孕妇焦虑与去甲肾上腺素及5-羟色胺的关系

目的:探讨孕妇产前焦虑与去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)变化的关系。方法:选择择期剖宫产的孕妇80例,术前2 h孕妇自行填写汉密顿焦虑量表(HAS)、汉密顿抑郁量表(HDS)并对各项指标量化评分。根据评分分为无焦虑组(Ⅰ)、轻度焦虑组(Ⅱ)、中重度焦虑组(Ⅲ)3组。填表同时抽血测定NE、5-HT。结果:轻度焦虑组NE水平明显高于无焦虑组(P<0.01),中重度焦虑组NE水平明显高于无焦虑组(P<0.01),与轻度焦虑组无显著性差异(P>0.01)。轻度焦虑组5-HT水平明显低于无焦虑组(P<0.01),中重度焦虑组5-HT水平明显低于无焦虑组和轻度焦虑组(P<0.01)。孕妇焦虑程度与NE呈正相关(r=0.538,P<0.01),与5-HT呈负相关(r=-0.570,P<0.01)。结论:NE、5-HT在孕妇产前焦虑情绪的发生过程中起着重要的作用。     

超声引导射频治疗子宫肌瘤128例临床分析

目的:应用射频技术治疗子宫肌瘤,保全女性生殖器官的完整性。方法:将射频治疗源通过热凝固器传导,在B超介导下,将热凝固器的头端经子宫颈、宫腔定点介入到子宫肌瘤体内,在病变组织局部产生60℃～85℃高热效应后,发生不可逆的凝固、变性坏死,最后被机体吸收和排出。共治疗子宫肌瘤128例,术后给予米非司酮8 mg3个月,并在3个月、6个月观察肌瘤的大小、形态变化及手术前后的心理变化。结果:3个月随访子宫肌瘤治愈80例,显效10例,有效18例,无效20例,总有效率84%;6个月随访子宫肌瘤治愈86例,显效9例,有效23例,无效10例,总有效率92%。结论:超声引导射频治疗子宫肌瘤是能保全子宫的微创技术,安全有效、操作简单、经济,对患者身心康复有积极影响。     

盆底肌肉训练治疗尿失禁56例临床分析

目的探讨盆底肌肉训练治疗压力性尿失禁的临床效果。方法选择2007年10月—2009年1月在我院妇科门诊确诊并自愿接受盆底肌肉训练的压力性尿失禁患者56例,用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激和生物反馈训练治疗,针对不同患者采取个体化治疗方案。结果治愈率75%,改善率20%,所有患者对治疗效果都满意。结论压力性尿失禁盆底肌肉训练并发症少、风险小,即使不能达到完全治愈,也能不同程度地减轻尿失禁和其他泌尿道症状,是患者依从性较好的治疗方法。     

情境教学法在护生实习前临床技能培训改革中的应用效果分析

随着医学模式的转变、整体护理的普及、新护理观的推行,当代护士被赋予了多元化的角色,患者对护理服务需求量大大提高,提高护生临床实习质量是当前护理教育中亟需解决的问题[1]。     

静脉输液实训中教师对护生关怀的实践

目的观察教师在静脉输液实训中给护生实施关怀的效果,探讨在教学中渗透关怀教育的可行性。方法在实训前将4个班的高职护生分成两组,对照组(60人)行常规操作指导,观察组(56人)在常规操作讲解基础上实施关怀,包括了解护生对实训的认知,尊重护生选择,接纳心理反应,调节焦虑水平,提供情感支持。结果观察组主动作为被穿刺者、一次穿刺成功和穿刺失败后再操作率显著优于对照组(均P<0.05);观察组主动运用人文关怀情况和情绪反应相对好于对照组。结论教师在静脉输液实训中渗透关怀教育有助于护生对此理念的习得和应用。应在教学中更多地践行关怀、渗透关怀,给护生提供体会关怀、付出关怀机会。     

孕早期胎儿颈项透明带增厚对产前诊断的意义

目的：探讨胎儿颈项透明带（nuchal translucency,NT）增厚对产前诊断的意义,积累有价值的临床资料。方法选择接受常规产检的单胎孕妇,孕龄为11～13＋6周,经腹彩色多普勒超声检查胎儿 NT,NT≥3 mm 视为异常,收集74例异常病例为研究对象,追踪妊娠结局。结果在74例 NT 增厚的病例中,正常足月分娩56例,自然流产1例,原因不明死胎1例,因胎儿发育异常妊娠中期引产16例（其中染色体核型分析异常引产5例,器官异常引产11例）。74例 NT 增厚者有25例行介入性产前诊断,染色体异常8例,染色体异常率32．00％（8／25）,其中21-三体综合征 5例,18-三体综合征2例,13-三体综合征 1例,21-三体综合征占染色体异常的62．50％（5／8）。因器官异常引产的11例中,心脏畸形 5例,脑积水2例,先天性膈疝 1例,淋巴管囊肿 1例,全身水肿 1例,多囊肾 1例,先天性心脏畸形胎儿占所有胎儿畸形的45．45％（5／11）。结论 NT 增厚对于胎儿染色体异常及结构异常筛查有重要意义,NT 增厚胎儿不良妊娠结局风险增加。     

角色认知教育对本科护生职业倦怠感的影响

目的：探讨角色认知教育对本科护生职业倦怠感的影响。方法：对199人本科护生在实习前分成两组,03级79人为对照组,04级120人为实验组。对照组做一般的实习动员,实验组在一般实习动员的基础上实施角色认知教育,12周后用职业倦怠量表问卷调查。结果：职业倦怠感评分实验组情感枯竭（2．970&#177;1．063）分,去人性化倾向（2．534&#177;1．064）分,个人成就消失感（3．490&#177;0．739）分;对照组情感枯竭（3．288&#177;1．028）分,去人性化倾向（3．029&#177;1．210）分,个人成就消失感（3．462&#177;0．717）分。两组在情感枯竭、去人性化倾向2个维度比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：教师在教学中,尤其对即将进入临床实习的护生加强角色认知教育,可降低本科护生职业倦怠感。     

挂图法在健康教育中的运用

健康教育的方式是多种多样的 ,如 :集体讲解、个别交谈、宣传册、画栏、录像、幻灯、录音 ,但并不是每个科室都有时间和能力应用所有的这些方法以达到最佳的教育效果 ,选择一种或几种适合本科室的健康教育方法显得尤为重要 ,既要护士易掌握 ,能做到 ,能坚持 ,又要病人乐于接受 ,易掌握以达到最佳的教育效果。我院肝胆外科经腹腔镜手术的病人周转快 ,治疗多 ,护士工作量大 ,人员少 ,而患者对自己的饮食情况 ,术前、术后应注意的事项及需要学会的操作多 ,需较多的时间进行健康教育。为了解决这个矛盾 ,我们针对病人可以下床活动 ,对手术的陌生…