泸溪县上尿路结石患病率调查分析

目的 了解泸溪县上尿路结石患病率。方法 应用B型超声仪检查，依据肾结石声像图确诊。结果 总患病率33．04％，男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。结论 泸溪县是上尿路结石高发区，综合预防措施才能减少结石形成。     

琼脂糖等电聚焦法分离碱性磷酸酶同工酶在肿瘤诊断中的应用

目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）同工酶在肿瘤诊断中的应用。方法：采用神经氨酸苷酶对正常人及患者血清中ALP同工酶进行处理后进行琼脂糖等电聚焦。结果：121例肿瘤患者中的92例有一等电点为6．2的区带,其阳性率为76％。结论：琼脂糖等电聚焦法分离ALP同工酶在肿瘤诊断中具有一定价值。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌CARB-3基因的发现

目的分析我院2005年1~12月临床样本中分离的34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌CARB基因携带情况,并对CARB基因分型。方法应用BD phoenix 100全自动微生物分析仪鉴定临床分离的铜绿假单胞菌并筛选耐亚胺培南的铜绿假单胞菌。采用PCR方法筛查耐亚胺培南铜绿假单胞菌的CARB基因,用DNA测序法对阳性扩增产物进行分型。结果34株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌中,有32.4%携带CARB基因,测得DNA序列进行BLASTn比对,基因型为CARB-3型。结论我院临床样本中分离的耐亚胺培南的铜绿假单胞菌携带CARB-3型基因,携带率较高,医务工作者应重视和加强耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的防治和耐药监测。     

神经管缺损研究进展

神经管缺损是一种常见的多基因遗传性先天畸形,是最常见的新生儿缺陷,根据孕早期神经管发育受阻导致闭合不全的时期及部位的不同,主要类型有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出,目前已成为影响围产儿死亡和致残的主要因素之一,普遍认为其发病机制是由遗传因素与环境因素综合作用结果。本文就近几年有关的流行病学、病因学、产前诊断、早期预防和存在的问题等作一综述。     

献血员乙型肝炎病毒感染筛查安全性初步评价

[目的]探讨HBsAg阴性血清中是否有HBV-DNA的存在,以对我国目前献血员的乙型肝炎筛查安全性进行初步评价.[方法]利用酶联免疫吸附试验对HBsAg阴性的1430例非献血员和1608例献血员血清进行乙肝标志物检测,剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清,其余血清采用聚合酶链反应定量检测HBV-DNA拷贝数.[结果]剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清后,非献血员标本中其他阳性组合模式有52份(3.64%),HBV-DNA呈阳性1份(0.07%);献血员标本有182份(11.32%),HBV-DNA呈阳性4份(0.25%);所有HBV-DNA阳性血清均为anti-HBc阳性.[结论]HBsAg阴性血清中仍有HBV-DNA存在的可能,仅检测HBsAg筛查献血员是不够的,应对献血员进行更严格的HBV标志物检查,例如增加anti-HBc的检测.如有条件,可检测HBV-DNA.     

荧光定量PCR分析法在结核病诊断中的应用

目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌的临床应用。方法 采用FQ-PCR技术检测145例标本，并与培养法、抗酸染色法和PCR-电泳法进行比较。结果 在115例来自结核病人的高度怀疑有结核分枝杆菌的标本中，FQ-PCR法检出阳性为53例，其检出率高于PCR-电泳法检出率(48／115)、培养法检出率(43／115)和抗酸染色法检出率(31／115)，30例非结核病病人标本，四种方法均未检出结核分枝杆菌。FQ-PCR法的阳性检出最低值为10^3拷贝／ml，PCR-电泳法为10^4拷贝／mL。结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测结核分枝杆菌方法。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究

目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯酶相关基因（IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES）、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙（CCCP）对亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）的影响,以研究细胞内主动外排机制。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%~54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%~29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制。     

去白细胞输血最新进展

近年研究发现，输注含有白细胞的血液可以引起非溶血性发热性输血反应（FNHTR），成人呼吸窘迫综合征（ARDS），输血后移植物抗宿主病（TA—GVHD），血小板输注无效（PTR），传染病感染，巨细胞病毒（CMV）感染等多种并发症（输血不良反应）。因此，白细胞在输血中是一种“污染物”已得到全世界的肯定，很多国家要求血站去除血中白细胞后再发往临床（去白细胞血液），这样会明显降低各种输血不良反应的发生，在有些国家常规输注去白细胞血液已是一项强制性政策（如英国）。去除白细胞最先进的方法是使用白细胞滤器过滤血液，下面就目前去白细胞输血最新进展作一介绍。