维持性血液透析患者肝炎病毒感染的分析

为了解透析患者肝炎病毒感染的情况,笔者对1995年1月～1998年12月我院32例尿毒症血透患者作了透析前后的肝炎病毒标志物检测。一、临床资料32例患者中男26例、女6例;年龄25～73岁。原发病为慢性肾小球肾炎23例,梗阻性肾病3例,糖尿病肾病3例,痛风肾1例,多囊肾1例,狼疮性肾炎1例。透析时间2～42个月。所有血透患者血透治疗前的丙肝、乙肝病毒标志物测定均阴性。抗-ＨＣＶ及ＨＢｓＡｇ测定采用第二代酶联免疫法(ＥＬＩＳＡ法)。二、结　果32例中ＨＢｓＡｇ阳性15例,占46.9%;抗-ＨＣＶ阳性10例,占31.2%;其中混合性感染7例,占21.9%。ＨＣＶ、ＨＢ…     

流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

45例急性心肌梗塞病初血糖水平与临床关系的探讨

４５例急性心肌梗塞病初血糖水平与临床关系的探讨朱霞，李幸飞，宋曼英本文４５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病初期有１７例合并血糖升高，除一例隐性糖尿病外，其余１６例均为非糖尿病患者。笔者就其血糖变化与临床关系作初步探讨如下。临床资料４５例均符合ＷＨＯ推荐的...     

对比分析肾移植术患者与维持性血液透析患者的 营养状况及生活质量

目的 分析比较肾移植术与维持性血液透析对终末期肾病(End stage renal disrase,ESRD)患者营养状况及生活质量的影响.方法 195例ESRD患者根据治疗手段分为肾移植术组(n=60)和维持性血液透析组(n=135),分别采用营养不良-炎症量表和SF-36生活质量量表对两组患者的营养状态和生活质量进行评估比较.结果 对应治疗后,肾移植术组患者的TP、ALB、Hb及LDLC水平显著高于血液透析组患者(P<0.05),但两组患者的TIBC、TC及TG水平无明显统计学差异(P>0.05);肾移植术组患者的SF-36生活质量的八个维度均显著高于血液透析组(P<0.01).结论 肾移植术组患者的营养状况和生存质量均显著优于维持性血液透析组患者.     

2型糖尿病伴发非糖尿病性肾小球病变20例分析

糖尿病肾病是糖尿病的远期并发症之一,是糖代谢紊乱所致肾脏微血管病变的结果,具有独特的病理和临床特点.蛋白尿是糖尿病肾病(DN)最常见的临床表现之一 ,但是并非所有出现蛋白尿或者肾脏损害的糖尿病患者均属于DN.随着肾活检的开展,人们逐渐发现部分糖尿病患者的肾脏病变与糖尿病无关,而部分患者可以在糖尿病肾病的基础上同时合并其他的肾脏疾病,这就是所谓的糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD).NDRD与DN 在病变性质,临床表现、治疗方法及预后均存在差异,本文通过对本院肾脏科近5年收治的2 0例NDRD患者的临床特点分析,以求提高对DM患者出现肾脏损害时的诊断与鉴别诊断水平, 为这类患者提供有效的诊治方案.     

低分子肝素在血透患者腹水回输的应用

本文对2例慢性肾功能衰竭合并肝硬化腹水的维持性血透男性患者，经常规治疗效果不佳，应用低分子肝素（LMWH）抗凝，在血透的同时行腹水静脉回输20例次，并与普通肝素（SH）抗凝下行腹水回输20例次作自身对照。结果发现：两组透析器均无凝血发生，外周无出血征象，但LMWH组内疚血管穿刺点压迫时间明显缩短（PMO．05），腹水澄清，而SH组出现血性腹水6例次（6／20）。LMWH具有普通肝素类似的抗凝效果，又减少了血透病人出血的危险性，且使用方便。因此我们认为，对尿毒症合并肝硬化腹水存在出血倾向的患者行腹水回输时，应用LMWH优…     

肾移植术后早期血中Cystatin C的变化

选择 2 0 0 1年 1月至 1 2月在我院接受同种异体肾移植、术后无排斥反应的患者 30例 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 43 .8岁。乳胶增强的ＣｙｓｔａｔｉｎＣ以多克隆免疫抗体为基础的改良免疫抗体分析法测定。取患者的血清或加肝素的血浆 3ｍｌ,检测仪器为美国德灵公司ＢＮ 1 0 0全自动特定蛋白分析仪 ,试剂盒为西司他汀。ＣｙｓｔａｔｉｎＣ正常值为 0～0 .96ｍｇ/Ｌ。血肌酐、尿素氮由贝克曼全自动生化分析仪测定 ,其正常值分别为≤ 1 33μｍｏｌ/Ｌ、≤ 7.1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐清除率根据血肌酐采用Ｃｏｃｋｃｒｏ…     

血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

目的：对138例急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床疗效及预后方法。方法：采用序贯透析、每日透析、无肝素透析、结合血液灌流等方法对138例急性肾功能衰竭患者进行透析治疗，同时积极治疗原发病。结果：本组中治愈、肾功能恢复正常109例(占79％)、死亡23例(占16．7％)、转为慢性而需长期透析6例(4．3％)。结论：早期预防性透析及合理选用透析方式、积极治疗原发病是提高急性肾功能衰竭救治成功率、改善预后的关键。     

肾移植术后急性肾小管坏死七例临床分析

肾移植术后发生移植肾急性肾小管坏死是尸体肾移植术后常见并发症之一 ,是影响肾移植术后近期和远期预后的重要因素。我们总结我院 1998～ 2 0 0 1年行同种异体尸体肾移植术82例中发生移植肾急性肾小管坏死 7例的临床资料 ,以提高对肾移植后急性肾小管坏死的认识。临床资料1.一     

维持性血液透析患者甲状腺激素及催乳素的变化

目的探讨维持性血液透析病人的内分泌状况。方法对24例维持性血液透析洽疗的慢性肾衰尿毒症病人采用放射免疫法检测血清甲状腺激素及催乳素水平，同时进行血液透析前后的分析。结果在严重的肾脏损害者中血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（T4）的水平比慢性肾炎肾功能正常者减少，但血清总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）无明显变化。在严重肾衰中催乳素（PRL）明显升高，血液透析前后病人激素水平无改变。结论低T3综合征和高催乳素血症存在于维持性血液透析病人中，激素水平与血液透析无明显关系。