为1.5 min,在0.2~80.0 μg/mL质量浓度范围内与待测物与内标峰面积比值的线性关系良好（R>0.999）。准确度103.5%~107.3%,日内、日间精密度相对标准偏差（RSD）<10%。VRC提取回收率为95.20%~98.27%,VRC-d3提取回收率为97.12%~99.73%,RSD均<10%。CAP室间质评检测结果与均值的偏差为-7.74%~-0.85%。50%临床样本检测结果不在治疗范围内,个体差异较大,尤其是儿童患者。结论：本研究建立的UPLC-MS/MS法灵敏度和准确度高,且简便快速,极大缩短了报告周期,适用于儿童和成人VRC血药浓度的快速检测。不同年龄段患者的VRC血药浓度个体差异较大,尤其是0~2岁低龄儿童急需VRC血药浓度监测     

超高效液相色谱串联质谱同时检测人血清5种甾体激素方法学及生物参考区间的建立

目的 建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定人血清中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、雄烯二酮(AD)、脱氢表雄酮(DHEA)和17α羟孕酮(17OHP)的方法,并确定表观健康人群血清中5种甾体激素的参考区间.方法 血清样品沉淀后经SOLAμHRP固相萃取柱纯化,采用Poroshell 120 EC-...     

阿糖胞苷与阿糖腺苷之误

阿糖胞苷与阿糖腺苷均为临床常用的药物,使用过程中易被误用。本文结合热点事件对临床药物阿糖胞苷与阿糖腺苷的来源,临床用途等做一叙述。继而结合我国医疗管理相关的法律法规,进一步分析导致临床用药差错的成因、用药差错的后果以及预防措施等。本文旨在减少临床用药差错,进一步提高我国临床用药水平。     

“明星药物”罗格列酮的衰落

2007年5月23日,美国克里夫兰医学中心的尼森在《新英格兰医学杂志》发表的临床研究报告中指出：罗格列酮可使患者心脏病和心衰的发生率增加43%,并可能增加患者因心脏疾病致死的风险。其实临床应用中早有关于罗格列酮可致心脏病风险提高的监测报告,而罗格列酮也在美围因此经历过多轮核查和退市风波，导致各国研究人员开展了多项罗格列酮安全评价研究。