孕早期血浆硒水平与妊娠期糖尿病关联的队列研究

目的 探讨孕早期血浆硒水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险的关联。方法 采用前瞻性队列研究,选取“同济母婴健康队列（TMCHC）”中具有孕早期（≤20 w）血样且于孕24～28 w完成口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的单胎孕妇作为研究对象,于纳入时通过问卷收集孕妇的社会人口学资料;使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定血浆硒、锰、铜等20种元素浓度;采用多元Logistic回归模型评估孕早期血浆硒水平与GDM的关联。结果 本研究最终纳入2388名孕妇,其中222人（9.3%）被诊断为GDM。孕早期孕妇血浆硒浓度均值±标准差为（51.9±11.5）μg/L,中位数（四分位间距）为50.8(44.6-58.3)μg/L。孕早期血浆硒水平与GDM发生风险呈显著负相关,调整相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,与最高四分位相比,血浆硒水平最低四分位OR值（95%CI）为2.06(1.35-3.14);以血浆硒水平<45μg/L作为孕妇硒缺乏的标准,与硒不缺乏组（≥45μg/L）相比,硒缺乏组OR值（95%CI）为1.88(1.37-2.59)。结论 孕早期硒营养缺乏可...     

营养课程干预-评价体系在四川省县城中学生早餐认知及行为改变的应用效果研究

目的在四川省县城中学生中检验营养课程干预-评价体系对早餐认知及行为改变的应用效果。方法采用分层整群抽样法抽取大邑县四所学校800名中学生，以班级为单位1∶1配对为实验组与对照组。采用问卷调查法收集项目所需信息，其中膳食部分使用近一周食物频率问卷(FFQ)。早餐现况调查后对实验组学生进行45 min营养课程干预，基于健康信念模式分析实验组与对照组早餐认知方面五个维度是否存在差异，同时基于行为改变阶段模式，分析实验组与对照组在干预后、干预1月后、干预6月后3个时间点早餐行为改变程度有无差异。结果研究对象早餐食用率低，仅67.3%学生1周有6～7次进食早餐，且81.5%的受访学生都存在进餐时伴有不良习惯。实验组学生进行营养课程干预后，与对照组比较，在知觉到严重性（P＜0.000 1）、知觉到易感性（P=0.04）、知觉到益处（P＜0.000 1）、自我效能（P=0.03）4个维度的差异有统计学意义。实验组与对照组在3个时间点对应的打算改变、准备改变、改变不良早餐行为率差异均有统计学意义（P＜0.000 1）。结论营养课程干预对县城地区中学生早餐认知及行为改变均产生了显著影响，且健康信念-行为改变阶段双模式可对其进行全面有效的评价，可检验本营养课程干预-评价体系对于其他地区与人群的适用性并加以推广。