内镜介入下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症16例

目的：观察经内镜气囊扩张术治疗贲门失驰缓症者的临床疗效。方法：采用经电子胃镜直视下，用美国Microvasive公司的Rihifex3.5cm气囊扩张器进行扩张治疗。结果：16例贲门失驰缓症患者12例近期临床治愈，占75％，4例治疗有效，占25％；总治愈率和有效率为100％。8例患者扩张术后已超过6个月，随访无复发；其中2例已缓解14个月。无穿孔、大出血等并发症。结论：内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症，安全有效，操作简便，可做为治疗该病的首选方法，值得推广应用。     

治疗性ERCP在急症胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在急症胆胰疾病中的疗效与安全性。方法对本院4年来的64例急症胆胰疾病的治疗性ERCP进行回顾性分析。结果64例治疗性ERCP中,成功59例,成功率92．2％,其中ERCP＋内镜下鼻胆管引流（ENBD）25例,ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（EST）＋取石＋ENBD12例,ERCP＋EST＋取石5例、取蛔虫4例,ERCP＋EST＋ENBD5例,ERCP＋EST＋内镜下胆管塑料支架术（ERBD）6例,ERCP＋EST＋内镜下鼻胰管引流（ENPD）2例。操作时间20～70min,平均42min。失败5例。并发轻症胰腺炎1例,大出血1例。结论治疗性ERCP可迅速缓解急症胆胰疾病的病情,明显缩短病程,对急症胆胰疾病的治疗安全、有效。     

产金属β-内酰胺酶IMP-4肺炎克雷伯菌调查分析

目的对1株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(KPN)进行产金属β-内酰胺酶(MBLs)和产碳青霉烯酶(KPC)分析。方法 2010年4月2株KPN分别分离自天津市红桥医院1例住院患者的尿标本和痰标本,MIC法对分离菌株进行药物敏感试验,ESBLs确证试验检测其是否产ESBLs,PCR扩增blaI MP、blaVI M和KPC基因,扩增产物进行测序和分析。结果 2株KPN均为多药耐药菌,其中从尿中分离的KPN(HQU)对亚胺培南耐药,从痰中分离的KPN对亚胺培南敏感,均产ESBLs;从尿中分离的KPN携带MBLs基因blaI MP-4,且定位于质粒上;未检出blaVI M和KPC基因。结论产blaI MP-4型MBLs KPN的出现提示耐药性传播广泛,临床应加强耐药监测和严格药物使用。     

表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及 ERKl/2 MAPK信号通路影响的研究

简版：目的：研究表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERKl/2 MAPK信号通路的影响。方法：取4例增生性腹部瘢痕组织,分离成纤维细胞并鉴定和培养,根据表儿茶素对成纤维细胞增殖抑制的半数抑制浓度(The median inhibition conCentration,IC50)确定表儿茶素的浓度,用表儿茶素分别作用24 h、48 h、72 h,用MTT法检测细胞抑制情况,Westem Blot法检测细胞外信号调节激酶1/2 (Extracellular-signal-regulated kinasel/2,ERKl/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERKl/2)扣CyclinDI蛋白表达水平,流式细胞术检测细胞周期。……     

香术茯苓颗粒的镇痛和抗菌作用

目的 通过观察香术茯苓颗粒的镇痛和抗菌作用,探讨其治疗腹泻的可能机制. 方法 通过小鼠热板法和扭体法,观察香术茯苓颗粒的镇痛作用. 采用血清药理学和体外抗菌试验,观察香术茯苓颗粒的抗菌作用. 结果 香术茯苓颗粒3、6 g/kg给药3 d可延长小鼠疼痛潜伏期,减少冰醋酸引起的小鼠扭体次数,具有显著的镇痛作用;血清药理学实验显示,香术茯苓颗粒6 g/kg给药3 d血清可以增加大肠埃希菌抑菌圈直径,有明显的抑菌作用;但对伤寒杆菌和金黄色葡萄球菌无作用. 体外抗菌实验显示,香术茯苓颗粒对大肠埃希菌的最低抑菌浓度( MIC)为20. 0 mg/ml,最低杀菌浓度( MBC)为80. 0 mg/ml;对伤寒杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC均为160. 0 mg/ml,未测出MBC值. 结论 香术茯苓颗粒具有一定的镇痛和抗菌作用,可能是其治疗腹泻的部分机制.     

枳术党参颗粒肠推进和镇吐作用的实验研究

目的 观察枳术党参颗粒的肠推进和镇吐作用. 方法 采用阿托品、多巴胺以及肾上腺素诱导肠功能低下小鼠模型,研究枳术党参颗粒的肠推进作用;通过硫酸铜和顺铂诱导的家鸽呕吐模型,观察枳术党参颗粒的镇吐作用. 结果枳术党参颗粒20 g/kg 1次给药能提高由阿托品抑制的小鼠肠推进活动,枳术党参颗粒10、20 g/kg 3次预防给药能提高多巴胺和肾上腺素抑制的小鼠肠推进活动;枳术党参颗粒16 g/kg 1次给药能减少硫酸铜所致家鸽的呕吐次数,枳术党参颗粒(4、8、16 g/kg)3次给药对顺铂所致家鸽的呕吐无明显作用.结论 枳术党参颗粒有明显的促进小鼠肠排空作用,对外周呕吐有一定的镇吐作用.     

