米里斯综合征30例治疗体会

持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石 ,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘 ,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸 ,称米里斯 ( Mirizzi)综合征。 1948年由阿根廷医生 Mirizzi首次描述该病 ,是一种少见疾病 ,其发病率约占胆囊切除术病人的 0 .7%～ 1.1%。解剖学变异 ,尤其是胆囊管与胆总管平行是发生本病的重要条件。该病术前诊断困难 ,确诊率为 16%～ 2 5 % [1 ,2 ] ,术中处理不当 ,可致胆管损伤。本院自 1985年 1月至 2 0 0 2年 1月共手术治疗胆囊结石 2 980例 ,术中证实为 Mirizzi综合征 3 0例 ,占同期的 1% ,现报告如下。1　资…     

食管癌患者实施DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗的观察及护理

目的:探讨树突状细胞-多因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗治疗食管癌患者的临床疗效及护理措施。方法:选择2012年11月—2013年12月实施DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗的食管癌住院患者22例,并在CIK细胞回输前、回输中和回输后给予了精心的护理。结果:22例食管癌患者接受自体CIK细胞输注后,临床症状明显改善,不良反应小,T细胞亚群明显增加。结论:食管癌患者实施DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗安全有效,DC-CIK细胞治疗食管癌患者后,能明显增加其T细胞亚群,有利细胞水平的表达,在一定程度上提高了患者的免疫力。     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自1986年以来,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合(以下简称三针缝合法),共计3 452例,现报告如下.     

支气管内超声引导针吸活检术用于纵隔淋巴结肿大的诊断研究

目的:探讨及评价支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)应用于纵隔淋巴结肿大的诊断意义。方法:选择2011年1月至2012年4月行EBUS-TBNA检查的63例患者,并分析穿刺结果,评价其诊断价值和安全性。结果:63例中,经组织细胞学或病理学诊断为肺癌53例,炎性肉芽肿5例,未作出诊断5例。EBUS-TBNA检查准确率92.1%。术后体温高于正常5例,无出血、严重肺部感染等不良反应。结论:该技术是一种安全有效的微创诊断方法,值得临床推荐和广泛推广。     

40例食管癌切除管状胃代食管术患者的围术期护理体会

目的:探讨食管癌切除管状胃代食管术围术期患者的护理。方法:2013年3~6月,山西省肿瘤医院施行管状胃代食管手术的食管癌患者40例,术前给予心理护理、营养支持、咳嗽训练等一系列护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理及出院后干预。结果:40例患者均痊愈出院。结论:做好围术期护理可减少术后并发症的发生,对促进患者康复有重要作用。     

食管癌合并2型糖尿病患者的围术期护理干预

目的总结食管癌合并2型糖尿病患者的围术期护理体会。方法选取食管癌合并2型糖尿病患者30例（糖尿病组）在围术期进行临床护理干预;另选取同期食管癌未合并糖尿病的患者30例为对照组,比较2组患者术后住院时间和护理满意度。结果 2组患者术后住院时间比较无明显差异,糖尿病组比对照组的护理满意度显著提高。结论食管癌合并2型糖尿病患者加强围术期护理干预,可以达到显著的治疗效果,提高患者满意度。     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自 198 6年以来 ,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合 (以下简称三针缝合法 ) ,共计 345 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 345 2例 ,男 2 0 36例 ,女 14 16例 ;年龄 4～ 87岁 ,平均 37岁。全部病例均行阑尾切除术 ,其中慢性阑尾炎 (包括单纯性阑尾炎 ) 12 4 3例 ,占 36 % ,急性化脓性阑尾炎 1898例 ,占 5 5 % ,急性坏疽穿孔性阑尾炎伴腹膜炎 311例 ,占 9%。部分阑尾切除术后置腹腔引流。1.2　方法　经麦氏切口常规切除阑尾 ,关腹前吸尽腹腔渗出物或脓液 (腹腔污染重者缝合前于切口下方放置引流 )。缝合切口时以 4把…     

分析住院病人医院感染调查及防控对策

目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素,降低医院感染发生率,提高医院的监测预防与控制能力,降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月－2013年11月于我院住院的所有患者进行调查,随医生查房、查看病人病历与交班记录,调查病人的基本资料与医院感染状况,填写医院感染发生率调查表,统计分析其调查结果。结果：调查结果发现,医院感染率达到了5.79％。其中神经外科感染率最高,达到8.93％;介入科感染率最低,128例住院患者中只出现1例感染患者;患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位;抗菌药物的使用率为59.14％。结论：通过这种调查方法,能够短时间系统地掌握医院感染现状,根据调查结果有针对性地进行目标监测,合理使用抗菌药物,以此逐渐减少医院感染率。