主动健康研究进展与展望

健康是人类全面发展、社会可持续发展、经济繁荣昌盛的重要基础。既往以“以治病为中心”的被动健康服务模式已无法满足人民日益增长的健康需求。随着经济发展、社会进步和健康中国的建设，“主动健康”理念应运而生，提倡向“以健康为中心、以人为中心”的主动健康治理的转变。本研究阐述了主动健康的提出背景、定义、内涵、特性，以及相关研究进展，并对未来研究进行了展望。     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

Servqual评价法在社区卫生服务质量评价中的应用研究

目的：探索Servqual法在社区卫生服务质量评价中的应用,为社区卫生服务的质量改进提出建议。方法：设计社区卫生服务Servqual量表,在北京市10家社区卫生服务机构进行实证性研究。结果：社区卫生服务质量各条目评分均为负值,评分较低的条目包括医疗仪器设备和专业技术水平,服务利用者对社区卫生服务质量的感知与期望间有较大差距。结论：Servqual评价法能较好地反映服务利用者对社区卫生服务质量的评价,可用于发现社区卫生服务工作的薄弱环节。     

北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿调查

目的了解北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿,评估对口支援社区卫生服务工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法,于2008年1月对北京市118名已支援过社区的支援医生进行问卷调查,对2名大医院支援医生、2名三级医院对口支援工作负责人、2名社区卫生服务管理中心工作人员进行个人深入访谈。结果62.9％的支援医生表示愿意到社区提供出诊或其他服务,90.5％的支援医生表示愿意带教社区医生。结论支援医生对到社区提供服务还存在一定的认识阻力,相关部门需积极挖掘大医院支援社区的动力,完善利益协调和监督管理的长效机制。     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理对机构服务质量的影响分析

目的 了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务机构的服务质量总体水平有无变化.方法 采用自行设计的<北京市社区卫生服务机构调查表>,调查北京市489家社区卫生服务机构和部分门诊患者,有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并对收集的数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构对4种慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的管理质量维持了原有水平,健康教育情况、居民满意度和就医意向较以往有了明显改善,且实施组在进展上领先于对照组.结论 实行收支两条线管理后,社区卫生服务机构的服务质量较以前有所提高,但是仍不理想,特别是公共卫生服务项目,有待于进一步加强以实现社区卫生服务公益性的早日回归.     

外科手术病人的心理护理

手术是外科最常用的一种治疗手段。不管大小手术,对病人来说都可成为一种强烈的精神刺激,引起病人出现焦虑、恐惧,担忧等一系列消极的心理反应。如不及时给予正确疏导,它会直接影响手术的效果及病人的预后。若能准确分析病人的心理状态,实施积极有效的心理护理与手术的成功和术后有至关重要的关系。1 术前病人的心理特点及护理1.1 忧虑心理 多数病人在术前对自己患的疾病认识不足,尤     

社区卫生服务的数字化与连锁经营

关于社区卫生工作,我们的基本思路是在市场体制下,考虑采取以下的措施.第一个是低水平,广覆盖的市场使命,这是我们社区卫生工作以文件形式已经确定了的一个发展的方针,连锁经营可以推动社区卫生服务产业;第二个是数字化社区卫生服务,基本的立场是,要构筑居民终生健康体系,从社区卫生工作角度来讲,是连续的,终生的,关爱老百姓的健康;第三个是以进攻型战略进入资本市场和其他的要素市场,这也包括我们原来说的面向社会招标,开门办社区卫生,这是我们提出的全面推动面向全国的卫生服务产业发展的措施.     

标准餐和非标准餐对食管pH监测的影响——白天8小时食管pH监测对比观察

30例受试者分成2组,1组进标准餐,1组进除酸性食物和饮料之外的普通膳食。2组正常对照各5例,监测期ph<4的次数、pH<4累积时间及其占监测时的百分率无明显差别。如以各指标均值加二个标准差(X+2SD)为阈值区分生理性和病理性GER,则标准餐组病理性GER检出率比非标准餐组为高,因此要确定生理性和病理性GER的界限尚需统一饮食标准。     

北京市社区卫生服务机构收支两条线管理实施后服务提供方服务量变化初步分析

目的 了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化.方法 采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构.有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构的门急诊总人次、出诊与家庭病床服务量和公共卫生服务量(免疫接种除外)较2006年同期相比均有所增加,其中实施组的社区卫生服务机构的门急诊量和大部分公共卫生服务量的增长幅度均高于对照组,出诊和家庭病床的服务量略低于对照组.结论 社区卫生服务机构的各项服务量指标较去年同期相比有所增加,收支两条线管理对门急诊总量和公共卫生的促进作用明显,但是出诊和家庭病床服务方面的工作有待于进一步加强.     

北京市"社区健康指数"研究

本研究建立了一个"社区健康指数",用以衡量北京市社区居民的综合健康水平以及社区的健康风险状况.在综合运用了文献资料法、专家咨询法以及统计学方法 的基础上,筛选出了12个最具代表性的指标,并给出了指标体系的合成方法 .本指数的指标数据具有较好的可获得性,因而实用性强.