管好病案为医疗、教学、科研服务

病案是医务人员和病入共同向疾病做斗争过程中积累起来的资料，是医生为病人诊断疾病，采取医疗措施，以及护理人员对病人进行护理的临床医疗档案。病案的重要性除了为病人患病记录供医生在医疗上参考外，在教学和科学研究方面也更具有重要意义，病案对整个医学科学的发展关系至关密切，是医学理论应用于临床实践的重要记录，凡诊断的确立和治疗措施的选择．都必须参阅病案为依据，一份完整的病案对正确的诊断是极为重要的．所以病案资料的长其积困，可以充实和提高临床实践，提高医疗质量，使医学科学不断发展，为病人服务。为满足医学科研…     

HIV/AIDS患者合并结核病调查分析

为了掌握我市艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）患者中合并结核病的情况及发病趋势，对HIV／结核分支杆菌（MTB）双重感染者进行治疗管理，阻断其对家庭和周围人群的传播，为HIV／MTB双重感染者及时提供医疗救治服务，建立双重感染的防治工作机制，我们于2006年3月对全市登记管理存活的HIV／AIDS患者进行了结核病的筛查。现将结果报告如下。     

山西省某县艾滋病患者单纯疱疹病毒感染状况及其影响因素的研究

目的 了解山西省某县艾滋病患者中Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-1,HSV-2)的感染率,并分别分析其影响因素.方法 对山西某县全部已纳入抗病毒治疗的195例艾滋病患者进行问卷调查.同时血清学检测确定其HSV-1和HSV-2的感染情况;利用单因素logistic回归模型分析数据.结果 共收回有效问卷195份,采集血样195份.195例艾滋病患者中,绝大多数(96.9%)为农民;男性116例(59.5%),女性79例(40.5%);年龄以20～50岁为主(146例,占74.9%);已婚有配偶者180例(92.3%).经有偿采供血或输血途径感染者176例,占90.3%.CD4+:T细胞计数(1～1531)×106个/L[(323.6±14.8)×106个/L],26.5%患者的血液CD4+T细胞计数<200×106个/L.154例患者(79.0%)目前有性伴;118例(86.8%)患者最近6个月内每次性行为均使用安全套,123例(91.8%)患者在最近一次的性行为中使用了安全套.HSV-1的IgG抗体阳性率为84.1%(164/195);HSV-2的IgG抗体阳性率为13.3%(26/195).合并感染HSV-1和HSV-2的有14例(7.2%).单因素logistic回归分析显示HSV-2感染与婚姻状况有关(OR=7.41;95%CI:2.42～22.73;P<0.01),未婚患者HSV-2感染率(46.7%,7/15)高于已婚者(10.6%,19/180).结论 当地艾滋病患者中存在一定比例的HSV-1和HSV-2感染者.艾滋病患者的HSV-2感染与婚姻状态有关.     

运城地区1999年—2000年娱乐场所服务人员性病艾滋病检测报告

<正> 由运城地区卫生防疫站性病科牵头,地区公安处、地区卫生局、各县(市)防疫站、各县(市)公安局五家组成联合检查小组,1999—2000年对全区十三个县(市)所有娱乐场所内的服务人员进行了梅毒、乙肝、艾滋病的血液检测。两年内共检测1523从,检出梅素82人,乙肝表面抗原阳性127人,HTV抗体阳性无。现将检     

142例农村艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免费抗病毒治疗效果及生存分析

目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受国家免费抗病毒治疗后的依从性、免疫学变化和生存情况.方法 选择闻喜县2004年7月1日至2006年底所有纳入免费抗病毒治疗项目,且年满18周岁的HIV/AIDS纳入研究分析,所有患者在治疗前和治疗后的第0.5、1、2、3、6、9……个月均接受相关流行病学调查和实验室检查,监测服药依从性、CD4+T淋巴细胞计数变化和生存情况等.结果 病例平均随访时间为16.5个月[四分位距(IQR):15.5～20.8个月].经抗病毒治疗前,病例CD4+T淋巴细胞计数中位数值为154个/μl[四分位距(IQR):81～212个/μl];治疗后,CD4+T淋巴细胞计数均不同程度升高,治疗初3个月增长幅度最大,从基线水平的154个/μl上升到220个/μl(P<0.001),随后增长减缓,保持在相对稳定水平.相比基线CO4+T淋巴细胞计数≥100个/μl的病例,<100个/μl的病例治疗初3个月该细胞计数增长幅度更大.病例治疗后第3、12、24个月累计生存率分别为0.94、0.88和0.87,应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,控制初始治疗方案(NVP组和EFV/IDV组)变量后,与基线CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl比较,≥50个/μl的病例存活时间更长,死亡危险比(HR)为0.21(95%CI:0.06～0.68).结论 抗病毒治疗对HIV/AIDS具有较好的免疫学治疗效果;患者治疗后生存时间与基线CD4+T淋巴细胞计数水平密切相关.     

