合肥地区产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及药敏分析

目的：了解合肥地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分布及耐药特点。方法：应用纸片扩散法对合肥地区4家较大的综合性医院从临床标本中分离的254株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBL的确诊试验。结果：254株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出69株产ESBL菌株（27.2%）,其中,血液感染ESBL检出率为54.5%（6/11）、烧伤科ESBL的检出率为48.6%(18/37）。亚胺硫霉素对产ESBL的大砀埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为94.5%和80%。头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs的肺炎克雷伯菌的敏感率在40%-70%之间,阿米卡星对产ESBL的大肠埃希菌的敏感率为69.2%。结论：ESBL在血液感染的烧伤科标本中的检出率较高。治疗产ESBL菌株引起的感染可首选亚胺硫霉素,其次,选含酶抑制剂的复方制剂和头霉素类。对产ESBL的大肠埃希菌也可选阿米卡星。     

一次性使用医疗用品及玻璃注射器内毒素检测

目的 了解一次性使用医疗用品及供应室自行消毒的无菌医疗用品的内毒素污染情况。以规范一次性使用医疗用品的管理。方法 对1997-1999年我院购进的各厂家生产的不同批号的一次性输液器，注射器，输血器及本院供应室自行灭菌的玻璃注射器等内毒素检测结果进行统计分析。结果 3年间本院供应室消毒灭菌的玻璃注射器内毒素检测平均阳性率为4.53%，一次性注射器为0.16%；一次性注射针头阳性率3.73%；同批号产品重复检测前后阳性率分别为3.34%和1.89%。结论 应加强内毒素检测试验的标准化管理，并建议生产厂家选用塑料盒包装针头，或采用给针头加硬质“帽”，再用塑料袋的双层包装法，以确保医疗产品的灭菌质量。     

围产期母血与脐血乙肝标志物及DNA载量关联性研究

目的 研究围产期母血与新生儿脐血乙肝病毒标志物及核酸DNA载量的关联性,探索脐血乙肝五项模式与HBV-DNA载量之间关系,用于评估新生儿宫内感染乙肝病毒的风险性.方法 在知情同意的原则下选择住院分娩产妇612例作为乙肝研究对象,根据产妇乙肝五项不同模式共分为五组,均采用ELISA法检测产妇血清、新生儿脐血HBV标志物,同时用实时荧光定量PCR检测产妇血清和脐血新鲜血清HBV-DNA载量,探讨围产期母血与脐血间HBV-DNA载量的关联性.结果 年龄在18 ～ 44岁围产期妇女,A组传染性强的乙肝“大三阳”或1,3阳性者149例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为99.33％和32.21％;B组260例乙肝“小三阳”,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为20.00％和3.08％;C组乙肝1、5阳性者58例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为65.52％和12.07％;D组乙肝病毒第5阳性者59例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为13.56％和1.69％;E组对照组:乙肝五项全阴性86例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为1.16％和0.A组与B组间脐血HBV-DNA阳性率,差别有统计学意义(x2=54.09,P＜0.01).乙肝产妇所生新生儿脐血HBeAg阳性率高达82.55％,脐血HBsAg的阳性率为32.89％,A组即HBsAg HBeAg阳性的产妇经胎盘传播乙肝病毒的概率(32.21％)明显高于B组“小三阳”产妇的脐血HBV-DNA感染率(3.02％),A组是B组的10.67倍;传染性强的A组母血是脐血HBV-DNA平均载量的6345倍.结论 ①新生儿宫内感染乙肝病毒阳性率与围产期母体内HBV-DNA载量呈正相关.②乙肝产妇生产的新生儿脐血HBeAg阳性率是HBsAg的2.51倍,要研制复合型乙型肝炎人免疫球蛋白:即增加高效价HBeAb成分可结合HBeAg,原有的HBsAb也可结合相应的HBsAg,增强阻断乙肝病毒垂直传播作用;③我国应加强乙肝知识的宣教工作,完善围产保健制度.     

