双膦酸盐对肺癌细胞增殖的影响

背景与目的双膦酸盐在临床上被广泛用于多种骨病的治疗，在动物实验中可减少乳腺癌及前列腺癌细胞骨转移的发生，抑制和减少肿瘤在骨上的发展及负累，但对同样易于发生骨转移的肺癌的作用尚缺少研究。本实验的目的是研究几种双膦酸盐（阿仑膦酸钠、埃本膦酸钠、亚甲基二膦酸钠及因卡膦酸二钠）对不同肺癌细胞体外增殖的抑制作用，并验证这种抑制作用的广泛性或者选择性。方法采用磺酰罗丹明B染色法检测不同浓度的双膦酸盐药物对肺癌细胞及人正常肝细胞体外增殖的影响。结果不同浓度的双膦酸盐药物作用72h后，能小同程度地抑制肺癌细胞的增殖，亚甲基二膦酸钠的抑制效果很小，埃本膦酸钠及因昔膦酸二钠的作用介于业甲基二膦酸钠和阿仑膦酸钠之间。不同的双膦酸盐对人正常肝细胞的影响具有差异性，亚甲基二膦酸钠、埃奉膦酸钠及因卡膦酸二钠均表现出低毒性，而阿仑膦酸钠的毒性显著。不同的肺癌细胞对双膦酸盐的敏感性也有明显差异，H446及SPC—A1相对较为耐受，而H460及A549则较为敏感。结论双膦酸盐药物对肺癌细胞及人正常肝细胞均有不同程度的抑制增殖作用，且这种作用与药物种类、浓度和肺癌细胞的种类有关。     

多囊卵巢综合征患者血清Apelin水平与激素、代谢异常的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Apelin水平及其与性激素、脂代谢指标的相关性。方法选取PCOS患者30例,正常对照组30例。采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Apelin水平,同时检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及性激素水平,计算体质量指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic回归分析方法探讨患者Apelin水平与激素、代谢异常的相关性。结果 PCOS组血清Apelin水平明显高于对照组[(3.35±1.22)vs.(1.95±0.83)],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的HOMA-IR明显高于对照组[(3.87±1.41)vs.(2.12±0.91)],差异有统计学意义(P<0.05);Person相关分析表明,PCOS组血清Apelin水平与BMI及HOMA-IR相关(P<0.01)。结论 PCOS患者血清Apelin水平升高,并且其升高与BMI及HOMA-IR密切相关。Logistic回归分析提示,BMI及HOMA-IR是影响Apelin水平的独立危险因素。     

血清超敏C反应蛋白与脑梗塞不同中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗塞中医各证型与超敏C反应蛋白的关系,并观察不同证型患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析,为脑梗塞在临床上诊断及中医分型找到相关依据。方法:将82例脑梗塞患者进行中医辨证分型,检测血清hs-CRP,同时测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平及高密度脂蛋白(HDL-C)含量,计算TC/HDL值及评价神经系统缺损程度,分析其与中医各证型的关系。结果:风痰瘀阻型、气虚血瘀型,hs-CRP及神经系统缺损程度明显,与阴虚风动型有显著性差异(P<0.05),3种证型TC、TG及TC/HDL值无显著差异(P>0.05);各证型中hs-CRP与TG,TC、TC/HDL值呈正相关。hs-CRP水平与脑梗塞患者神经系统缺损程度相关(P<0.05)。结论:hs-CRP增高是脑梗死痰证、血瘀证的一个重要客观指标,hs-CRP水平升高可能可作为病情评估的指标之一。     

麻醉恢复期呼吸抑制延长的原因及处理

全身麻醉后由于麻醉药物的影响,手术的直接创伤以及病人原有病理生理的变化等均可导致某些并发症的发生.     

老年人急性梗阻性大肠癌67例外科治疗分析

目的探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果。方法回顾分析1996年8月-2007年10月67例〉60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。结果67例患者中,DukesB期8例、C期35例、D期24例,均行手术治疗,45例行根治性切除（67．16％）,17例为姑息性切除,5例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92．53％。一期肠切除吻合54例（80．59％）,二期肠切除吻合术6例。一期肠切除吻合术后发生吻合口漏3例,1例死亡。58例获随访,2年生存率81．03％,5年生存率43．1％。结论手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌最有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应证,加强围手术期处理是手术成功的关键。     