急性中毒洗胃障及其处理

急性药物、毒物中毒抢救是否成功,及时彻底地洗胃是极其重要的一环.我院急诊室1991年至1994年使用北京西城医疗器械三厂生产的120IXING洗胃机,抢救各种急性口服中毒病人158例,在洗胃时发生故障的有27例,占17.88%.现将排除急性中毒洗胃故障的有关问题报告如下.1 临床资料158例急性口服中毒病人中男36例,女122例,其中最大年龄76岁.临床诊断安眠药中毒117例,有机磷农药中毒10例,酒精中毒15例,其它药物中毒16例.来院就诊时昏迷的28例,经抢救无效死亡2例,死亡率为1.26%.     

农村地区艾滋病免费抗病毒治疗规范化管理模式探讨

在落实国家“四免一关怀”政策,对艾滋病病人实施免费抗病毒治疗过程中,缺少一个适合于基层工作需要便于操作的规范管理模式。根据卫生部《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》等相关文件精神,参照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求,通过不断探索尝试,总结出了符合基层工作需要,简捷易行的农村地区艾滋病抗病毒规范管理“三二一四”模式。这一模式简捷、凝练、易记、可操作,又涵盖了国家抗病毒管理工作的基本内容,在抗病毒治疗过程中发挥了重要的积极作用,效果良好。     

山西省农村地区艾滋病病毒感染者生活质量研究

目的了解山西省农村地区HIV感染者生活质量。方法采用横断面研究方法,应用MOS-HIV量表调查HIV感染者的生活质量。结果195例HIV感染者的平均年龄为（45．6±8．2）岁,其中男性119例（61．0％）,女性76例（39．0％）;大多已婚（77．9％）;83．0％的患者系通过既往采供血途径感染HIV;在心理健康总评分,总体健康感受、精力／疲劳、生活质量、心理功能和健康转变5个维度,男性评分高于女性;在生理健康总评分,躯体功能和疼痛2个维度,低年龄组评分高;在总体健康感受、生活质量、心理功能、躯体功能和角色功能5个维度,收入高组评分高。结论重点关注女性、老年、收入较低HIV感染者生活质量,将有助于提高该人群的生活质量。     

对我国中部某省三起非法地下采集血浆案艾滋病病毒感染情况调查

据联合国艾滋病规划署报告,至1999年底,全球报告的艾滋病病人达540万例,专家估计HIV/AIDS人数达3 430万.我国至1999年9月30日全国报告艾滋病病毒(HIV)感染者15 088例,其中艾滋病病人477例[1],专家估计,至1999年底,全国实际HIV感染者已超过50万.     

运城地区2例艾滋病患者死亡调查分析

运城地区1998年底至1999年初发现2例艾滋病患者死亡,现将情况报告如下。 1 基本情况 例1,某女,48岁,本地区某县农民,已婚,初中文化程度。因口腔长白膜半年余,伴明显消瘦以“念珠菌病”于1998年11月9日入住西安某医院皮肤科。患者半年前无明显诱因发现口腔内有白膜生长,接受抗真菌等治疗反而渐加重,且出现腹泻、呕吐伴低热,体温波动在37℃～38℃之间,体重由65kg降至30kg左右。曾进行胃镜检查发现食道、胃均有白色膜状物。入院前在该院门诊进行口内白色膜状物培养,证实为白色念珠菌感染。体检:T37.9℃,神清,极度消瘦,呈全身衰竭状态,面色萎黄,因口腔内疼痛语言交流受限。口腔内舌、颊、咽、喉等几乎所有粘膜部位均布满较厚腻的白色膜状物,不易擦去。全身皮肤无明显皮疹,各浅表淋巴结均未触及。住院期间患者一直腹泻,每日7～8次,量不多。体温37～39.3℃,