雷公藤红素诱导人骨肉瘤细胞系HOS凋亡及机制研究

目的探讨雷公藤红素对人骨肉瘤细胞HOS的杀伤作用及其机制。方法将人骨肉瘤细胞HOS用各种不同浓度的雷公藤红素治疗后,采用MTT法检测雷公藤红素对HOS细胞活力的抑制作用;采用流式细胞术检测HOS细胞凋亡及活性氧簇(ROS)的产生情况;Western blot检测HOS细胞cleaved caspase-9、cleaved caspase-3和磷酸化JNK的表达水平。结果雷公藤红素对HOS细胞活力的抑制效应呈剂量依赖性,1、2、3、4、5μmol/L的雷公藤红素组细胞活力抑制率分别为(23.6±3.5)%、(43.7±5.4)%、(57.8±6.9)%、(75.5±6.4)%、(83.7±7.3)%,各雷公藤组细胞活力抑制力与对照组的零抑制力比较,差异均有统计学意义(P均0.05);雷公藤红素可显著诱导HOS细胞发生凋亡,与对照组凋亡率(2.3±0.5)%比较,1、3μmol/L雷公藤红素组凋亡率分别为(17.2±2.2)%(P0.05)、(39.5±3.6)%(P0.05)。雷公藤红素可显著诱导HOS细胞ROS的产生,与对照组ROS阳性率(1.3±0.4)%比较,1、3μmol/L雷公藤红素组ROS阳性率分别为(13.6±1.5)%(P0.05)、(29.4±3.3)%(P0.05)。雷公藤红素处理后HOS细胞cleaved caspase-9、cleaved caspase-3和磷酸化JNK的表达水平均显著上升。结论雷公藤红素或通过ROS/JNK途径诱导人骨肉瘤细胞发生caspase依赖的凋亡。     

CYP2C19基因型指导下的抗血小板治疗在CABG后的应用进展

冠状动脉旁路移植术后的抗血小板治疗是重要的药物治疗之一,它在改善患者桥血管通畅率以及减少患者术后主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生中发挥着积极的作用。临床上发现一些患者对常用的抗血小板药物氯吡格雷存在抵抗,导致术后桥血管狭窄及MACE事件的发生率增高,这种抵抗可能与细胞色素P450 2C19（CYP2C19）基因多态性有关;而第3代P2Y12受体拮抗剂的抗血小板效果不受CYP2C19基因型的影响。有专家共识推荐进行CYP2C19基因型检测来确定双抗治疗方案,那么依据CYP2C19基因型检测的个体化治疗方案在降低患者术后的MACE发生率方面效果如何。本文将从氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因型的关系、冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗现状及现有专家共识推荐等几方面进行回顾与分析。     

CYP2C19基因型指导下的抗血小板治疗在CABG术后的应用进展

冠状动脉旁路移植术后的抗血小板治疗是重要的药物治疗之一,它在改善患者桥血管通畅率以及减少患者术后主要心血管不良事件（MACE）发生发挥着积极的作用。临床上发现一些患者对常用的抗血小板药物氯吡格雷存在抵抗,导致术后桥血管狭窄及MACE事件的发生率增高,这种抵抗可能与细胞色素P450 2C19（CYP2C19）基因多态性有关。而第三代P2Y12受体拮抗剂的抗血小板效果不受CYP2C19基因型的影响。有专家共识推荐进行CYP2C19基因型检测来确定双抗治疗方案,那么依据CYP2C19基因型检测的个体化治疗方案是否可以降低患者术后的主要心血管不良事件的发生率？本文将从氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因型的关系、冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗现状及现有专家共识推荐等几方面进行回顾与分析。     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤13例分析

目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床及内镜特点，以利其早期诊断。方法 对经内镜病理及手术后病理确诊的13例胃原发性NHL进行回顾性分析。结果 (1)胃原发性NHL临床症状无特殊性，但发病年龄趋向年轻化，本组13例患者最小者仅13岁，30岁以下占4例，平均发病年龄仅39岁。(2)胃镜肉眼及粘膜活检病理正确诊断率均低，分别为(4／13)与(6／13)；胃镜肉眼最易误诊为胃癌(6／13)粘膜活检病理易误诊为未分化癌(3／13)；全部病例均经手术后病理及免疫组化染色确诊。(3)病理类型以溃疡型居多(6／13)，单发与多发溃疡各占3例。结论 胃原发性NHL临床诊断困难，胃镜像疑诊本病时，深取粘膜病理活检、免疫组化染色及必要时的复检胃镜及粘膜活检有助于本病的正确诊断。