基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

乳腺癌缺氧诱导因子-1α、Ki-67表达与超声声像特征的关系

目的探讨乳腺癌患者乳腺癌组织中的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Ki-67蛋白的表达与超声声像特征的关系。方法对110例乳腺癌患者进行超声检查,观察患者的毛刺征、肿块形态、钙化灶形态和血流显像分级等。取110例乳腺癌患者的乳腺癌组织,免疫组化法检测HIF-1α、Ki-67蛋白的阳性表达率。分析不同超声声像特征乳腺癌患者乳腺癌组织中HIF-1α、Ki-67蛋白的表达情况。结果110例乳腺癌患者中,43例既存在Ki-67蛋白阳性表达又存在HIF-1α蛋白阳性表达,35例仅存在Ki-67蛋白阳性表达,13例仅存在HIF-1α蛋白阳性表达,Ki-67、HIF-1α蛋白阴性表达患者共19例。乳腺癌患者乳腺癌组织中Ki-67蛋白的阳性表达率为70.91%(78/110),HIF-1α蛋白的阳性表达率为50.91%(56/110)。不同肿块形态、钙化灶形态、血流显像分级乳腺癌患者乳腺癌组织中Ki-67蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同血流显像分级乳腺癌患者乳腺癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌患者乳腺癌组织中HIF-1α的表达可能与血流显像分级有关,Ki-67的表达可能与肿块形态、钙化灶形态及血流显像分级有关。     

蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的随机对照试验

目的评价蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的近期疗效及安全性。方法将80例赫依偏盛型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蒙医温针治疗,对照组采用Streitberger针进行安慰剂针刺。观察2组治疗前后失眠严重程度指数(ISI)量表评分及睡眠脑电图的变化情况。结果治疗组治疗前后ISI评分有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后睡眠总时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率相应提高,且睡眠结构有所变化,即N1期睡眠比例减少,REM睡眠比例增多(均P<0.05)。组间比较,除N2期睡眠及N3+N4期睡眠时间无差异,其余睡眠参数差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论蒙医温针可改善赫依偏盛型失眠患者的睡眠质量,调节失眠症患者睡眠结构及睡眠进程,且安全性高。     

老年溃疡病大出血96例治疗体会

老年人上消化道大出血是外科临床上最常见的危重急症之一 ,而溃疡病大出血是其主要病因 ,约占 5 0 %～ 5 5 %。本院近 15年来共收治经手术处理的老年溃疡病并出血患者 96例 ,现将其临床特点及抢救体会总结报道如下。1　临床资料本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均71岁 ;既往有溃疡病 61例 (其中因上消化道出血住院治疗2 8例 ) ,呕血 13例 ,便血 8例 ;出血量 80 0～ 3 0 0 0ｍＬ ;血Ｈｂ 3 0～ 80 ｇ/Ｌ ,<5 0 ｇ/Ｌ者占 45 % ;脉搏 12 0次 /ｍｉｎ 78例 ,有休克者 8例 ;手术证实胃溃疡 62例 ,复合性溃疡 8例 ,十二指肠球部…     

大量输液治疗低血容量休克的体会

目的 分析低血容量休克不同阶段的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的25例低血容量休克患的病因，临床表现及治疗。结果 25例低血容量休克患在抢救过程中应抓住早期，快速，足量三个环节扩容，同时密切监测甲皱微循环及CVP变化，在未出现并发症如DIC，ARDS等情况下宜早期扩容，抗休克治疗。     

下消化道疾病

小肠内镜检查（胶囊内镜和双囊内镜）现已逐渐普及应用。日本《大肠癌诊治规约》中，已将肠易激综合征（IBS）诊断标准按RomeⅢ标准进行修订。采用NBI、AFI和IRI等特殊光的内镜装置中NBI已经上市。内镜治疗适应证显示出扩大趋势。ESD已逐渐引入大肠疾病的治疗。研发出用于大肠的胶囊内镜在欧美已广泛应用于临床。关于炎症性肠疾病及大肠癌的化学疗法，已有报道称分子靶向药有效。     

维药买提布合爱普体猛汤治疗高脂血症疗效观察

传统维吾尔医学无“血脂”概念,更无“高脂血症”的病名,只是根据高脂血症的病因病机和临床表现,将高脂血症归属于“血浊”、“血浓”、“异常黑胆质性气质失调症”的范畴.维吾尔医学提出先用异常黑胆质成熟剂使体内的异常黑胆质得到易于排泄的状态,后用异常黑胆质清除剂排泄之,使血液恢复到正常状态.买提布合爱普体猛汤是“成熟及清除疗法”所用的“成熟剂”及“清除剂”的融合体,具备同时能成熟及清除所谓异常黑胆质的特点,     

蒙医临床医疗纠纷的预防重点

蒙古族的优秀文化遗产蒙医药学作为传统医学里的一个独立的学科，有着其它学科无可替代的优点和民族特色，在人类医学科学的发展长河中紧跟着时代的步伐，为人类健康事业做出了贡献。随着医学科学的日新月异和人民生活水平、法律意识及保健意识的提高，对医务人员的考验也越来越严峻。医务工作为高风险职业，     

维医治疗银屑病临床观察

2004年12月至2007年12月期间我院皮肤科收治的银屑病患者进行维药内外结合治疗,效果满意,现将总结报道如下。1临床资料我院皮肤科2004年12月至2007年12月期间收治的银屑病患者共306例,均属住院患者。其中男性137例,占44.8%,女性169例,占55.2%年;年龄最小6岁,最大76岁;病程最短为40天,最长23年,平均11.6年;寻常型294例,占96.4%,脓疱型3例,占0.9%,关节病型4例,占1.2%,红皮病型5例、占1.5%。2分型诊断2.1诊断:采用维医常规法诊断。维医理论认为银屑病的主要病因是血液质体液(KAN HIL,ITI)的受侵;胆液质体液(SAFRA HILITl)的数量增多;碱味黏液质体液(XORBALGAM HIIITl)对皮肤的影响;异常黑胆质体液(GAY-RI TABII SAWDA HLITl)对皮肤的影响所致。2.2分型:以维医基础理论为指导,根据患者的发病机制、症状、体质特征,把银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病性及红皮病型等4种类型。3治疗方法3.1寻常型:①由血液质体液(KANHILITl)受侵而引起的,首先给于以下验方;天山草荣花、卡森尼(菊苣)、曼陀罗子...