怎样才能当好出纳员

在人们的眼里,出纳工作是一个低档次的会计岗位,但是出纳是一个单位的资金结算中心,出纳工作的好坏直接影响到单位的经济管理水平,是国家资金、财产安全的卫士。要想当好出纳员不是一件容易事。 (一) 卫生单位的出纳员是在单位领导的直接领导下,认真贯彻党和国家的方针、政策、法令法规,通过记帐、     

高频喷射通气在全麻支撑喉镜下声带手术中的应用

声带手术对全麻的要求较高 ,除需始终保持呼吸道通畅外 ,还需声带松弛、固定 ,麻醉插管细小不挡术野 ,观察喉内病变和进行精细的手术操作 ,使用高频喷射通气技术基本上可达到上述要求。现将近年来我院行该类手术 82 0例总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　从 1985年 3月至 1996年 12月共行声带手术 82 0例。其中男 5 85例 ,女 2 35例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 42岁 ;其中双侧声带息肉 5 2 2例 ,单侧声带息肉 134例 ;声带小结 96例 ,声带白斑 17例 ,声带囊肿 12例。声带关闭不全 (注射石蜡油 ) 10例 ,喉新生物活检 10例 ,喉乳头状瘤 8例 ,…     

分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛争议较多，其方法、用药趋向多样化，灵活化。硬膜外镇痛效果好，运动阻滞轻；蛛网膜下腔一硬膜外联合镇痛用药量小，起效快，可灵活掌握镇痛时问；产妇自控硬膜外镇痛可按需给药，降低医护工作量。硬膜穿破是最常见并发症，某些因素可降低其风险及危害。分娩镇痛对产程和分娩结果的影响仍有争议，多数研究认为分娩镇痛延长产程，但不增加剖宫产及器械助产率。良好的分娩镇痛可以改善新生儿酸碱状态。     

应用盐酸纳洛酮救治肺性脑病31例疗效观察

盐酸纳洛酮（Naloxone）在解除麻醉镇静剂中毒、急性酒精中毒和脑卒中所致昏迷、呼吸抑制方面有广泛应用。我院2001年10月～2008年2月应用盐酸纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期呼吸衰竭所致肺性脑病31例，报道如下。     

地震后野外条件下医疗救治围手术期麻醉管理

目的:总结地震后野外条件下医疗救治的围手术期麻醉管理经验.方法:回顾分析长海医院抗震救灾医疗队在野外条件下实施的89例患者麻醉临床资料,总结围手术期麻醉管理经验.结果:气管插管全麻1例,氯胺酮咪达唑仑静脉麻醉复合局部麻醉16例,硬膜外阻滞59例,臂丛神经阻滞13例.所有患者均平稳度过围手术期,无明显呼吸抑制,血流动力学稳定,未出现少尿等并发症.结论:在野外条件下实施麻醉,以保证安全、减少患者痛苦和精神创伤、减少麻醉并发症为原则,麻醉方法的选择需因人而异、合理应用.     

异丙酚与芬太尼对体外循环猫心肌缺血/再灌注损伤的影响

本实验亦在探讨静脉麻醉药异丙酚和芬太尼防治心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的作用及其机制。 材料与方法 家猫18只,体重1.5—2.5 kg,麻醉后建立体外循环,心脏停跳30 min,复跳40 min。体外循环开始时,Ⅰ组静脉注射维库溴铵0.2 mg/kg(5 ml),维持0.08mg·kg-1·h-1;Ⅱ组维     

肺叶切除术后硬膜外镇痛和静脉镇痛效果比较

硬膜外镇痛和静脉镇痛的应用大大缓解了患者术后疼痛.静脉镇痛由于无创且患者自控性好,成为许多麻醉医生首选的镇痛方法.尽管随着新型阿片类镇痛药出现,使得静脉镇痛效果不亚于硬膜外镇痛,然而许多资料显示,对于某些手术或某类患者硬膜外镇痛效果更好,并且能改善预后[1].本研究比较了硬膜外镇痛和静脉镇痛在开胸肺叶切除患者术后镇痛效果,初步探讨了2种镇痛方法对术后肺部并发症的影响.     

生物膜型密闭性敷料配合远红外线治疗创面的临床应用

目的探讨在外科换药时主要应用羊膜移植术,配合远红外线治疗创面的临床疗效。方法回顾性分析1500例医院门、急诊及住院患者需要换药的各种创面应用羊膜移植术,配合远红外线治疗,观察临床疗效、创面愈合时间、不适反应、患处功能恢复等。结果 1500例患者创面均痊愈。羊膜移植术1次即痊愈1346例;2次痊愈100例;3次痊愈40例;4次痊愈10例;5次以上痊愈4例,每例平均1次。愈合时间7～36d,平均12.5d。均无瘙痒、疼痛、过敏反应,患处功能完全恢复1488例,遗留手指功能受限2例,色素沉着197例。结论在外科换药时主要应用羊膜移植术,配合远红外线治疗创面是一种无痛苦、经济实用的方法。     

空心钉及钢丝张力带在特殊患者髌骨骨折中的应用

髌骨骨折系关节内骨折,治疗的目的应力争解剖复位,恢复关节面的平整,给予坚强的内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。现在临床治疗方法较多,单纯的石膏外固定和切开丝线或U型钢丝内固定,因内固定不够坚强可使关节面折线张开,愈合后发生创伤性关节炎。另外因外固定需长达6周,关节可发生黏连,     

钢板内固定治疗胫骨pilon骨折17例体会

目的探讨钢板内固定治疗胫骨plion骨折的手术效果。方法手术治疗17例胫骨pilon骨折,根据Rudei—Allgower分型：Ⅱ型15例,Ⅲ型2例。结果按照Mazur评价标准进行评价,优7例,良8可2例,差0例,优良率为88.2％。结论Pilon骨折后软组织肿胀,及时手术治疗是消除或减轻软组织肿胀的保证,钢板内固定能最大限度地恢复骨的正常解剖形态和提供有效的固定,有利于早期功能锻炼,促进骨折愈合。