老年人心房纤颤66例分析

心房纤颤是老年人常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，心房纤颤发生率为1％，并有随年龄增加的趋势。1998-2003年，我科共收治老年人心房纤颤患者66例，现将其临床特点分析如下。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值探讨

目的探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法选取2010年4月～2011年10月我院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予BiPAP呼吸机机械通气治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后PaO2为(72.98±10.76)mmHg高于对照组的(67.03±9.81)mmHg(P<0.05);观察组治疗后PaCO2为(54.08±8.45)mmHg低于对照组的(60.89±10.13)mmHg(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,值得推广。     

纤维蛋白原功能评价肺心病抗凝疗效的研究

在肺心病患者中,监测患者的血浆纤维蛋白原（Fbg）含量及功能水平,有助于对患者进行危险分层及制定治疗方案。本研究在肺心病的常规治疗基础上对高Fbg血症进行干预,并评价使用抗凝剂治疗的疗效。现将结果报道如下。     

纤维蛋白原功能评价肺心病抗凝疗效的研究

目的通过测定肺心病患者的血浆纤维蛋白原（Fbg）功能，评价使用抗凝剂治疗肺心病的疗效。方法选择100例肺心病患者，随机分两组，研究组及对照组各50例，均按肺心病常规治疗。其中研究组加用抗凝剂低相对分子质量肝索（LMWH）5000u，皮下注射，1～2次／d，疗程7d。对比观察两组病例的Fbg功能在治疗前后的变化与临床转归的关系。结果研究组与对照组入院第1天测血浆Fbg功能水平与健康体检组比较均明显升高，检测结果：分别为7124±179 vs 2704±84，P〈0．01；7094±174 vs 2704±84，P〈0．01，差异均呈显著性。功能增强，最大光密度增大，反应数率增大，反应延滞时间缩短，提示整个Fbg功能增强。治疗后，血浆Fbg功能明显下降，其中加用抗凝剂的研究组比未加用抗凝剂的对照组下降幅度更大，3．744±91 vs 4．864±113，P〈0．05，差异有统计学意义。并且研究组患者慢支发作缓解快、住院时间明显缩短，其平均住院天数比对照组缩短2．2d。结论对肺心病患者常规测定并评估Fbg水平，有助于对患者进行危险分层及制定治疗方案，在常规治疗基础上对高Fbg血症进行干预，采取有效的抗凝治疗措施；对加快临床症状的缓解，缩短住院日，减少总费用具有重要意义。     

CEA、CYFRA21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的：用绘制 ROC 曲线的方法评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法收集78例确诊为非小细胞肺癌的患者及同期79例肺部良性疾病患者的临床资料,使用 SPSS 18.0软件绘制 ROC 曲线分析 CEA 及 CYFRA21-1联合检测诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断准确性,评价其在诊断非小细胞肺癌中的临床价值。结果非小细胞肺癌组血清 CEA、CYFRA21-1水平显著高于肺部良性病变组(P <0.01)。CEA 单独检测的敏感性为64.2%,特异性为97.5%,CYFRA21-1单独检测的敏感性为61.7%,特异性为88.6%,两者联合检测的敏感性为71.6%,特异性为83.5%,明显高于单项检测。两者联合检测的曲线下面积为0.802,高于 CEA、CYFRA21-1的 ROC 曲线下面积(0.760、0.792)。吸烟的男性患者中两者联合检测的曲线下面积为0.841,敏感性为69.2%,特异性为100.0%。结论 CEA、CYFRA21-1两者联合检测可提高对非小细胞肺癌诊断的敏感性,且对男性吸烟患者的诊断准确性最高,具有一定的临床价值。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常38例分析

目的：分析溶栓治疗后再灌注心律失常的发生情况及意义。方法：随机选择急性心肌梗死溶栓治疗病例38例。溶栓药物尿激酶,每例150～200万U溶于生理盐水100ml,30min内静脉滴人。治疗前后观察心电图、心肌酶的变化,判定再通及溶栓后出现再灌注心律失常的情况。结果：38例中再通29例,其中25例出现再灌注心律失常,以室性心律失常为主,与心梗部位无相关。结论：溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主,与心梗部位无关,可作为临床判定溶栓成功的无创性指标之一。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取我院2010年8月—2011年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者112例,随机分为对照组与观察组,各56例,其中对照组患者给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患者在此基础上加用沙丁胺醇气雾剂。结果观察组临床总有效率为96.4%,明显高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间和症状消失时间分别为(4.10±1.02)d和(7.11±1.56)d,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗CVA疗效显著,不良反应少,可降低复发率,值得临床推广。     

纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭42例

2002年1月至2004年12月,我院呼吸科应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭42例,疗效较显著。现报道如下:1资料与方法     

纤维支气管镜检查联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值探讨

目的 分析研究纤维支气管镜(fiberobronchoscopy,FB)检查联合肿瘤标志物(tumor marker,TM)检测对肺癌的诊断价值.方法 给予44例肺癌患者(A组)、42例肺部良性病变患者(B组)纤维支气管镜检查,同时利用化学发光免疫分析法对患者痰液中的肿瘤标志物:癌胚抗原( carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragments 21-1,CYFRA21 1)进行检测.结果 A组患者的CEA、CA125、CYFRA21-1的阳性率分别为45.4％、45.4％、54.5％;B组分别为11.9％、14.3％、16.7％,A组患者的各项痰液TM指标阳性率均显著高于B组(P＜0.05).且CYFRA21-1的阳性诊断率高于CEA、CA125.44例A组患者FB确诊25例,敏感度为56.8％,特异度为100.0％,准确率为77.9％.FB联合TM检查的敏感度为94.6％,特异度为87.3％,准确率为91.2％,均显著高于单一检查方式(P＜0.05).结论 FB联合TM检查诊断肺癌的临床价值明确,能够有效地提高其诊断准确率.     

呼吸机相关肺炎32例分析

呼吸机相关性肺炎(Venilator-associated Pneumomia VAP)是呼吸衰竭患者实施机械通气治疗后48h或拔除气管插管48h内所并发的肺部感