凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值

目的 探讨分析凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值。方法 选择收治的行人工全髋关节置换术患者中确诊为下肢深静脉血栓形成的20例患者作为DVT组,选择同时期住院的未发生下肢深静脉血栓的68例患者作为非DVT组。观察比较2组入院当天、术后第1天和术后第4天凝血功能检验中各项指标水平,确定凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的发生是否有预测价值。结果 2组凝血功能指标检查结果显示,入院当天和手术后第1天D-二聚体、手术后第1天PT、出院前1天D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凝血功能指标对预测下肢深静脉血栓形成有较好价值。     

非药物干预对人工全膝关节置换术后患者疼痛的影响

目的探讨非药物干预对人工全膝关节置换术后患者疼痛的影响。方法将42例患者作为对照组,术前给予常规健康宣教,术后48 h内使用自控镇痛方式镇痛,切口处置冰袋持续冷敷24 h;46例患者作为实验组,在对照组的基础上,采取功能训练前后热敷、冷敷交替,换药时实施音乐疗法等非药物措施进行干预。比较2组患者术后换药前、后和功能锻炼前、后的疼痛评分情况。结果实验组与对照组在换药后15 min和功能锻炼后15 min的疼痛评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非药物干预措施可以缓解人工全膝关节置换术后患者的疼痛。     

胸腰椎结核前路手术的康复护理

我科从2005-2008年5月采用前路一期病变椎体切除植骨内固定治疗胸腰椎结核24例,取得满意疗效,现将护理报告如下.     

基于理论域框架的骨科大手术后病人延续护理需求的系统评价

目的:对骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究进行系统评价和整合，全面了解病人及主要照护者、医务人员的延续护理需求。方法:检索the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究，检索年限为建立数据库至2022年6月30日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对符合要求的文献进行评价质量，采用理论域框架对提取的结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出51个研究结果。结合理论域框架理论，将需求主题分别映射为知识、技能、结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域。结论:骨科大手术后病人及主要照护者、医务人员对延续护理具有不同的需求，医护人员可在知识、技能、对结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域主要需求内涵的基础上，制订有针对性的干预策略，以满足骨科大手术病人的延续护理需求并提高病人自我管理能力。     

双侧全髋人工关节置换围手术期护理15例体会

同期双侧全髋置换治疗髋关节疾病,因其适应证严格,技术操作要求高,易出现并发症,所以围手术期的护理、预防并发症及康复训练至关重要。我科2007年1月-2008年12月行一次性双侧人工全髋关节置换术16例现将护理体会报告如下。     

成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行全髋关节置换术后并发症的预防及康复护理

目的 总结成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术后并发症的预防方法.方法 所有患者均在手术前、后测量双下肢长度、评定外展肌肌力、采用髋关节功能评分(Harris)评定髋关节功能.结果 术前Harris评分5～46分,平均40分,术后6个月平均81分.除1例出现坐骨神经损伤,保守治疗6个月后恢复;另1例发生髓关节脱位外,其余病例均未出现严重并发症.结论 成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术前进行系统评估,早期、规范的康复训练,可有效减少并发症的发生,保证手术效果.     

全膝关节置换术后暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫的疗效分析

人工全膝关节置换术（TKA）术中使用气囊止血带,术中的失血量较少[1-2],术后出血量较大,放置引流管已成为常规,减少术后引流血量的关键在于术后早期[3]。本研究选择2010年1月-2011年12月在我科因骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者120例。实验组采取暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫法,能明显减少TKA术后切口引流量、输血量和膝关节肿胀,对切口的愈合和关节功能的恢复无不良影响,现报告如下。     

引流血回输技术在双膝关节置换术后病人的应用

目的探讨引流血回输技术在双膝关节置换术后的临床应用、护理方法。方法对38例76膝双膝关节置换术病人，应用美国Stryker公司CBCⅡ装置进行术后引流血回输，采用了系统的护理方法，取得了满意效果。结果38例引流血平均回输量为1300ml，输血过程无1例发生不良反应：结论引流血回输技术在双膝关节置换术中应用安全可靠，认为引流血回输克服了同型异体输血的弊端，并能节省大量血源．同时，操作简便，减轻了护士的工作量，也避免了输错血的差错事故。     

21例膝关节高度屈曲挛缩畸形人工关节置换术的康复护理

总结了以人工全膝关节置换术治疗膝关节高度屈曲挛缩畸形患者共21例(32膝)的康复护理。所有患者均在手术前、后实施康复训练,应用多种方法预防各种并发症的发生,包括增强肌力及关节活动度的练习、局部按摩减轻挛缩或疼痛、冷热交替疗法减轻肿胀,术后2h内夹闭引流管并切口部位加压包扎以减少出血,夜间睡眠时用膝托将患膝固定于伸直位。患者术前HSS评分-5-32分,术后6个月评分为75-89分,未发生严重并发症。