先天性阴道发育异常的MRI影像表现

目的探讨先天性阴道发育异常的MRI影像表现,分析其影像特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经宫腹腔镜及手术证实的40例先天性阴道发育异常患者的MRI资料,依据AFS女性生殖道畸形分类系统中阴道发育异常分类,对各种发育异常进行影像学诊断及分型。结果根据先天性阴道发育异常分类以结合临床术前MRI检查及术后诊断,先天性无阴道15例,阴道斜隔综合征7例,阴道闭锁7例,阴道横隔2例,阴道纵隔6例,处女膜闭锁3例。结论先天性阴道发育异常的MRI影像表现有一定特征,MRI能更准确地评估阴道发育不良的类型及相关并发症以及做出客观的评价和诊断,可作为术前影像评估的最佳有效的检查方法。     

MRI在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值

目的探讨MRI在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值。资料与方法收集2012年8月～2014年4月超声（US）怀疑胎儿泌尿系异常孕妇57例,年龄19-38岁,平均28±3岁;孕龄23-36w,平均29±3.4w。产前超声（US）检查后72h内行MRI检查,将US、MRI结果与出生后或引产后结果对照。结果单侧肾脏缺如7例,异位肾2例,马蹄肾3例,肾囊性病变10例,输尿管上段扩张35例。结论MRI对胎儿泌尿系统异常具有较高的诊断价值。     

MRI和超声对产前胎盘植入诊断价值的Meta分析

目的通过Meta分析对MRI和超声对产前胎盘植入的诊断价值进行系统评价。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中建库至2018年7月8日公开发表的有关MRI和超声对产前胎盘植入诊断研究的中、英文文献。对纳入文献进行数据提取和质量评估后,采用Stata15.1统计软件进行随机效应模型的Meta分析。计算所纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比以及相对应的95%可信区间(CI),绘制森林图和合并受试者操作特征(SROC)曲线,并计算SROC曲线下面积(AUC)。采用I2评估研究之间的统计学异质性。结果共纳入30项研究,总样本病例数2 266例。MRI对产前胎盘植入诊断的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.83(95%CI:0.79～0.87)、0.90(95%CI:0.84～0.94)、8.6(95%CI:5.2～14.2)、0.18(95%CI:0.14～0.24)、47(95%CI:24～91)、0.91(0.88～0.93)。US的上述相应的诊断指标值分别为0.81(95%CI:0.76～0.85)、0.88(95%CI:0.82～0.92)、6.6(95%CI:4.5～9.8)、0.22(95%CI:0.17～0.28)、31(95%CI:18～52)、0.90(0.87～0.92)。MRI和US诊断的敏感度和特异度均有较高异质性(I~2均50%,P均0.001)。Deek漏斗图提示存在发表偏倚(MRI,P=0.021;US,P=0.049)。结论 MRI对产前胎盘植入的诊断价值略高于超声,是其临床评估的一种有效且无创的检查方法。     

产前MRI对胎儿卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨产前MRI在胎儿卵巢囊肿中的诊断价值。方法回顾性分析产前诊断及手术确诊的40例胎儿卵巢囊肿的产前、产后MRI影像特征。结果产前MRI检查胎儿卵巢囊肿发生于单侧38例,双侧2例。病灶形态均为类圆形或椭圆形,边界光滑,囊壁较薄。32例病灶内部信号较均匀,T1WI呈均匀低或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI扩散不受限,ADC图呈高信号;8例病灶内信号较混杂,T1WI呈稍低及稍高信号,T2WI呈不均匀的稍低信号并夹杂斑片状、点状高信号影,DWI部分扩散受限,ADC图呈低信号。病灶邻近的肠管均受压推移。产后随访发现20例肿块自行消退。有8例行腹腔镜探查手术,病理显示7例为卵巢单纯性囊肿伴出血,1例卵巢囊肿合并蒂扭转。结论产前MRI不仅能清晰显示胎儿卵巢囊肿的发生部位、形态、边界、范围、信号特点,还可评估肿块与邻近组织的结构以及其他合并症,能更好地为临床评估预后和产后治疗提供可靠的诊断依据。     

肝巨大血管脂肪瘤1例报吿

病人　女,４７岁。１９９６年无明显诱因感右上腹部隐痛,不适。１９９７年初开始腹痛渐趋加剧。同时伴有腰痛,精神差。病程中无发热、巩膜黄染,无厌油、腹泻史。入院检查：右肋下可触及一肿物,质硬,表面光滑,边缘较钝。无压痛与腹水。化验：乙肝表面抗体、抗原（－）。甲胎球蛋白＜２５μｇ／Ｌ。包虫抗体（－）。肝功正常。Ｂ超检查：肝右叶内有１７．２～１３．３ｃｍ强回声区,边缘清,内有散在不规则、大小不等低回声区。诊断：肝右叶占位性病变,性质待定。肝动脉造影：动脉期可见肿瘤周围的血管呈“抱球”状移位（图１）。后期…     

黄体囊肿13例CT表现

目的探讨黄体囊肿CT特征。方法回顾性分析13例超声提示卵巢黄体囊肿伴有腹痛患者的CT表现。结果 13例黄体囊肿表现为单房囊肿,内容物CT表现为厚壁混杂,增强后囊壁有强化。7例盆腔内有积液。结论女性盆腔附件区厚壁混杂密度囊肿,增强后壁有强化,应考虑黄体囊肿的可能;黄体囊肿较大,并有出血者应与卵巢其他囊性病变进行鉴别诊断,避免误诊误治。     

子宫内膜异位症的CT表现与手术及病理对照

目的探讨子宫内膜异位症（EM）的CT表现及其病理基础,评价CT对EM的诊断价值。方法回顾性分析56例EM的CT表现与临床、手术、病理资料,全组病例均行CT平扫和增强扫描。结果 56例EM的CT检查共发现78个病灶,11个囊实性型,67个囊性型。囊实性型EM的实性部分的CT表现为软组织密度,其病理为大量增生的纤维组织夹杂少量的子宫内膜样组织、含铁血黄素和淋巴细胞、浆细胞;囊性型EM囊壁厚、毛糙,与周围结构粘连,囊液呈高密度或高低混杂密度,囊液分层有液-液平面征。囊壁病理为纤维组织,内衬子宫内膜样组织,囊液为新旧不一的异位内膜经血。结论囊性型EM的CT表现具有一定的特异性。囊实性型EM的CT表现缺乏特异性,但结合临床表现,术前也能做出诊断。     

脑-三叉神经血管瘤病1例

病例：患者,男,4个月。生后发现右侧额头部皮肤血管痣,癫痫间断发作二个月,于2010年11月06日入院。患儿系第一胎,第一产,足月顺产,无产伤及窒息史。智力发育较同龄儿童略迟缓。入院查体：右侧眼裂以上额部可见约7 cm×6 cm大小紫红色斑,边界清楚,不高出皮面,触之皮温不高,压之不褪色。巩膜无黄染,结膜无充血,角膜无浑浊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。     

短肋-多指综合征一例

患儿男,生后15 min,因"多发畸形?"入院.胎龄41周,第1胎第1产,因臀位行剖宫分娩,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分.羊水过少,Ⅲ度污染.母孕期未规律产前检查,否认孕期感染、接触毒物及服药史.患儿的外祖父外祖母近亲结婚,患儿舅父有2个孩子,体格发育未见异常,但均有智力障碍.