慢性肾功能衰竭1例误诊分析

1 病例简介 患者,男,50岁。4年前发现血压高,最高达180/120mmHg,诊断为原发性高血压后规律服药。1个月来晨起时感恶心,并呕吐胃内容物,伴乏力、纳差和出汗。社区医院行胃镜检查正常,部队医院行肝功能、肝炎病毒学检查正常,未发现心脏杂音。近2周痛风发作,服消炎痛。1周来乏力加重,外院静滴能量合剂     

重型颅脑损伤昏迷行早期肠内营养支持30例临床护理

对30例（实验组）重型颅脑损伤昏迷患者早期行肠内营养支持，期间密切观察病情，做好心理护理，并积极预防并发症。同期30例（对照组）患者按常规行营养支持。结果两组营养支持前及支持后2周血清生化检测指标、发生不良反应及并发症例数、预后比较均有显著性差异（P〈0．05）。认为对重型颅脑损伤昏迷患者早期行肠内营养支持可增强其免疫力，降低不良反应及并发症发生率，促进其康复。     

便宜又好用的10种老药

与演艺界一样,药物界更新换代也是很快,几乎每天都有新药冒出来。新药问世,好不好用还得另说,价格一般来说都不低,它们也大多堂而皇之地占据了各大药房的显要位置,常常被店员率先推荐给患者。但实际上,在药房药品陈列柜的底层,还有一些问世已久的老药,它们的疗效历经考证已属不虚,但因价格低廉,利润菲薄,不受生产商和药店的"待见",部分药物在市场上慢慢消失甚至即将绝     

秋冬进补前先服“开路方”

俗话说：“冬令一进补,春天可打虎。”不少人都希望在即将到来的冬季服用滋补膏方,为来年打下强壮的身体基础。对于冬令膏方进补,需要特别注意的是,冬季滋补虽然最容易被人体吸收,膏方进补也深受民众的欢迎,但在膏方滋补前,先服用“开路方”是很有必要的。     

米非司酮配伍米索前列醇对母胎界面孕酮诱导阻断因子及孕酮受体表达的影响

目的 研究米非司酮配伍米索前列醇对母胎界面孕酮诱导阻断因子（PIBF）及孕酮受体（PR）表达的影响. 方法 应用免疫组织化学染色法检测米非司酮药物流产成功（药流成功组,n =30）、失败（药流失败组,n=30）及正常早孕负压吸宫流产（手术组,n=30）绒毛及蜕膜组织中PIBF及PR的表达情况. 结果 PIBF表达于绒毛合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞和蜕膜细胞胞质,PR表达于蜕膜组织细胞核.与手术组相比,药物流产的两组绒毛滋养层细胞中PIBF的表达差异无统计学意义,而在蜕膜细胞中,药物流产的两组PIBF、PR的表达明显下降,差异有统计学意义,且药流成功组PIBF及PR的表达低于药流失败组,差异有统计学意义. 结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠可能与PIBF及PR的表达降低有关,其成功率与PIBF、PR表达降低程度相关.     

新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策思考

农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织，由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资。由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理，经历了漫长的探索阶段。江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开，已经取得了显著成效．确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题。     

B超在人工流产术中的应用效果观察

目的 观察B超监测下人工流产(人流)术中吸宫时间、阴道出血量、残留率等情况.方法 选择1000例人流手术病例,随机分为实验组和对照组,各500例.实验组采用B超引导下行人流,对照组按常规手术操作.结果 实验组比对照组吸宫时间明显缩短,术中出血量减少,残留率和其他并发症减少,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 B超用于人工流产可减少手术时问和出血量,减少并发症,增加手术成功率.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在流产术中即时放置和月经来潮7天内放置临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(ING-IUS)在流产术中即时放置和月经来潮7天内放置的临床使用半年后效果、副反应、安全性等。方法:在充分咨询下,让患者知情选择并签署同意书后使用LNG-IUS,对248例患者进行(其中流产术中即时放置130例,月经来潮7天内放置118例)定期随访。结果:流产术中即时放置和月经来潮7天内放置在脱落率、下移率、月经经量、周期、避孕率方面无明显差别(P>0.05),出血模式流产术中即时放置优于月经来潮7天内放置。结论:LNG-IUS是一种有效、安全、副反应小的宫内缓释避孕系统。     

非糜烂性胃食管反流病中西医治疗进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)典型症状为烧心和反流(反酸、反食),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相关证据的检查,如24 h食管pH监测,质子泵抑制剂(PPI)试验等以明确症状与胃食管反流的关系[1].目前NERD发病率呈不断上升趋势.其相关发病机制有:食管内脏的高敏感性,食管下端括约肌一过性松弛,酸反流与胆汁反流,动力异常,应激和精神因素的影响[2].     

移动心电信号QRS波形相似度指标的选择方法

目的：对移动心电信号QRS波形相似度指标进行评价和筛选，以便快速、准确地对心电图信号进行分类。 方法：实验于2005-06／12在解放军第三军医大学野战外科研究所，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室完成。①利用心电图信号建立带有个性化的正常QRS波群模板。②用待测波形与模板的绝对误差和相对近似值作为QRS波群的评价指标。③通过各指标与QRS波群关键参数、QRS波群类别的对照关系，以及评价指标相互比较的方法进行评价。 结果：①能量相似度评价指标在整个QRS宽度的分布上没有明显的特征，数值都集中在0．95-1．0之间，对QRS波群不具有区分性。②利用波形相关分析计算的相对评价指标对窦性和室上性QRS波群的分辨准确率高达99、99％，但对室性波和噪声的分辨率仅为21．57％和16．92％。③绝对误差相似度评价指标对QRS波群的分辨总体上可达到97．84％．对异位波形与噪声的区分准确率为100％和95．38％，对窦性和室上性QRS波群的分辨率为98．13％。④相关评价指标和绝对误差指标联合应用对QRS波群分辨率高达99.48％。 结论：所设计的绝对相似度和相对相似度评价指标，在一定程度上都能反映移动心电信号的QRS波群的特征信息。由于二者各具优缺点，将两种评价指标结合使用，可以提高QRS波群评判的准确性，在信号分类中可做到快速性与准确性的统一。