羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的：探讨膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)预防肿瘤复发的临床疗效。方法：对36例膀胱肿瘤患术后作HCPT 10mg加生理盐水40ml膀胱灌注治疗。结果：获得定期随访病例33例，随访时间6—54个月，平均36．5个月。1例在15个月时复发，5例在26—42个月中复发，复发率为18．1％。结论：膀胱肿瘤术后膀胱灌注HCPT治疗效果可靠，副作用微小，无全身性化疗反应发生。     

盆底肌康复训练联合心理护理干预在ⅢB型前列腺炎患者中的应用效果

目的:探讨盆底肌康复训练联合心理护理干预在顽固性ⅢB型前列腺炎(CPPS)的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2022年10月的51例ⅢB型CPPS患者。随机分为对照组24例、干预组27例；观察组仅给予基础药物坦索罗辛治疗，干预组在此基础上进行盆底肌康复训练和心理护理干预，总疗程8周。比较两组干预前后的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分变化，以及客观指标前列腺液卵磷脂、白细胞水平，并记录不良事件发生情况。结果:干预组的总有效率明显优于对照组(88.9%vs 62.5%,P<0.05);组内对比，干预组和对照组治疗后NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平均优于干预前(P<0.05);组间对比，干预后观察组NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平评分优于对照组(P<0.05),白细胞未见明显改变(P>0.05)。结论:在α-受体阻滞剂治疗基础下，应用盆底康复训练联合心理护理能显著增强IIIB型前...     

原发性肾透明细胞癌根治术患者预后与CD99基因表达的关系及预后影响因素分析

目的探讨影响原发性肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)根治术患者的预后与肿瘤转移相关基因CD99的关系及预后的影响因素。方法应用半定量RT-PCR技术研究CD99基因在ccRCC组织和癌旁组织中的表达,通过随访调查患者的预后、生存时间及其危险因素,应用Cox风险回归模型分析获得影响预后的主要危险因素。结果与对应癌旁组织相比,CD99基因在ccRCC组织中表达上调的占73.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。应用Cox风险回归模型分析发现:ccRCC组织中CD99基因的高表达[HR=0.14,95%CI(0.01,2.15)]与根治术患者预后的生存时间无关;而患者年龄[HR=1.18,95%CI(1.01,1.38)]、TNM分期[HR=51.91,95%CI(4.31,625.87)]、合并糖尿病[HR=59.94,95%CI(2.21,1 627)]和合并高血压[HR=47.72,95%CI(1.37,1 670)]是影响患者预后生存时间的主要危险因素。比较TNMⅠ期和Ⅱ～Ⅳ期两组患者的1年生存率和2年生存率(100.0%vs 60.0%,P=0.004;93.8%vs 8.3%,P=0.000),差异有统计学意义。结论肿瘤转移相关基因CD99的表达可能与ccRCC的预后无关,年龄、TNM分期、合并糖尿病和合并高血压是影响患者预后生存时间的主要危险因素。     

膀胱颈部横断合并膜部尿道断裂的诊治经验

膀胱损伤和后尿道损伤是泌尿外科常见急症,多由外伤所致,尤其合并骨盆骨折时,这类损伤大多较为典型也同时会合并多器官损伤(肝脏、脾脏、肠管等)。早期、及时、正确的处理是预防后期尿失禁、尿道狭窄、尿瘘、感染等并发症的关键。膀胱颈部横断合并膜部尿道断裂却较为罕见,本文报道一例由外伤所致的膀胱颈部横断合并膜部尿道断裂,并结合文献复习,讨论早期治疗较为合理、有效的方法。一、临床资料患者男,23岁。因腹部挤压伤5.5h于2011年3月21日急诊入院。查体:T37.8℃,P112次/min,R30次/min,BP85/58mmHg。     

腹部腹腔镜手术后眼结膜充血临床观察

目的观察分析腹腔镜手术后眼结膜充血的可能发病原因、机制及防治措施。方法回顾性分析2004年5月至2012年5月腹腔镜气腹手术710例、免气腹腔镜212例的临床资料及术后眼结膜充血的发生晴况。结果腹腔镜组手术后眼结膜充血发生28例,发生率约4．0％,免气腹组手术后眼结膜充血发生2例,发生率为0．5％。手术时间长短、气腹压力大小、是否使用气腹的发病率差异有统计学意义,术前合并高血压和／或糖尿病并发结膜炎的发病率差异无统计学意义。结论气腹是两组术后眼结膜充血发生率差别的主要原因。气腹压力大小可能是发病的独立危险因素。气腹内压过高导致毛细血管过度充盈受损可能是眼结膜充血的发生机制。控制腹内压是预防结膜充血发生的关键。合并高血压和,或糖尿病可能促进结膜充血的发生。     

