周期蛋白依赖性激酶-5在创伤性脑损伤中的表达变化研究

目的:探讨周期蛋白依赖性激酶-5 (cyclin-dependent kinase-5,CDK5)在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)组织中的表达变化及其意义.方法:建立成年SD(Sprague-Dawley) 大鼠TBI模型,应用免疫荧光方法检测CDK5在大鼠脑组织中的细胞定位,Western blot和RT-PCR方法检测大鼠脑组织中CDK5蛋白和mRNA的时间表达变化.结果:免疫荧光双标结果显示,CDK5与小胶质细胞的标记物CD11b、神经元的标记物NeuN共定位.CDK5在大鼠脑组织损伤后蛋白表达迅速升高,在3d升至最高点,之后逐渐降低,7d达到最低,14d后趋于平稳; RT-PCR的结果与Western blot相似.结论:急性脑损伤可诱导CDK5的表达变化和mRNA表述,这种改变可能参与脑损伤后小胶质细胞的活化和增殖过程,并与神经元的凋亡有关.     

膝胸卧位联合屈膝侧卧位纠正胎儿枕后位的效果观察

目的观察膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位的效果。方法按随机数字表将200例枕后位初产妇分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用传统仰卧截石位待产,观察组采取膝胸卧位联合屈膝侧卧位待产。比较两组产妇胎位纠正率、自然分娩率、第一产程和第二产程时间、新生儿窒息率。结果对照组胎位纠正率为62.0%,观察组胎位纠正率为81.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组自然分娩率为69.0%,观察组自然分娩率为86.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组第一、二产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位有效,可缩短产程,提高自然分娩率。     

破伤风抗毒素皮试严重过敏反应1例

1 病历摘要 患者，女，25岁。因手指外伤于2004年8月15日来急诊外科就诊。手指伤口消毒缝合包扎后至急诊室注射破伤风抗毒素预防破伤风梭菌感染。用1ml含1500IU的破伤风的抗毒索药液取0．1毫升加0，9％氯化钠稀释到1毫升（即150IU）用0．1毫升（即15IU）在患者左前臂内侧作皮内试验．20分钟后观察皮试结果，见注射处皮丘扩大至直径3．5cm，     

短暂性脑缺血发作后认知功能损害的相关性研究

目的：采用中文版MoCA量表初步探讨短暂性脑缺血发作（TIA）后的神经认知功能损伤。方法：39例TIA患者首次发病7天内采用中文版MoCA认知功能评定量表进行认知功能测试,同时选取28名性别、年龄和受教育程度相匹配的正常健康人群作为对照,比较两组患者MoCA量表测试结果之间的差异性。结果：TIA患者的MoCA量表总分显著低于正常对照（分别为24.46±2.51、27.86±1.76、P〈0.01）,其中TIA患者的视空间与执行功能（分别为3.56±0.94,4.61±0.57,P〈0.01）、注意（分别为4.23±1.09、5.43±0.57,P〈0.01）、延迟记忆评分（分别为3.74±1.19,4.43±0.74,P〈0.01）均显著低于正常对照,两组患者的命名、语言、抽象思维及定向力评分及与正常对照间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：短暂性脑缺血发作患者存在不同程度的与额颞叶有关的认知功能损害,中文版MoCA量表可以用于评价TIA后的认知功能受损。     

体外培养人退变髓核组织细胞的活力和表型变化

目的建立人退变髓核组织细胞体外培养体系,探索最佳培养条件,为髓核退变机制研究和组织工程研究筛选种子细胞。方法采用酶消化法分离人退变髓核组织细胞,进行单层培养,通过CellCountingKit-8评估细胞活性,采用免疫细胞化学染色等方法比较不同代次细胞形态结构及软骨样表型和增殖活性。结果成功进行细胞单层培养和鉴定,P1～P3代细胞活性和Ⅱ型胶原的表达有明显降低（P〈0.05）。结论 P1、P2和P3代细胞表型保持符合软骨样细胞特征,能够为髓核退变体外研究和组织工程研究提供种子细胞。     

急性病毒性心肌炎患者外周血CCL20表达及其与Th17细胞比例的关系

[目的]探讨急性病毒性心肌炎(AVMC)患者外周血CC趋化因子配体20(CCL20)水平及与Th17细胞比例的关系.[方法]本院住院的AVMC患者54例作为观察组,分别于发病d2、d7、d14测定外周血CCL20水平和白细胞介素-17(IL-17)水平,检测外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例、CC族趋化因子受体6阳性(CCR6+)细胞占Th17细胞比例,并分析外周血CCL20水平与Th17细胞比例的关系.以同期入院体检正常的健康志愿者50例作为对照组进行比较.[结果]随着入院时间延长,观察组患者外周血CCL20水平、IL-17水平、外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例、CCR6+细胞占Th17细胞比例均降低,且观察组d2、d7、d14各指标明显高于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);相关性检测结果显示外周血CCL20水平、CCR6表达与Th17细胞比例均呈正相关关系(r=0.721、0.754,P均<0.05).[结论]AVMC患者外周血CCL20与Th17细胞比例均明显上升,且两者呈正相关关系,可能是AVMC病程进展的重要机制.     

皮疹破溃后的中医施护

大疱表皮松懈型药疹起病急,病情重,常于1～2日遍及全身。皮疹初为鲜红或紫红斑块,很快起疱,迅速形成松弛型,表皮松解,易擦破,创面鲜红,口眼阴部同时受累,常伴全身症状及内脏损害。辨证属中医药毒入营,外伤皮肤。临床运用中医护理可取得效果。