1例主动脉食管瘘患者的护理

主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式 ,多因大出血致死。我科 1999年 5月成功地救治了 1例主动脉食管瘘大出血患者。患者为男性 ,73岁 ,以上消化道大出血收入消化内科 ,经保守治疗出血停止 ,内镜和Ｘ线检查 ,发现食管中段有占位性病灶 ,以食管癌转入胸外科 ,剖左胸探查时发现 :食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块 ,切开食管壁可见肿块处黏膜完整 ,黏膜下呈蓝紫色 ;肿块与主动脉间有一约直径 1.0ｃｍ的有搏动的导管相联接 ,考虑为主动脉食管瘘可能 ,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显 ,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎。术后 3周Ｘ线检查见原…     

酸敏感离子通道功能及其对癫癇的影响

酸敏感离子通道是近年来发现的氢离子门控性钠离子通道,目前共计发现4个基因编码的6种亚型,均于细胞外p H值降低时开放。酸敏感离子通道在炎症、脑缺血、疼痛等病理过程中起重要作用,癫癇发作时细胞外p H值明显降低,使酸敏感离子通道开放;而该通道在终止癫癇发作过程中亦发挥重要作用。目前已发现酸敏感离子通道特异性抑制剂,并可能成为药物研制之新靶点。     

羧基化单壁碳纳米管对小鼠CIK细胞表型及功能的影响研究

目的：探讨羧基化单壁碳纳米管（SWCNT-COOH）对小鼠脾脏淋巴细胞诱导而成的CIK细胞表型及功能的影响。方法：以不同浓度的SWCNT-COOH处理CIK细胞,采用倒置荧光显微镜观察细胞生长状态,MTS法测定杀伤效果,流式细胞术分析免疫表型。结果：随着效靶比的增加,CIK的杀伤效果逐渐增强且最适效靶比为20∶1。用0.5 μg/ml SWCNT-COOH处理CIK细胞,CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺比例最高且均显著高于对照组（P＜0.05）,同时CIK杀伤小鼠黑色素瘤细胞B16、小鼠肝癌细胞H22和小鼠前列腺癌细胞RM-1的效果最佳。结论：SWCNT-COOH可以显著增强CIK细胞的体外杀伤活性,具有潜在的肿瘤药物开发价值。     

黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织损伤(气滞血瘀证)的Ⅲ期临床研究

目的 评价黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织损伤(气滞血瘀证)的有效性和安全性.方法 采用随机双盲、阳性药平行对照的临床试验方法,将80例急性软组织损伤(气滞血瘀证)的患者,随机分为黑骨藤伸筋透骨喷雾剂试验组和正骨水对照组,喷擦患处,每次10～20喷(约2～3 ml),每日3次,连用10 d后观察患者的临床症状变化.结果 试验组和对照组均能改善疾病的疼痛、压痛、肿胀和关节功能障碍等方面,试验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%,但两组之间比较差异无统计学意义;试验组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 黑骨藤伸筋透骨喷雾剂对急性软组织损伤有良好的消肿止痛、改善功能的作用,且安全性好.     

密骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠体内25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量及肾脏VDR mRNA表达的影响

目的 研究密骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠体内两个骨代谢指标25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]含量及肾脏VDR mRNA表达的影响.方法 72只8月龄健康雌性SD大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,对照药物活性维生素D3组以及密骨胶囊小、中、大剂量组,每组12只,治疗3个月后全部处死,用双能X线骨密度仪及生物力学技术评估模型的骨密度(BMD)及骨质量,采用ELISA法检测血清和肝、肾组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量,用FQ-PCR法检测肾脏组织中VDR mRNA的表达情况.结果 ①模型组大鼠股骨头及粗隆部的BMD及骨生物力学指标(最大载荷和最大压应变)均明显下降(P＜0.05或P＜0 01);②使用密骨胶囊大、中剂量组与模型组比较,血清和肝脏、肾脏组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),与活性维生素D3组比较差异无统计学意义;③模型组大鼠肾脏VDR mRNA的表达低于密骨胶囊治疗组部分大鼠及假手术组(P＜0.05或P＜0.01).结论 密骨胶囊能促进体内VDR mRNA的表达,提高体内25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量,从而激活骨代谢,增强骨质骨量.提示适当补充密骨胶囊可有效的防治绝经后骨质疏松.     