综合治疗对慢性前列腺炎患者焦虑抑郁情绪的影响研究

【目的】探讨慢性前列腺炎（CP）焦虑及抑郁症状的发病情况和综合治疗改善焦虑抑郁症状的疗效。【方法】对诊断为CP的66例患者综合治疗（在进行躯体性症状药物治疗的同时给予认知行为治疗）前后进行焦虑及抑郁评分,观察治疗前后评分的差别。【结果】CP患者焦虑发生率为40．9％,抑郁发生率为46．97％,其焦虑及抑郁症状的改善在治疗前后差异有显著性。【结论】CP病人的焦虑和抑郁情绪发生率高,但随着对CP躯体性症状治疗的同时,给予针对性较强的认知行为治疗,其心理性症状也会有明显改善。     

血浆microRNA分子联合检测在前列腺癌中的诊断价值

目的: 分析前列腺癌患者血浆microRNA（miRNA）分子的差异表达,探索血浆miRNA分子联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。 方法：应用GEO公共数据库筛选前列腺癌患者血浆及血清差异性表达的miRNA;收集上海市宝山区中西医结合医院诊治的前列腺癌患者、慢性前列腺炎患者以及健康体检人群血浆样本,采用反转录荧光定量PCR对候选血浆miRNA表达水平进行验证;应用受试者工作特征模型分析候选miRNA分子以及联合miRNA对前列腺癌的诊断价值。 结果：通过生物信息学分析,获得26个前列腺癌相关的差异miRNA分子,经NCC-AUC模型进一步筛选, miR-21-5p、miR-5189-5p和miR-6780a-5p以综合评分最高进入临床样本验证阶段。结果显示,血浆miR-21-5p在健康对照组、慢性前列腺炎组、前列腺癌组中依次升高,三组之间具有统计学差异（P<0.05）。慢性前列腺炎组血浆miR-5189-5p水平显著低于前列腺癌组与健康对照组（P<0.001）。血浆miR-6780a-5p在前列腺癌组的表达水平显著高于慢性前列腺炎组和健康对照组（P<0.001）。ROC模型显示,血浆miR-21-5p及miR-6780a-5p均有较好的诊断潜能（P<0.001）,曲线下面积AUC分别为0.695和0.787,敏感度分别为95.6%和64.45%,特异度为41.5%和81.7%。联合使用miR-21-5p和miR-6780a-5p诊断,AUC为0.830,敏感度和特异度分别为82.2%和74.4%,可有效提高诊断效能。 结论：血浆miR-21-5p、miR-6780a-5p均有成为前列腺癌诊断标志物的潜能,两者联合显著提高前列腺癌诊断效能。     

原发性肾透明细胞癌中转移相关基因CD99、FKBP5和FLJ13576的表达

目的:探讨肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在原发性肾透明细胞癌中的表达。方法:应用半定量RT-PCR技术研究肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在肾透明细胞癌组织和癌旁组织中的差异性表达。结果:CD99、FKBP5、FLJ13576在原发性肾透明细胞癌组织中的表达率分别为72%、60%和48%,而对应癌旁组织中的表达率分别为28%、24%和16%,表达水平也明显不同。肾透明细胞癌组织中CD99、FKBP5和FLJ13576 3种基因的表达水平均显著高于癌周组织(P<0.05)。结论:肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在肾透明细胞癌原发组织中的表达明显上调,可能与肾细胞癌发生、发展密切相关,有望成为检测肾细胞癌的新的生物学标志。     

精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张8例报告

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是由于先天或后天形体变化等原因致使腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角变小,左肾静脉受到两者的挤压导致肾静脉血回流受阻,从而引起的以血尿、蛋白尿为主的泌尿系综合征[1].精索静脉曲张是导致男性不育的一个主要原因,文献报道在左侧精索静脉曲张的患者中有72%伴有左肾静脉受压[2].我们采用开放式精索静脉高位结扎术治疗了8例NCS合并左侧精索静脉曲张的患者,现报告如下.     

前列腺癌组织中谷胱甘肽S-转移酶P1基因启动子区域甲基化序列分析

目的:研究前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)组织中谷胱甘肽S-转移酶P1 (glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因启动子区域CpG岛甲基化状态,探索前列腺癌早期诊断的检测方法.方法:采用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nest methylation-specific PCR,NMSP)和基因克隆测序的方法检测31例前列腺癌组织、18例前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH) 组织和3例正常前列腺(normal prostate,NP)组织中GSTP1基因启动子区域CpG岛的甲基化状态.结果:NMSP结果显示在PCa、BPH以及NP组中甲基化阳性率分别为83%、0%和0%;测序结果中PCa与BPH、NP组CG位点甲基化发生率分别为96%、34%和37%(P<0.01),BPH和NP组无统计学差异(P>0.05).联合NMSP筛查前列腺癌明显优于单纯前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测.结论:在前列腺癌组织中GSTP1基因启动子区域CpG岛呈现超甲基化的状态,应用NMSP方法对GSTP1基因进行甲基化检测具有高灵敏度和高特异性的特点,这有望成为新的前列腺癌早期筛选和诊断的检测方法.