老年2型糖尿病瘦素、骨密度变化及相关因素的研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度变化及其与瘦素、性激素及各种骨转换因子的相关关系.方法 采用单能定量CT(QCT)对53例2型糖尿病患者及40例健康老年人进行脊柱骨密度(BMD)测定,并分析受试者的骨密度与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清瘦素(leptin)、性激素、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)等指标间的关系.结果 ①T2DM组脊柱BMD均值显著低于对照组(P＜0.05),T2DM组血浆瘦素浓度较对照组显著升高(P＜0.05).②相关性研究显示,T2DM组瘦素水平与L1椎体及脊柱BMD均值呈显著负相关(r=-0.443,r=-0.373,P＜0.05).③多元线性回归分析表明,T2DM组中瘦素、E2、T分别是BMD变化的独立相关因素.结论 老年2型糖尿病患者存在不同程度的骨密度下降.瘦素是老年T2DM患者骨量减少的影响因素,但不是直接因素.     

TLQP-21研究进展

TLQP-21是Batolomucci等最近发现的一种来源于大鼠脑组织提取物的血管生长因子（VGF）衍生肽。TLQP-21通过改变外周肾上腺素髓质激素水平和脂肪组织分解代谢，打破能量平衡，增加静息状态下的能量消耗，减少食物摄取，从而抑制饮食诱导的肥胖早期，为抑制肥胖提供了新的潜在靶点。     

EZH2蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的探索组蛋白甲基转移酶同源序列2增强子(EZH2)蛋白在三阴性乳腺癌中的表达特点及其与主要临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测2010年12月至2019年5月山东省济宁市第一人民医院和广州金域检验中心三阴性、非三阴性乳腺癌及三阴性乳腺癌患者的癌旁组织中EZH2蛋白的表达情况。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,采用χ~2检验比较三阴性乳腺癌患者不同临床病理特征与EZH2表达情况的关系,采用多因素logistic回归分析与EZH2蛋白阳性表达有关的病理特征。结果 EZH2蛋白在三阴性、非三阴性乳腺癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为84.7%、79.8%和40.0%;该蛋白在乳腺癌组织中的表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);在三阴性乳腺癌中,EZH2蛋白阳性表达与组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移有关,其中组织学分级为影响EZH2蛋白表达的主要因素。结论 EZH2蛋白的高表达与三阴性乳腺癌与分化、生长、转移有一定的关系,检测该蛋白可能对三阴性乳腺癌的预后判断更有价值。     

血浆脂肪甘油三酯脂酶水平与肥胖、胰岛素抵抗相关因素的关系研究

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.方法 纳入T2DM患者及健康体检者共161例,分为4组:初诊T2DM患者(T2DM)组、初诊T2DM伴肥胖患者(T2DM-ob)组、正常糖耐量伴肥胖者(NGT-ob)组和正常对照(NGT)组.再根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数将上述161例患者分为胰岛素抵抗(IR)组及胰岛素敏感(IS)组.采用酶联免疫法(ELISA)测定上述受试者血浆ATGL水平,并分析其与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素、HOMA-IR等的关系.结果 4组间血浆ATGL水平差异均无统计学意义,但4组中T2DM-ob组、T2DM组ATGL浓度分别与NGT-ob组、NGT组比较有降低的趋势.IR组ATGL水平(61.7±21.6μg/L)明显低于IS组(75.3±22.9μg/L,P<0.01).血浆ATGL水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.229,P<0.01),而与空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.199,P<0.05;r＝-0.234,P<0.01).多元回归分析结果表明,HDL-C、BMI、体内脂肪百分比(FAT%)均为影响血浆ATGL水平的独立相关因素.结论 血浆ATGL水平的改变与肥胖相关因素和IR等有关,并可能参与了肥胖、IR和T2DM的发生和发展.     