两种ELISA试剂检测单纯疱疹病毒的结果分析

目的比较两种试剂检测HSV抗体的差异。方法两种ELISA试剂分别检测45份标本中的HSV1-IgG、HSV1-IgM、HSV2-IgG和HSV2-IgM,比较其检出率。结果 HSV1-IgG、HSV2-IgG的检出率在两试剂间的差异无统计学意义;HSV1-IgM、HSV2-IgM的检出率两试剂的差异有统计学意义;Trinity试剂检测HSV1-IgM和HSV2-IgM阳性结果有重叠。结论此两种ELISA试剂检测HSV-IgG可稳定地应用于流行病学调查,而临床检出HSV-IgM抗体阳性需结合其他检测方法或临床症状综合应用。     

真菌同化试验的一种改良方法

近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质类固醇激素的应用，临床真菌感染率有所上升．病原性真菌的鉴定也更加深入，从菌丝形态、苗茁特征广泛地运用到生化试验，其中同化试验是各地使用的重要方法之一，本文作者比较了液体同他试验和纸片法同化试验二种方法，以改进后的纸片法同化试验，出现误差较少，判断结果客观、准确，适于各实验室使用．观介绍如下：且试验菌种、材料和方法1．IK种20株酵母样真菌，其中18株来自我院临床标本，2株为质控菌株．通过TTt还原试验，厚膜拘于试驻，是否表面生长，相发酵和精同化试验，最后签定．10林…     

荧光定量PCR检测HBV DNA及其与Pre-S1和HBeAg关系探讨

目的探讨慢性乙肝患者HBVDNA与血清标志物前S1抗原(Pre-S1)和HBeAg的相互关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FluorescencequantitativePCR,FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对931份HBV-M不同阳性模式及35份HBV-M全阴模式血清进行HBVDNA及其标志物检测。结果在931例不同阳性模式乙肝患者中,HBeAg阳性总检出率为20.7%,Pre-S1抗原阳性总检出率为30.2%,HBVDNA阳性总检出率为45.3%。在422例HBVDNA(+)乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性检出率为57.3%,HBeAg阳性检出率为44.1%。在281例Pre-S1(+)乙肝患者中,HBVDNA阳性符合率达86.1%,在Pre-S1(-)组HBVDNA阳性率仅为27.7%。结论HBVDNA检测是反映HBV复制最直接的分子生物学指标;Pre-S1抗原和HBeAg是反映HBV复制的血清学指标,Pre-S1抗原甚至比HBeAg更灵敏地反映HBV复制。     

324例腹泻患者粪便中弧菌的调查及药敏分析

为探索本地区腹泻患者中弧菌的感染情况,作者对324例腹泻患者的粪便进行了培养鉴定,同时选择了7种药物进行敏感试验,结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 标本来源 1999年7月～8月安医附院肠道门诊就诊的腹泻患者324例,采集粪便后10 min内送检. 1.2 试验材料碱性蛋白胨水,氧化酶试剂按<全国临床检验操作规程>配制,4号琼脂平板、SS平板、麦康凯平板、克氏双糖铁琼脂、葡萄糖OF发酵管、药敏纸片、MH琼脂以及其他生化反应管培养基均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所.霍乱弧菌诊断血清购自兰州生物制品研究所,质控菌株用标准埃希氏大肠菌ATCC 259 22.     

常见革兰阳性球菌的耐药性研究

目的 探讨2001年安徽医科大学第一附属医院常见革兰阳性球菌的耐药现状。方法 药敏试验采用微量液体稀释法，耐甲氧西林葡萄球菌检测采用6mg／L苯唑青霉素的琼脂稀释法，高耐庆大霉素肠球菌检测采用500mg/L庆大霉素的琼脂稀释法。结果 万古霉素对葡萄球菌、肠球菌的敏感性为100％、98％，利福平、复方新诺明敏感性高于其他抗生素，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、高耐庆大霉素的肠球菌的检出率分别为36．3％、30．6％、55．4％。结论 万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物，不论低耐还是高耐庆大霉素肠球菌都应采取联合治疗。     

494例胆汁标本细菌培养和药敏的结果分析

４９４例胆汁标本细菌培养和药敏的结果分析张宁１方有兵２徐阿曼３作者单位：１安徽医科大学第一附属医院药剂科２检验科３普外科，合肥２３００２２本文收集了１９９２年１９９５年我院胆囊炎、胆管炎患者胆汁标本共４９４例，培养阳性３１９例，对其进行药敏试验和种类...