浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发相关因素的临床分析

目的 探讨影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的相关因素.方法 回顾性分析收治并获得随访的122例新发浅表性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,总结术后复发情况,并进行统计学分析.结果 患者年龄、肿瘤分级、数目及直径与浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有相关性,其中肿瘤分级与术后复发显著相关.结论 高龄、高级别、多发肿瘤以及直径＞3.0 cm肿瘤更容易复发,其中级别的高低是影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发最重要的危险因素.     

近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂的临床分析

目的探讨直肠脱垂治疗的有效方式。方法采用近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂31例,观察其临床疗效。结果 31例均1次成功,治愈率100%。手术时间短、疗效高、无手术并发症。结论应用本方法治疗直肠脱垂具有操作简单、易于掌握、创伤小、疗程短、恢复快、无不良反应、不易复发、无并发症和后遗症等优点。可以最大限度地减少对肛管解剖结构的破坏,并有效保护肛管的生理功能,取得了满意的疗效。     

内皮抑素基因对ACHN RCC细胞增殖和凋亡的影响

目的利用已构建的带有内皮抑素基因真核表达载体质粒导入裸鼠ACHN肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）细胞中,研究内皮抑素基因对RCC细胞增殖和凋亡的影响。方法ACHN细胞浓度1×10^7个/L,经裸鼠右侧背部皮下注射0.2 ml,共注射24只裸鼠。荷瘤裸鼠随机分为3组,每组8只。治疗组：每只裸鼠瘤内3点注射复合物100μl（内含30μl梭华-SofastTM和30μg pSecES质粒）;对照组：每只裸鼠瘤内3点注射复合物100μl（内含30μl梭华-SofastTM和30μg pcDNA3.1质粒）;空白组：每只裸鼠瘤内3点注射生理盐水100μl。各组每只裸鼠间隔3 d注射1次,连续注射3次。以增殖细胞核抗原（PCNA）作为细胞增殖状态,按链霉亲和素生物素法（SABC）进行免疫组化染色。细胞凋亡检测用TUNEL法。结果内皮抑素真核表达质粒能显著抑制裸鼠ACHN RCC肿瘤体积增长,pSecES治疗组平均瘤重明显小于空白组和对照组（P〈0.01）,与空白组的肿瘤生长抑制率为34.48%,与对照组的肿瘤生长抑制率为40.68%。治疗组肿瘤细胞的凋亡指数（AI）明显高于对照组和空白组（P〈0.01）。pSecES治疗组肿瘤组织的AI/PI比值明显高于对照组和空白组（F=189.27,P〈0.05）。Spearman相关分析表明,肿瘤体积与细胞增殖之间无明显相关性（r=-0.041 2,P〉0.05）,肿瘤体积与细胞凋亡呈负相关（r=-0.734 6,P〈0.01）。结论内皮抑素基因治疗可使裸鼠ACHN RCC肿瘤细胞凋亡增加,肿瘤细胞的数量减少,在总体上表现为肿瘤的生长变慢、体积变小。     

中晚期肾结核临床检验及影像学分析

目的探讨中晚期肾结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析收治的中晚期肾结核89例临床资料。结果男性36例（40.5%）,女性53例（59.5%）;尿常规异常率48.3%,血沉检查阳性率为41.1%,尿抗酸杆菌阳性率为11.1%;B超、IVP、CT和CTU诊断符合率分别为31.2%、40.0%、62.5%、73.9%。结论中晚期肾结核CT和CTU的诊断率较高,怀疑有肾结核的患者应建议行CT检查。     

计算机X线摄影在床旁摄片中的应用

<正>计算机X线摄影(computed radiography,CR),是使用可记录并由激光读出X线影像信息影像板(image plate IP板)作为载体,经X线曝光及信息读出处理,形成数字式平片影像。床旁摄片主要为住院及急诊重症患者服务,所以摄好床边片是非常重要的。随着计算机X线摄影技术在影像学检查中日益普遍,极大地改善了X线摄片的条件和图像质量,尤其是对急、危、重、老年患者床旁摄影的应用价值更加明     

