加强基础医学课程思政教育,促进课堂思政融入专业育人

立德树人是开展课程思政最重要的目的,也是新中国新时代对高校人才培养最根本的要求.目前基础医学课程思政教育的实施现状主要体现在思政元素与专业课程的结合并未完全,授课教师的思政育人理念尚未完全形成,学生的主动性与积极性并不突出,整体的课程思政教育格局尚未完全打开几个方面.由于基础医学专业课课程教育具有自身学科特点,面对课程思政这类崭新的教学育人模式的融入具有很大的挑战性,因此要想在基础医学教学中将"知识传授"和"价值引领"有机统一,实现全员、全程、全方位育人的教学目标,就必须认清课程思政教学的不足之处.本文从学生的角度思考现有授课方法体系的缺陷,提出创新优化传统思政育人的理念及形式,以便促进课程思政融入基础医学专业教学.     

温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭IETM大鼠TLR4 mRNA,TNF-α及肝细胞凋亡的影响

目的:研究Toll样受体4(TLR4) mRNA及其下游炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)大鼠肝细胞凋亡的关系,并探索温阳解毒化瘀颗粒对内毒素介导的肝细胞凋亡的调控机制。方法:SPF级雄性SD大鼠85只,随机分为正常组,模型组,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组(8.925 g·kg^-1)。采用D-半乳糖胺(D-Gal)腹腔注射建立肝衰竭IETM模型,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组在造模前5 d给予温阳解毒化瘀颗粒溶液灌胃,正常组、模型组以等容积蒸馏水代替,直至处死。各组分别在24,48,72 h随机处死大鼠并采集标本。检测24,48,72 h各组时间点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织TLR4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织TNF-α表达,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。结果:与正常组比较,模型组ALT,AST升高,肝组织病理损伤程度明显加重,TLR4mRNA,TNF-α表达均增高(P<0.05,P<0.01),肝细胞凋亡率明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳解毒化瘀颗粒组ALT,AST显著降低(P<0.01),肝组织病理损伤程度明显减轻(P<0.05),TLR4 mRNA,TNF-α表达显著下降(P<0.01),肝细胞凋亡率亦显著降低(P<0.01)。结论:TLR4 mRNA,TNF-α在肝衰竭时与肝细胞凋亡呈正相关,温阳解毒化瘀颗粒能够改善肝衰竭IETM大鼠肝功能,减轻肝细胞损伤,减少肝细胞凋亡,其机制可能与其下调肝脏TLR4 mRNA表达,抑制TNF-α释放,降低肝细胞凋亡率有关。     

病人不舒适的原因分析及护理原则

不舒适是指个人身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺激，对生活不满，身心负荷过重的一种感觉。不舒适表现为烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力，难以坚持日常工作和生活。所以护理人员直接为病人提供护理服务，运用护理程序的方法来发现、分析不舒适的因素，提供适当的护理措施，具有积极的意义。     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有：肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。     

多发性创伤延误诊治引发医疗纠纷诉讼

临床工作中，因延误诊治引起的医疗纠纷比较常见，医疗机构在很多情况下要为此承担责任。因此，怎样减少延误诊疗，减少对患者造成的损害，以及由此引发的医疗纠纷，已成为摆在医疗机构及其医务人员，特别是基层医务工作者面前的一个严肃问题。在下面案例中，患者因高处坠落致伤，尽管医院采取积极救治措施，伤者的死亡后果也是因伤势严重所致，但在整个救治过程中由于医院未能及时查找出失血性休克的原因，错失最佳抢救时机，因此，医方应为伤者的死亡后果承担一定的责任。     

Quantitative observation by enzyme cytochemistry of human rectal adenocarcinoma cells killed by LAK cells

Activity of succinic dehydrogenase(SDH)and acid phosphatase(AcPase)of effector-target cells during the process of LAK cells killing HR8348 cells was estimated by enzyme cyto-chemistry technique.SHD positive granules and AePase gray level were assayed with MIAS-300image analyser.The results showed:(1)After cocultivation of effector and target cells for vari-ous times,the activity of AcPase of HR8348 cells was apparently higher than that of the controlgroup,and it increased following prolonged coincubation.SDH activity of target cells increasedmarkedly within 30 and 60 rain cocultivation,but became low after 90 min treatment.(2)Ac-Pase content within LAK cells at 60,90,120,180 and 240 rain cocultivation was significantlyhigher than that of control group(P<0.01).The phenomenon of high AcPase and SDH activitywithin effector-target cells indicates that the function of the two types of cells was in an activestate.At the early stage of effector-target combining,the increase of SDH with HR8348 cellsmay be related to defensive function of the target cells.Higher AcPase activity of target cells in-dicates the activation of lysosomal enzyme which serves as the material basis for autolysis of thecells.     

麻风图谱

患者，女，57岁，山东籍。因左前臂结节2年余就诊。 患者10年前出现左手麻木，当地医院诊断为颈椎病，治疗后好转。2年前左前臂不明原因出现皮下结节，不痛不痒，渐增大增多，当地医院将一较大皮下结节切除后形成凹陷性瘢痕，不久，在瘢痕边缘出现高起于皮面的结节。病人怀疑自己为麻风病，任当地皮防站就诊，以诊断不明转诊我所。     

以十六大精神为指针 树立正确的高职教育质量观

落实江泽民同志在十六大报告中关于“提高教育质量和管理水平，全面推进素质教育”指示，高职院校需要树立正确的教育质量观，在高职教育大众化进程中，质量观要有发展，质量观要有多样，质量观要有特色。