中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。     

浅谈颈椎病

颈椎是脊柱中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的节段。人出生后，随着机体的发育、生长，颈椎不断地承受各种负荷，甚至外伤而逐渐出现劳损、退行性变，尤其是颈椎间盘，不仅其本身退变开始早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退变的重要因素，成为颈椎病发生、发展的基础。我们把这种因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起临床症状和体征者，称为颈椎病。     

脊髓硬膜外色素痣一例报告

椎管内色素痣是极少见的肿瘤,而硬膜外色素痣亦属罕见。一般多在尸检中才能确诊。患者男,60岁。入院前4个月自觉脐上部疼痛,腰部束带感,逐渐双下肢无力、麻木、感觉障碍、双下肢瘫、小便困难,以脊髓压迫症住院。     

足反射疗法配合针灸治疗面神经麻痹的体会

[来源]经验方 [原料]黄花菜50克 瘦猪肉200克 盐适量 [制作]将黄花菜、瘦猪肉清炖加盐佐膳     

钻颅碎吸治疗急性期高血压性脑出血疗效观察

目的总结钻颅碎吸治疗高血压性脑出血的疗效。方法利用配对方法与保守治疗病人进行对比。碎吸组反复穿刺血肿,调整血压。对照组采取降颅压,营养脑细胞等内科治疗。结果碎吸组病死率15.6%,对照组病死率27%,两组相比P<0.05,CT观察发现,碎吸治疗可加速血肿的吸收。半年后随访结果表明,碎吸治疗可降低致残率。结论钻颅碎吸术可作为治疗部分高血压性脑出血病人的理想选择。     

丙泊酚的血管扩张机制对临床的启示

丙泊酚(propofol)是一种新型快速短效的静脉全身麻醉药.1977年临床实验成功,1984年改良成乳剂.因其起效快、作用时间短等特点,广泛应用于临床静脉麻醉和重症患者的镇静.但其对心血管系统有明显的抑制作用,可引起平均动脉压下降.现研究表明[1],丙泊酚引起的血压下降与其对血管的扩张作用及对心肌的抑制作用有关,而其中对血管扩张的影响主要是丙泊酚对交感神经的影响和对阻力血管壁的直接扩张作用有关.阻力血管壁主要由内皮层、平滑肌和弹力纤维组成,而平滑肌的肌源性张力是决定外周阻力的主要因素.阻力血管的舒缩活动又受植物神经、循环内的活性物质及内皮因子的调节来影响循环血压.本文就近年报道的有关丙泊酚直接或间接影响血管平滑肌舒缩活动而产生低血压的可能机制作一综述.     

蝮蛇抗栓酶治疗下肢深静脉血栓形成26例分析

我院199o年10月至1997年10月收治下肢深静脉血栓形成31例，其中蝮蛇抗栓酶治疗26例，现将治疗情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组共26例，男性9例，女性17例，年龄18～68岁．平均32岁、起病至入院时间最短3d，最长3月，左侧下肢18例，右侧下肢8例。病例分型：周围型4例，中央型10例、混合型12型。发病原因以手术和分娩后最多，外伤和静脉穿刺其次，有3例原因不明。1．2治疗方法：本组26例均以精制蝮蛇抗栓酶静脉商注，每日用量2．0～2．5酶单位，疗程14～21d。使用前做皮肤过敏试验。其中5例先用低分子右旋糖酐静脉滴注。无效后改用…     

蒂洛安在产妇分娩潜伏期的应用（附50例临床分析）

蒂洛安即注射用硫酸普拉酮钠(硫酸去氯表雄酮，DHAS)。它为人体肾上腺分泌的内源性甾体激素。在分娩潜伏期时(宫口开大2cm以内)；静脉注射蒂洛安，由于它直接作用于子宫颈；能促进子宫颈管成熟(颈管软化，消退．开大)，所以明显地加速产程进展。在临床上已推广使用，取得好的效果。现将临床使用情况报道如下。     

旋髂深动脉及其临近结构的观测

目的：研究旋髂深动脉与临近结构的位置关系,为临床应用提供解剖学依据。方法：应用成年尸体20具（40侧,男尸12具,女尸8具）,观察旋髂深动脉,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经及它们之间的位置关系,结果：旋髂深动脉与神经之间有密切的毗邻关系,结论：临床上在作髂骨瓣移植分离切断旋髂深动脉及其分支时,应注意保护有关的神经。