Achillon微创跟腱吻合器治疗急性跟腱断裂的疗效观察

背景:急性跟腱断裂是一种常见的运动损伤,微创治疗由于其创伤小、并发症少等而日渐被关注。目的:观察应用Achillon微创跟腱吻合器治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法:对2010年7月至2011年7月在我院采用Achillon跟腱吻合器治疗的21例急性跟腱断裂患者进行随访。男19例,女2例,年龄19～54岁,平均31.7岁。根据美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)标准评价踝关节功能;观察有无手术并发症,同时调查患者满意度。结果:21例患者均获得随访,时间12～24个月,平均18个月。所有伤口愈合良好,无感染、腓肠肌神经损伤、跟腱再断裂等发生。AOFAS标准评分为88～98分,平均为93.2分,患者满意度高。结论:Achillon微创跟腱吻合器能够有效治疗急性跟腱断裂,具有对合良好、对跟腱局部血供影响小、创伤小、功能恢复快等优点。     

溶血对27项西门子ADVIA 2400生化检验项目的影响及纠正

目的：利用溶血指数探讨标本溶血对常规生化检验项目的影响。方法：参考美国临床实验室标准化委员会（CLSI）制定的评价方案EP7-A2文件标准程序,在西门子全自动生化分析仪ADVIA 2400上对40份标本的27 项生化常规检测项目及溶血指数进行检测。利用机械破坏法对这40 份标本的血球进行不同程度的破坏,得到溶血程度分别为+、++、+++、++++标本各10份,再对这40份人工溶血标本进行27项生化项目及溶血指数检测,计算各项目溶血前后的结果偏倚,并与CLIA’88能力比对的最大允许误差比较。以每份测试血清的△H为X 轴、其对应的检测项目干扰值为Y 轴绘制干扰曲线。结果：不同溶血程度对DBil、TBil、PA、TP、TG、UA、Alb、ALP、ALT、BUN、ChE、TC、Cr、GGT、HDL、LDL、Ca、P、Mg、Na+和Cl-这21个生化项目无明显干扰;溶血程度为+时,Glu存在明显负干扰,AST、K+和LDH存在明显正干扰;CK在溶血程度为++ 时出现明显正干扰;Fe在溶血程度为+++时出现明显正干扰。结论：溶血程度为+时,对西门子ADVIA 2400测定AST、K+、Glu和LDH存在明显干扰;若无法重新采集血标本,需根据相应的溶血指数将检测结果校正后报告。     

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察

目的:复方米非司酮配伍米索前列醇(米索)用于终止早孕。方法:对156例早孕妇女应用复方米非司酮配伍米索终止早孕资料进行分析。结果:观察其流产效果、出血时间及不良反应。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇临床应用前景可观。     

锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远段骨不连疗效满意。     

温州地区新生儿Ｇ６ＰＤ 缺乏症基因突变分析

摘要：目的　分析温州地区出生新生儿葡萄糖 ６ 磷酸脱氢酶（ｇｌｕｃｏｓｅ ６ ｐｈｏｓｐｈａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅｄｅｆｉｃｉｅｎ ｃｙ,Ｇ６ＰＤ）缺乏症发生率及基因突变特点。方法　收集温州医科大学附属第二医院新生儿２０４１２ 例,应 用滤纸荧光斑点法对新生儿进行Ｇ６ＰＤ 缺乏症筛查、酶法复诊;复诊阳性病例用ＭＭＣＡ 法检测基因突变, ＭＭＣＡ 法检测基因突变为阴性的再用二代基因测序;另筛查时间段内初筛阴性的女性样本Ｇ６ＰＤ 活性值最 低的５３例用ＭＭＣＡ 法检测基因突变。结果　２０４１２ 例新生儿Ｇ６ＰＤ 缺乏症纸片荧光法筛查阳性率为 ０．３０％ （６２／２０４１２）,其中男性５９例, 占９５．１６％ （５９／６２）;６２ 例筛查阳性的病例酶法复诊均阳性, 而 ＭＭＣＡ 法测基因突变阳性为６０ 例,２ 例酶法复诊阳性而ＭＭＣＡ 法检测阴性的样本通过二代测序均为 ｃ．１３１１Ｃ＞Ｔ 突变;ＭＭＣＡ 法基因突变以ｃ．１３７６Ｇ＞Ｔ、ｃ．１３８８Ｇ＞Ａ、ｃ．１０２４Ｃ＞Ｔ 最为常见;初筛阴性 的女性样本Ｇ６ＰＤ 活性值最低的５３例用ＭＭＣＡ 法检测出基因突变８例。温州地区患儿母亲籍贯最多为泰 顺县,占３２．５０％ （１３／４０）,而非温州地区广西壮族自治区、贵州、江西为高发地带, 占６３．３３％ （１９／ ３０）。结论　温州地区新生儿中Ｇ６ＰＤ 缺乏症男性患者多于女性。随着外来人口的流入和通婚的增多,温州 地区的Ｇ６ＰＤ 基因突变也在发生变化,基因诊断是对该病分子水平的诊断,有利于杂合子的检测。 关键词： 葡萄糖 ６ 磷酸脱氢酶缺乏症; 新生儿Ｇ６ＰＤ 筛查; 发生率; 多色荧光ＰＣＲ 溶解曲线法; 基因突变;分布特点 中图分类号：Ｒ７７２．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０５０９ ０５     