多项癌基因表达与食管癌患者术后生存的关系

目的 :研究 p5 3、PCNA、C- erb B- 2、nm2 3等多项癌基因表达与食管癌切除术后患者生存期的关系。方法 :按术后 2年内死亡 (对照组 )和长期生存 5年以上 (生存组 )分组 ,随机随访食管癌切除术后 6 3例患者的手术标本 ,用免疫组织化学技术进行多项癌基因检测。结果 :生存组和对照组中的癌基因 p5 3、PCNA、C- erb B- 2表达均较强烈 ,但与患者生存期长短无关。生存组的 nm2 3阳性表达率 87.1% (2 7/ 31)明显高于对照组 2 8.1% (9/ 32 ) ,两组比较 (P<0 .0 1)有统计学意义。结论 :nm2 3的强烈表达与食管癌患者生存期明显相关 ,说明机体对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用 ,对食管癌手术后患者的预后有一定的临床意义。     

多项癌基因表达在食管癌术后随访病人中的1临床意义

目的：研究p53、PCNA、C—erbB—2、nm23多项癌基因表达在食管癌切除术后随访病人中的表达特点与临床意义。方法：技术后2年内死亡(对照组)和长期生存5年以上(生存组)分组，随机随访食管癌切除术后病人63例，对照组32例，生存组31例；其中，食管上段癌9例，食管中段癌31例，食管下段癌23例；食管胃颈部吻合术42例，食管胃弓下吻合术21例。用免疫组织化学校术对手术标本进行多项癌基因检测。结果：生存组和对照组中的癌基因p53、PCNA、C—erbB—2表达均较强烈，与食管癌恶性程度有关；生存组的nm23阳性表达(27／31）87．1％明显高于对照组(9／32)28．1％。结论：本项研究病人的p53、PCNA、C—erbB—2表达与生存期长短无明显相关性；nm23的强烈表达与食管癌病人生存期明显相关(P＜0．01），对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用，对食管癌切除术病人预后的判断有一定的临床意义。     

p53等四种基因表达水平与食管癌病人术后生存期的关系

目的 :研究 p5 3、PCNA、C erbB 2和nm2 3基因表达水平与食管癌切除术后病人生存期的关系。 方法 :按术后 2年内死亡 (对照组 )和长期生存 5年以上 (生存组 )分组 ,随访食管癌切除术后病人 6 3例 ,用免疫组织化学技术对手术标本进行四种基因检测。结果 :生存组和对照组中的 p5 3、PCNA、C erbB 2基因表达均较强烈 ,与食管癌恶性程度有关 ;生存组的nm2 3基因阳性表达 (2 7/ 31) 87 1%明显高于对照组 (9/ 32 ) 2 8 1%。结论 :本组研究病人的p5 3、PCNA、C erbB 2表达与生存期长短无明显相关性 ;nm2 3的强烈表达与食管癌病人生存期明显相关 (P <0 0 1) ,对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用 ,对食管癌切除术病人预后的判断有一定的临床意义     

新式剖宫产术100例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产术与传统式剖宫产的效果。方法 :取下腹部两髂前上棘连线下 3cm处为切口部位 ,横直行切开皮肤全层 ,用弯钳向正中分离腹直肌 ,向两侧拉开腹直肌 ,暴露腹膜 ,分离腹膜外脂肪 ,将腹膜打一小洞 ,撕开腹膜切口。暴露子宫下段 ,将膀胱腹膜返折切一小口 ,向两侧撕开约 10～ 12cm ,下推膀胱约 2～ 3cm ,在子宫下段肌层中央切开 2cm ,向两侧弧形撕开肌肉约 11～ 12cm ,破膜娩出胎儿 ,立即徒手剥离胎盘 ,而后将子宫提出腹腔 ,子宫切口用Ⅰ号合成可吸收缝线全层连续缝合 ,用Ⅰ号合成可吸收线连续缝合筋膜 ,将线结打在筋膜内 ,皮肤至皮下脂肪用 4号丝线间断全层褥式缝合 3针 ,针间皮肤用Attis钳钳夹对合5min。术后留置导尿管 2 4h ,静滴青霉素 2天。术后第一天换药一次 ,术后五天拆线。新式剖宫产术 10 0例 ,随机选择近期同类病例中下腹部纵切口子宫下段剖宫产术 10 0例为对照组。结果 :观察组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间均较对照组明显缩短 ,两组比较有极显著差异 ,术中出血量明显少于对照组 ,两组新生儿Apgar评分无显著差异。观察组术后疼痛明显轻于对照组 (P<0 0 1) ,术后下地活动、进食、排气时间均比对照组缩短 ,两组比较有极显著差异。术后病率较对照组明显降低 ,观察组术后 5～ 6d     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…