老年2型糖尿病患者骨密度、胰岛素样生长因子-1的变化及其相关因素研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、性激素及各种骨转换因子的相关关系. 方法采用单能定量CT(QCT)对53例2型糖尿病(T2DM)患者及40 例健康老年人进行脊柱骨密度(BMD)测定,并分析受试者的骨密度与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、IGF-1、性激素、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)等指标间的关系. 结果①老年2型糖尿病患者脊柱总BMD低于对照组[(74.75±22.70) mg/cc vs(88.04±28.29) mg/cc,P＜0.05].T2DM组血清IGF-1水平低于对照组[(27.63±5.74) ng/mL vs (32.51±9.68) ng/mL, P＜0.05].②相关性研究显示,T2DM组IGF-1水平与B-ALP呈正相关(r＝0.46, P＜0.01),两组受试者IGF-1水平与所测部位BMD均无相关. 结论老年2型糖尿病患者存在不同程度骨密度下降;IGF-1水平与骨密度的变化无相关性.     

鱼刺伤肉芽肿九例临床分析

对2020年8月至2021年4月济宁市第一人民医院确诊的9例鱼刺伤肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析。9例患者（男7例,女2例）,年龄21~63岁,均为外伤后发病。3例患者表现为局限斑块型,6例患者表现为沿淋巴管线状分布的暗红色皮下结节。9例患者均行PPD实验,7例阳性。5例患者同期行T-spot实验,3例阳性。其中PPD实验及T-spot实验双重阳性2例,PPD实验阴性T-spot实验阳性1例。飞行时间质谱（MALDI-TOF）及16S核糖体RNA基因测序对菌株鉴定相符率为100%。病理呈感染性肉芽肿改变。治疗包括口服克拉霉素、利福平、异烟肼,光动力治疗及热敷。9例患者中,5例治愈,4例好转。     

医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性调查

摘要 目的 〖JP3〗了解医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性变迁情况。方法 采用回顾性调查方式,对某医院连续3年住院患者送检标本分离的金黄色葡萄球菌感染患者的感染来源及病原菌耐药性进行调查与分析。结果 3年内共分离出的金黄色葡萄球菌1 553株,其中耐甲氧西林(MRSA)菌株占42.95%。金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、分泌物和脓液,构成比分别为46.88%、14.49%和13.65%；其中85.58%的菌株分离自社区感染患者,医院内获得感染仅占14.42%。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达到95.2%,对克林霉素、四环素及复方新诺明耐药逐年降低；MRSA医院感染菌株对四环素、莫西沙星、喹努普汀/达福普汀和利福平耐药率高于社区感染。结论 该医院金黄色葡萄球菌分离率较高,主要来自社区感染,耐药菌株比例较高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。〖JP〗     

新生儿巨细胞病毒感染的临床检测研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测新生儿巨细胞病毒(CMV)在不同标本类型中的阳性检出率。方法选取2015年1月至2016年6月该院收治的662例疑似感染CMV的新生儿作为研究对象,根据收集标本类型的不同分为尿液组(337例)、血液组(325例)。参照CMV检测的标本要求采集标本后,按照达安基因人CMV核酸定量检测试剂盒(PCR-荧光法)说明书进行检测。结果检测结果显示,新生儿CMV感染的总阳性率为7.40%,不同标本类型CMV阳性检出率存在差异,其中尿液阳性检出率为8.9%,而血液阳性检出率则为5.85%。新生儿尿液和血液CMV阳性感染拷贝数分布呈偏态分布,数据集中在103~105,几何均数分别为3.19×104、4.75×103,两者比较差异有统计学意义(P=0.024 6)。结论临床检测新生儿CMV感染,尿液标本优于血液标本检测,其阳性检出率更高,可更好地指导临床医生用药。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析临床血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床针对血流感染的经验用药提供参考依据。方法收集2012年医院血培养分离病原菌,剔除同一患者重复分离的菌株共378株,用VITEK-2Compact对病原菌进行鉴定和耐药性分析,用WHONET进行统计分析。结果临床血培养中分离的378株病原菌中,共检出革兰阴性菌236株占62.4%,革兰阳性菌108株占28.6%,真菌34株占9.0%;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素耐药率为0,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,分别为2.4%和1.7%。结论血培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,应加强血培养的监测,临床医师按药敏结果合理选用抗菌药物,以减少多药耐药菌的发生。