铬天青法检测尿毒症患者血清总铁结合力的干扰分析

目的探究铬天青法检测尿毒症患者TIBC的影响因素及其纠正方法。方法严格按照NCCLS推荐的EP10-A和EP9-A2研究方案,选取TIBC低值和高值水平样品各1例用于铬天青法和亚铁嗪法批内精密度检测;采用40例非尿毒症患者样品验证两法之间可比性;将100例尿毒症患者标本经原倍、稀释2倍、稀释3倍处理后用铬天青法检测TIBC,3组检测结果分别与亚铁嗪法原倍测定结果作偏倚分析。结果铬天青法与亚铁嗪法批内变异系数均小于卫生部室间质评TIBC总允许误差的1/4(3.43%);两法检测非尿毒症患者血清TIBC时结果差异无统计学意义(P0.05);偏倚分析结果显示,铬天青法检测尿毒症患者标本TIBC存在不同程度负偏倚[平均偏差-6.85%,大于卫生部室间质评TIBC总允许偏倚的1/2(±6.85%)];稀释2倍后铬天青法检测结果与亚铁嗪法原倍测定结果未见明显偏倚(平均偏差为3.48%,小于卫生部室间质评TIBC总允许偏倚的1/2(±6.85%)),且差异无统计学意义(P0.05);而稀释3倍后铬天青法测定结果存在明显正偏倚(平均偏差为39.03%)。结论铬天青法检测尿毒症患者血清TIBC时存在不同程度负偏倚,对于尿毒症标本临床可采用亚铁嗪法或样本稀释2倍后采用铬天青法测定。     

鸡蛋中卵黄高磷蛋白的提取

建立了一种简单且适合于批量提取鸡蛋中的卵黄高磷蛋白的方法．先分离出其它水溶性蛋白质,再将沉淀物脱去脂肪,然后用１０％的ＮａＣｌ溶液（ｐＨ７．０）从所得的颗粒中提取卵黄高磷蛋白．每１００ｇ蛋黄提取１ｇ卵黄高磷蛋白粗制品,含氮１１．２２％,含磷７．７％,氮磷含量比值３．６４．卵黄高磷蛋白在ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ－２００图谱上有两个主峰,分别是α－ＰＶ和β－ＰＶ,相对分子质量为１６００００和１９００００．在聚丙烯酰胺凝胶电泳上出现相对应的两条谱带．经ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳后,则出现相对分子质量从１０４～９×１０４左右的多条谱带,预示卵黄高磷蛋白是由多亚基组成的     

血浆ET-1和CGRP含量测定对脑出血病人的应用价值

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在脑出血病人急性期与恢复期中的变化。方法 :采用放射免疫分析技术 ,对 4 2例脑出血病人的急性期与恢复期 ,分别测定血浆ET和CGRP含量 ,并用 35例健康对照人员作比较。结果 :脑出血病人血浆ET含量明显高于对照组 (p <0 0 1) ,治疗后有所下降 ;而血浆CGRP含量 ,在脑出血的急性期 ,显著高于对照组 (p <0 0 1) ,恢复期降为正常。结论 :血浆ET和CGRP在脑出血的急性期显著升高 ,并与脑损伤程度有关 ,提示神经肽参与出血性脑损伤的发生发展过程