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复张性肺水肿是指各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气、液胸患者经大量排气、排液后。我科1993~2000年收治气胸或胸腔积液270例 ,其中9例发生复张性肺水肿 ,现报道并分析如下。本组9例中男性7例 ,女性2例 ;年龄16~58岁 ,平均29岁。肺大泡破裂伴气胸5例 ,其中3例为双侧 ,病程1~3个月 ,肺压缩60%~90 % ,一期电视胸腔镜下手术 (简称VATS术 ) ,一侧术毕时发现低氧血症 ,气管插管内涌出粉红色泡沫样痰 ;1例为单侧 ,VATS术毕低氧血症 ,且气管插管内吸出少量粉红色痰液 ;1… 相似文献
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复张性肺水肿的预防及治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
本文报告4例(2例气胸、1例恶性胸水及1例胸内肿瘤)复张性肺水肿,经积极治疗,3例抢救成功,作者结合文献对其病因、预防及治疗进行讨论,提出强化液体疗法可能是救治成功的关键。 相似文献
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复张性肺水肿的临床研究进展 总被引:7,自引:0,他引:7
复张性肺水肿 (reexpansionpulmanoryddema,RPE)是继发于任何原因所致的肺不张之后 ,在肺复张时或复张后发生的急性肺水肿。多见于气胸、液胸大量抽气、抽液时或胸腔负压引流后 ,也可见于胸内巨大肿瘤摘除或单肺麻醉后肺复张时。RPE可伴有不同程度的低氧血症 ,部分严重者可伴复张性低血压、休克。各国学者对其发生、发展及演变做了不少研究 ,现将研究成果综述如下。1 病理及发病机制RPE的病理改变类似ARDS和术后或肺移植后肺水肿[1 ] 。虽然已有较多的临床研究及经验总结 ,但RPE的发病机制尚未完… 相似文献
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由于手术需要或一侧胸腔病变而导致一侧肺脏较长时间萎陷 ,一旦手术结束或病变清除使萎陷肺重新膨胀而导致一侧肺水肿称为复张性肺水肿 ,临床上非常少见。我院近几年在胸外科手术后出现3例复张性肺水肿 ,现将诊治过程报道如下。1 临床资料例 1 .男 ,45岁 ,75 kg,左血胸、左锁骨骨折 ,左侧胸外伤后 1 5 d,呼吸急促、困难 2 0次 /min,X线检查示左侧胸腔积液肺不张 ,ECG示窦性心动过速 1 1 6次 /min,B超示心功能正常 ,Sa O2 90 % ,BP1 2 6/70 mm Hg,肝肾功能正常 ,既往无心、肺疾病史。在全麻下行开左胸探查。麻醉诱导 :咪达唑仑 0 .0 5 m… 相似文献
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目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施。方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理。结果:23例治愈,2例抢救无效死亡。结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗。 相似文献
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目的探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果23例治愈,2例抢救无效死亡.结论要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗. 相似文献
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病例报告[例1]男,25岁,因气急1周于1990年4月17日入院。胸片:左侧气胸。即予胸腔闭式引流。术后10分钟病人呛咳、咯大量泡沫痰,诉胸部紧缩感。左肺可闻广泛水泡音。胸片:左肺复张,内见大量斑片影(图2)。动脉血气:pH7.25,PaC02 5.8kPa,Pa02 6.4kPa, Fi020.5。予以西地兰、速尿、吸氧无效,血压降至0,昏迷。加用低分子右旋糖醉、多巴胺无好转。逐予纤支镜检 相似文献
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病例1男,28岁。右自发性气胸一周,肺压缩90%。急行右锁中线,第2肋间闭式引流,引出大量气体。30分钟后,病人出现心慌、气短,咳出大量白色泡沫痰。右肺广泛湿罗音。诊断为复张性肺水肿,立即吸氧,强心利尿,并应用吗啡肌注。约1小时后病情好转。病例2男,... 相似文献
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肺复张性肺水肿,是由于大量气胸或胸腔积液行胸腔闭式引流或一次性大量抽气,抽液后萎陷的肺快速复张所引发的非心源性肺水肿,临床并非罕见,如发现不及时延误治疗可致死亡,及时发现早期积极治疗非常关键,对气胸及胸腔积液的合理引流可避免或减少此症的发生. 相似文献
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复张性肺水肿43例临床分析刘明1张九海2吕学爱1曹化明3(1泰山医学院第一教学医院2武城县卫生学校3武城县医院)近年来,随着气胸治疗技术的提高,复张性肺水肿(RPE)的发生率也有增高的趋势。我们自1986年9月至1994年9月共收治自发性气胸244例... 相似文献
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复张性肺水肿3例诊疗体会谢彤祝家兴刘德森黄鼎铭左传田茅乃权潘泓(广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁530021)复张性肺水肿在临床上少见,而且临床经过凶险。本科1993年8月至1995年11月曾遇到3例复张性肺水肿病人,经抢救取得成功,现总结如下。1... 相似文献
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例1,男,17岁,因突感胸闷,右侧胸痛1h,气管左移,右胸饱满、叩鼓,呼吸音消失.诊为“自发性气胸”,给以肋间插管闭式引流持续排气2天,胸部X线片示气胸症消失,拨出引流管.于入院第7天因用力复出现胸闷,右肺下部叩鼓,呼吸音消失,胸片示第四肋以下包裹住气胸,在腋后线第八肋间插管引流,当拔出套管外心时,溢出大量气体,外接水封瓶见有大量气泡,5min后患者出现剧烈咳嗽,吐出大量白色泡沫痰,胸闷,烦躁不安,紫钳.急给予氧气吸入,肌注氨茶碱,非那根,5min后症状好转.例2,男,64岁,因胸闷气短半月,胸 相似文献