从院内感染病人分离的不动杆菌药物敏感性检测结果分析

不动杆菌属为条件致病菌 ,是引起院内感染的常见细菌之一。由于不动杆菌属对多种抗菌药物耐药 ,对菌株药物敏感性的监测具有重要的临床意义。为此 ,对白求恩国际和平医院 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月从住院病人分离的 32 6株不动杆菌的药敏试验结果进行分析。1　材料与方法1 1　菌株　 32 6株不动杆菌于 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月从白求恩国际和平医院住院病人分离。1 2　方法　痰标本接种于血平板、麦康凯平板 ,尿、分泌物、引流液、脑脊液 (离心后 )接种血平板 ;血液按 1∶10注入阿克苏公司系统抗生素中和增菌瓶内 ,置自动快速血液培养…     

门诊泌尿系统感染患者感染多药耐药大肠埃希菌的危险因素分析

目的分析门诊多药耐药大肠埃希菌(MDR E.coli)泌尿系统感染(USI)现状及危险因素,为门诊USI患者合理用药提供依据。方法回顾分析2012年分离自门诊USI患者尿标本的208株大肠埃希菌的耐药性,筛选MDR E.coli阳性株,以MDR E.coli阴性株为对照,分析MDR E.coli感染的危险因素。结果 208株大肠埃希菌中MDR E.coli共检出118株,检出率为56.73%。208株大肠埃希菌仅对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦4种抗生素的敏感率>85%。MDR E.coli感染危险因素的单因素分析结果显示,MDR E.coli感染与既往抗生素应用、头孢菌素类使用、曾用药种类(≥2种)、以及USI病程(>6个月)有关(P<0.05);MDR E.coli感染危险因素的多因素Logistic回归分析显示,曾用药种类(≥2种)和USI病程(>6个月)是MDR E.coli感染的独立危险因素。结论门诊USI患者MDR E.coli感染检出率较高与多种因素有关,需加强门诊USI患者抗生素应用管理。     

前S1抗原在干扰素治疗乙型肝炎时的应用价值

目的:探讨HBV前S1抗原(Pre-S1)在干扰素治疗乙型肝炎中的应用价值。方法:56例慢性活动性肝炎(CAH)患者分为治疗组和对照组,治疗组患者接受干扰素抗病毒治疗,对照组仅做一般护肝治疗,然后测定Pre-S1相对滴度和HBVDN含量进行分析。结果:治疗组干扰素治疗后Pre-S1相对滴度显著下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);而对照组治疗后Pre-S1相对滴度下降不明显,与治疗前相比无显著性差异(P>0.05);治疗组血清Pre-S1相对滴度及HBVDNA含量变化在治疗后下降幅度有高度的一致性。结论:Pre-S1与HBVDNA检测对于评估干扰素抗病毒疗效有高度的一致性,对临床监控抗病毒治疗非常必要。     

含抗幽门螺杆菌特异性抗体免疫牛奶的制备

目的 :寻求幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染的防治方法。方法 :应用空肠弯曲菌选择培养基对胃镜取出的胃粘膜组织进行Hp培养及细菌学检查 ,用该菌免疫牛 ,采用 0、15、30、4 5天四次接种免疫 ,制备含高效价的抗Hp抗体的牛奶。 结果 :在牛被免疫 4 5天时 ,经琼脂免疫双扩散法检测 ,牛血中抗Hp抗体效价为 1:32 ,牛奶中抗Hp抗体的效价为 1:16。牛被免疫 5 0天时 ,琼脂免疫双扩散法检测 ,牛血和牛奶中抗Hp抗体效价均可达 1:32 ;酶联免疫试验 (ELISA)法检测 ,牛被免疫 5 0天时 ,牛血中抗Hp抗体效价可达 1:5 12 0 0 ,牛奶中抗Hp抗体的效价为 1:10 2 4。结　论 :经幽门螺杆菌免疫后的奶牛 ,在免疫 4 5天后即可获得高效价的抗Hp抗体牛奶。该方法为Hp感染的特异性防治开辟了美好的前景。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌损伤标志物的变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶谱、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的变化,以探讨其在肺炎支原体肺炎诊治中的意义。方法对56例支原体肺炎急性期患儿和50例正常对照组儿童,采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱变化,选用电化学发光方法检测血清Mb和cTnI含量,采用ELISA方法检测血清GPBB的变化。结果MPP患儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK与正常对照组比较,增高极为显著(p<0.01),CK-MB增高显著(p<0.05);MPP患儿组血清Mb含量比正常对照组显著增高,二者相差极为显著(p<0.01),而cTnI、GPBB与正常对照组比较,增高没有Mb程度大(p<0.05)。结论观察MPP急性期患儿心肌损伤标志物的变化情况对于疾病的诊治非常重要,而且对于研究MPP的发病机理也有帮助。     

