术中纤维胆道镜的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆石症中的应用价值。方法将2011年1月～2011年12月入本院治疗的101例胆道结石患者随机划分为治疗组(术中应用胆道镜组56例)和对照组(传统手术组55例),对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、住院时间、拔除T管时间、临床症状改善率、术后并发症发生率、术后结石残留率进行统计学分析。结果两组平均手术时间、住院时间、临床症状改善率无明显差异(P>0.05),两组拔除T管时间、术后并发症发生率、术后结石残留率有明显差异(P<0.05)。结论术中纤维胆道镜应用探查和取石,能有效增加结石取净率,降低胆管结石残留率,避免探查损伤,减少术后并发症;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。     

小儿细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的 总结小儿细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对44例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 （1）本病主要致病菌是葡萄球菌;（2）高热、寒颤及白细胞增高是本病的主要临床表现;（3）非手术治疗25例（56.8%),手术引流及穿刺抽脓各9例,肝叶切除1例,全部病例痊愈。结论 （1）辅助检查首选B超;（2）根据肝脓肿的分期及部位而选择不同的治疗方法。     

肝梅毒瘤(附一例报告)

<正> 肝梅毒瘤(SyphiLoma of Liver)是一种晚期梅毒,临床上罕见报道。我院近期收治二例肝梅毒瘤,因临床诊断困难,术前均误诊为肝癌。为提高对该病的认识,现分析报告如下: 临床资料 例1,男性、47岁。因上腹部疼痛伴纳差、消瘦二余年入院。查体:全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、结节及溃破,肝肋缘下3cm、剑突下5cm。α—FP(—),B超示肝右后叶2.2     

B超在腹部损伤诊治中的价值

我院１９９０年１月至１９９５年８月共收治腹部损伤患者５１９例，其中１７７例术前行Ｂ超检查。现就Ｂ超术前诊断与术中发现对照分析其在腹部损伤诊治中的价值。１临床资料１．１一般资料本组男１４７例，女３０例，年龄１１～６８岁。手术治疗１５１例（包括１例中转手...     

胰十二指肠切除术后的早期并发症

目的探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的预防和治疗。方法回顾分析98例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生原因及治疗方法。结果术后早期并发症32例，发生率为32．7％；常见并发症为胆、胰瘘和胃瘫。手术病死率9．2％（9／98），主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭。结论胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术，胰肠套入式吻合可有效降低和预防术后胰瘘的发生；保守治疗是胆瘘和胃瘫的主要治疗手段；积极有效的围手术期处理有助于减少出血和肾功能衰竭的发生。     

医源性脾损伤

医源性脾损伤李方跃，王成友（安徽医科大学第一附属医院合肥２３００２２）医源性脾损伤系由于手术操作或医疗器械使用不当所造成的。我院１９９０．１～１９９５．１０发生９例，现总结分析如下。１临床资料本组共９例，发生于胃切除手术（包括胃大部切除、全胃切除及选...     

脾外伤的非手术治疗

<正>我院从1990年1月一1995月10月共收治脾外伤157例,其中17例行非手术治疗,现就脾外伤非手术治疗体会分析如下。临床资料一、一般资料本组男15例,女2例;年龄11~38岁,≤14岁2例。外伤类型:高处坠落伤5例,车祸9例,左上腹直接撞击伤(拳击、棒击等)3例,合并肋骨骨折及骨盆骨折各1例。二、影像学及辅助检查全部病例均行B超检查,B超示脾破裂伴腹盆腔内少量积液10例,脾实质内挫裂伤(脾     

金铃子散加洗必泰治疗幽门弯曲菌感染性慢性胃炎、溃疡病60例

我院自1985年以来,应用中药金铃子散加洗必泰治疗幽门弯曲菌感染的慢性胃炎及溃疡病200余例,效果可靠,现选择典型病例60例报道如下。临床资料 60例中慢性胃炎40例,男性32例,女性8例,年龄最大58岁,最小21岁,平均39岁。病史最长15年,最短28天。溃疡病20例,胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡4例。男性18例,女性2例,年龄最大61例,最小26岁。病史约在1年以     

胰十二指肠切除术98例临床分析

目的　探讨胰十二指肠切除术手术适应证选择、消化道重建方式及术后并发症的防治经验。方法　回顾总结 1988年～ 2 0 0 2年 98例胰十二指肠切除术的治疗经验。结果　经典式胰十二指肠切除术 79例 ,保留幽门胰十二指肠切除术 19例 ,其中联合脏器切除 5例。重建方式均为Child式 ,其中胃肠Roux -en -y吻合 71例 ,胰肠“套入式”吻合 40例。原发病为十二指肠恶性肿瘤 46例 ,胆总管下段占位性病变 11例 ,胰头恶性肿瘤 2 4例 ,壶腹部肿瘤 11例 ,胆囊癌 3例 ,其他肿瘤 3例。术后早期并发症率 3 2 .7%,手术死亡率 9.2 %,常见并发症为胆瘘和 /或胰瘘 ,主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭 (MOF)。结论　胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术 ,应严格掌握其手术适应证 ,胰肠“套入式”吻合和胃肠Roux -en -y吻合可以有效降低和预防术后并发症