肺炎克雷伯杆菌致大鼠重症肺炎模型的改良与评估

 目的：采用肺炎克雷伯杆菌标准菌株感染SD大鼠,建立大鼠重症肺炎模型, 探讨重症肺炎动物模型诊断标准。方法：取25只大鼠随机分成对照组、观察组和模型组,其中对照组和观察组各5只,模型组15只。通过气管内注射的方式,模型组和观察组分别接种相同剂量不同浓度的肺炎克雷伯杆菌菌液,对照组接种生理盐水。动态观察大鼠行为学、体温、体重、肢端血氧饱和度 (SaO2)、外周血象和动脉血气变化,观察肺组织病理改变和胸部X线检查变化等。对照组和观察组在术后72 h处死存活大鼠,模型组在达到预定的诊断标准后处死。结果：大鼠用无创血氧饱和度仪检测得到的数值与有创动脉血气分析中SaO2的数值基本一致;与观察组比较,模型组行为学变化、体重变化、肺组织病理改变和胸部X线检查明显加重,外周血象、SaO2和动脉血气变化存在明显差异（P<0.05）;对照组各项观察指标在手术前后无明显变化。结论：注射高浓度菌液可以建立重症肺炎动物模型,预定的诊断标准对判断动物重症肺炎模型成功与否有一定的指导作用;无创动脉血氧饱和度仪可以用于监测大鼠SaO2变化。     

重症肺炎患者Th17及Treg相关细胞因子的动态变化

目的 探讨重症社区获得性肺炎患者Th17及Treg相关细胞因子IL-17 A、IL-10的动态变化及临床意义.方法 选取2020年4月～2021年6月于惠州市中心人民医院住院的重症肺炎及同期轻症肺炎、健康体检者为研究对象,重症肺炎根据转归不同分为生存组和死亡组.检测所有研究对象入组当天及重症肺炎组第4～6天、9～11天...     

慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松症患者血清RANKL、骨保护素水平的变化

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松患病情况及OPG/RANK/RANKL系统在COPD骨代谢中的作用.方法 选取2020年1月～2021年4月于我院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者及按2:1比例随机纳入同期健康体检者为研究对象.应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定腰椎L1～L4及股骨颈的骨密度(BMD)...     

泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。     

鲍曼不动杆菌多位点序列分型与抗生素耐药表型的关系

目的：对鲍曼不动杆菌菌株进行分子流行病学分型及耐药性分析,为临床防控提供指导。方法收集非重复鲍曼不动杆菌42株,采用多位点序列分型（ MLST）进行分子流行病学分型,eBURST分析菌株亲缘性,纸片扩散法进行药敏试验。结果42株鲍曼不动杆菌被分为10个ST型,其中ST195及ST208最常见,占总数的69.0％,eBURST分析提示主要流行克隆为CC92。根据纸片药敏结果,菌株对多黏菌素B的敏感性最高为100％,其余抗生素的敏感率均小于30％,42株菌株可分为多重耐药（ MDR）菌株11株,广泛耐药（ XDR）菌株31株。优势克隆CC92与非CC92的MDR、XDR菌株的比例差异无统计学意义（P＝0.676）。结论鲍曼不动杆菌CC92广泛流行,CC92与非CC92菌株的耐药性无差别,CC92的成功流行可能更依赖于对医院环境的高度适应性。     

广州地区鲍曼不动杆菌的多位点序列分型及流行克隆

目的 本研究对广州地区5家教学医院的鲍曼不动杆菌进行分子流行病学分析.方法 5家教学医院共采集138株鲍曼不动杆菌,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及eBURST算法评价菌株之间的遗传关系.结果 MLST将138株鲍曼不动杆菌分为8个已有序列类型(STs),分别为ST...     

以尿路感染为首发表现的无焦痂恙虫病1例

恙虫病是一种可累及多个系统的急性感染性疾病, 临床表现复杂多样, 对于没有典型焦痂或以少见临床表现起病的患者, 容易出现误诊或漏诊。现报道1例以高热、腰痛、尿频及尿痛为首发表现的患者, 常规抗感染治疗无效, 入院后迅速出现多脏器功能衰竭, 经宏基因组学二代测序诊断为重症恙虫病, 使用奥马环素治疗后病情好转。