甘露聚糖肽注射液对腹外疝患者围手术期免疫功能的影响

目的:探讨腹外疝手术应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法:将172例腹外疝手术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组术前1小时及术后6天静脉点滴甘露聚糖肽注射液,10mg/次,1天/次。对照组于术前1小时及术后6天静脉点滴相同剂量的生理盐水。两组在治疗过程中均不使用抗菌药物。结果:两组患者最高体温和退热时间均具有统计学差异(P=0.049,P=0.042)。治疗组患者感染并发症发生率3.49%。对照组患者感染并发症发生率为5.84%,两组感染并发症发生率比较无统计学意义(χ2=0.52,P=0.47)。两组患者术前2天、术毕CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等各项指标差异无统计学意义(P>0.05),两组术毕时较术前各项免疫指标均明显降低(P<0.05)。治疗组术后第4、第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等各项指标较术前明显升高,对照组术后4天各项指标较术前略有下降趋势但未见统计差异(P>0.05),术后7天回到术前水平。两组术后各项免疫指标差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后7天临床总有效率(89.53%)明显高于对照组(83.72%),但两组比较无统计学差异(P=0.41,P=0.38)。治疗组患者平均住院时间为(3.07±1.95)天,较对照组显著缩短(P=0.015)。结论:甘露聚糖肽注射液能增强腹外疝患者机体免疫功能,不使用抗生素的情况下,能防止创口感染,减少其他感染并发症,值得在临床推广。     

子宫颈细胞学未见异常的PCB患者的临床管理——附149例临床资料分析

目的 通过对细胞学未见异常的性交后出血(PCB)患者临床资料分析,探讨PCB的临床管理路径.方法 回顾性总结2013年11月至2016年5月就诊于北京大学第一医院妇产科门诊149例细胞学未见异常因PCB转诊阴道镜患者的人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜以及病理结果,分析PCB患者中子宫颈高级别病变以及浸润癌的风险,探讨PCB患者的管理.结果 149例细胞学未见异常因PCB转诊阴道镜的患者,年龄21 ～ 82岁,平均年龄42.91 ±10.83岁.阴道镜下活检病理共检出子宫颈上皮内瘤变2 (CIN2)4例,子宫颈浸润癌2例,CIN2+检出率为4.0％ (6/149).其中128例(85.9％,128/149)同时进行了HPV-DNA检测,123例检测阴性,占96.1％ (123/128);5例检测阳性,占3.9％ (5/128);在123例HPV阴性者中,共检出CIN21例(1/123,0.8％),子宫颈癌1例(1/123,0.8％),CIN2+检出率为1.6％ (2/128),在5例HPV阳性者中无CIN2+检出,在21例未行HPV检测者中共检出CIN2 3例(3/21,14.3％),子宫颈癌1例(1/21,4.8％),CIN2+检出率为19.0％ (4/21);未行HPV检测与行HPV检测的病例相比较,CIN2+的检出有统计学差异(x2=14.271,P=0.004),OR=14.824(95％ CI:2.522 ～ 87.141).结论 在细胞学未见异常的PCB中存在有较低的CIN2+风险,应重视排查,细胞学联合HPV检测均阴性可能减低PCB患者的CIN2+风险.     

安奠二天汤加味治疗反复性早期流产疗效观察

目的：观察安奠二天汤加味治疗反复性早期流产的临床疗效。方法：将144例患者随机分为2组,中药治疗组74例给予中药安奠二天汤加味治疗,西药对照组70例给予西药维生素E、叶酸片和黄体酮治疗。妊娠12周时评价临床疗效。结果：中药治疗组有效率为89.19%,西药对照组有效率为68.57%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：安奠二天汤加味治疗能够明显改善反复性早期流产患者的预后,临床疗效肯定。     

子宫内膜异位症合并不孕患者生育指数与术后妊娠情况分析

目的对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠情况及生育指数进行分析。方法选择中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年6月子宫内膜异位症合并不孕患者114例,行腹腔镜手术,术中进行生育指数评分,术后随访12~18个月。随访术后妊娠情况。结果术后12~18个月累积妊娠率51.11%(58/114),其中期待自然妊娠患者累积妊娠率44.44%(16/36),促排卵-人工授精患者累积妊娠率52.00%(13/25),体外授精-胚胎移植患者累积妊娠率54.71%(25/53)。期待自然妊娠的患者妊娠组生育指数(8.38±1.71)高于未妊娠组(7.50±1.00),差异有统计学意义(P<0.01)。促排卵-人工授精及体外授精-胚胎移植患者分别比较妊娠组与未妊娠组的生育指数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论期待自然妊娠患者妊娠组的生育指数明显高于未妊娠组,说明生育指数增高有利于提高自然妊娠率。更多还原     

更年期门诊团队协作服务的药学实践

目的:描述团队协作服务的药学实践模式,分析该实践模式面临的机遇和挑战。方法:分别从服务对象、人员设置、硬件设施、服务流程和内容、结果等方面对团队协作服务中的药学实践进行描述,并查阅文献,与国内外药师参与门诊的业务模式进行比较。结果:已为近2000例患者提供药学服务,并实现收取药学服务费用。结论:团队协作服务是药师为患者提供药学服务的一种有效方法。