老年人睾丸间质细胞结构及StAR和P450scc蛋白表达的变化

目的：观察老年人睾丸间质细胞结构以及类固醇激素合成快速调节蛋白（steroidogenic acute regulatory protein,StAR）和胆固醇侧链裂解酶（cholesterol-side-chain cleavage enzyme,P450scc）蛋白表达的变化,以探讨迟发性性腺功能减退症的机制。方法：青年人（20~30岁）及老年人（70~90岁）睾丸标本各10例,对患者进行AMS(Aging Male’s Symptoms)评分。应用HE染色观察睾丸组织形态学变化,电子显微镜观察睾丸间质细胞的超微结构改变,Western blot法比较青年组和老年组睾丸组织中StAR和P450scc蛋白表达水平的差异,并用ELISA法检测其血清总睾酮水平的差异。结果：老年组AMS评分显著高于青年组（61.25±7.08 vs. 20.75±3.73,P<0.001）,且血清总睾酮水平显著低于青年组（3.12±0.58 μg/L vs. 6.29±1.17 μg/L,P<0.05）。HE染色显示,老年人睾丸呈老年退行性改变,电子显微镜下观察到老年睾丸间质细胞线粒体肿胀,线粒体嵴消失。睾丸组织中StAR和P450scc蛋白表达水平显著低于青年组（P<0.05）。结论：老年人睾丸间质细胞结构、线粒体的损伤,以及StAR和P450scc蛋白表达水平的下降等病理变化均与老年人迟发性性腺功能减退症症状和血清总睾酮水平变化密切相关,其确切机制有待深入研究。     

肾细胞癌远处转移的分子生物学机制

研究表明,约25%的肾细胞癌患者获得诊断时已发生了不同程度的远处转移。肿瘤侵袭是转移的基础,血管生成为癌细胞转移提供了有利的途径,而能否最终形成远处转移视肿瘤细胞能否在血液中存活并与远处组织或器官粘附而种植于该处。本文综述肾细胞癌的侵袭,血管生成,免疫逃逸与远处粘附的分子生物学机制。     

芍倍注射液与消痔灵注射液注射加结扎治疗直肠脱垂的临床比较

为探讨结扎加注射芍倍注射液与结扎加注射消痔灵治疗直肠脱垂的临床疗效,将直肠脱垂患者62例分为两组,分别采用结扎加注射芍倍注射液与结扎加注射消痔灵治疗。结果显示,芍倍注射液组31例全部治愈;消痔灵注射液组31例治愈25例,好转6例。结果表明,芍倍注射液组治疗直肠脱垂的方法优于消痔灵注射液组,结扎加芍倍注射液注射治疗直肠脱垂具有操作简单、创伤小、疗程短、恢复快、无不良反应、不易复发、无并发症和后遗症等优点。     

肾移植术后早期消化道出血的危险因素分析及治疗

目的 研究肾移植患者术后早期发生消化道出血的危险因素及治疗方法.方法 回顾性分析266例次肾移植术后1个月内消化道出血患者的临床资料,用单因素logistic回归分析发病的相关因素,并用多元逐步logistic回归方法分析导致肾移植术后消化道出血的高危因素.总结消化道出血的治疗方法.结果 本组术后消化道出血发生率为10.5%,多发生于肾功能延迟恢复（DGF）期间,甲泼尼松总量、肺部感染、肝素透析及直接血管穿刺是肾移植术后发生消化道出血的高危因素.出血组患者移植肾脏近期存活率显著低于未出血组患者.及时、持续的抑制胃酸分泌有利于消化道出血的治疗.结论 DGF是发生消化道出血的高危时期,导致发病的危险因素多,及时、彻底地控制出血,适当调整免疫抑制剂的用量,积极预防肺部感染,合理应用透析方法有助于患者安全.应用多元逐步logistic回归分析,有助于判断消化道出血发生风险,并进行针对性的临床干预.