血液引流液脓汁中同时检出肺炎克雷伯氏菌1例

病例 女,52岁,因糖尿病7年,反复发热半年伴恶心、呕吐10d入院,检查确诊糖尿病酮症、肾盂肾炎,CT示欢肾感染性病变。经加强抗生素,胰岛素支持治疗,左肾病变吸收,右肾病变融合变大,拟肾脓肿,查体右腹部可触及肿块,质硬,下肢内侧红     

抗生素耐药性超广谱β—内酰胺酶的产生及流行病学

超广谱β-内酰胺酶（Extended-spectrumβ-Lactamases，ESBLs）主要由克雷伯菌属和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生，由超广谱β-内酰胺酶介导的耐药性发展迅速，每当一种新的β-内酰胺抗生素应用于临床不久，即有新的能水解该抗生素的β-内酰胺酶产生。本对ESBLs的产生、传播、流行病学调查及其控制ESBLs细菌的措施进行综述，供医和人员及患参考。     

前S1抗原在监控拉米呋啶治疗乙型肝炎中的意义

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1)在监测拉米呋啶治疗乙型肝炎中的临床应用价值.方法:72例慢性活动性肝炎(CAH)患者分为治疗组和对照组,治疗组患者接受拉米呋啶治疗,对照组仅做一般护肝治疗,治疗中抽血测定患者肝功能、乙肝血清学标记、Pre-S1相对滴度和HBV DNA含量并进行分析.结果:治疗组患者拉米呋啶治疗后Pre-S1相对滴度显著下降,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01);而时照组治疗后Pre-S1相对滴度下降不明显,与治疗前相比差异无显著性(P＞0.05);治疗组血清Pre-S1相对滴度及HBV DNA含量变化在治疗后下降幅度有高度的一致性;以HBV DNA和血清Pre-S1判断抗病毒治疗效果,优于以HBeAg发生血清学转换作为疗效判断标准,且两者具有很好的一致性.结论:Pre-S1与HBV DNA的检测对于评估拉米呋啶抗病毒疗效有高度的一致性,可作为临床监测抗病毒治疗效果的指标之一.     

不同消毒方法对生物制品的杀菌效果和破坏作用观察

为观察不同消毒方法对奶制品中细菌的杀灭效果和对抗体的破坏作用 ,采用细菌培养检验和紫外分光光度法进行了实验室研究。结果 ,用 135℃远红外干热处理 2～ 3s ,可将袋装鲜奶中幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌全部杀灭 ,但抗体球蛋白亦完全被破坏 ;用 6 5℃水浴加热处理 2 .5h ,可完全杀灭上述 4种细菌 ,而且不破坏抗体球蛋白 ;用 5 0 0Gy剂量的60 钴辐照处理 ,与 6 5℃水浴处理效果相同 ;10 0℃煮沸 1min ,结果与135℃远红外干热处理结果一致。结论 ,用 6 5℃水浴加热处理 2 .5h和用 5 0 0Gy剂量的60 钴辐照处理鲜奶 ,既可杀灭细菌 ,又不破坏其中抗体成分。     

门诊患者不同尿培养标本留取方式的对比分析

目的分析门诊泌尿系统患者尿培养标本污染原因,评价不同尿培养标本留取方式的应用价值。方法将门诊泌尿系统患者300例随机分为3组,第1组采用水洗消毒法、第2组采用纸巾消毒法、第3组采用无特殊指导自然留样法采集中段尿标本,比较分析其污染率的差异,并分析污染原因。结果第3组尿培养标本污染率(26%)明显高于第1组(5%)和第2组(9%),差异有统计学意义(χ~2=21.519,P=0.000);第1组与第2组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.229,P=0.407)。结论纸巾消毒法与常规水洗消毒方法比较差异无统计学意义,但简单、宜行,可以在门诊患者中推广使用。