两种方法治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效

目的 探讨两种方法治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效和不良反应.方法 慢性喘息性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组35例与对照组35例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰,维持水、电解质平衡基础治疗,治疗组雾化吸入普米克令舒,对照组静脉滴注甲基强的松龙,观察临床疗效、血气分析及不良反应.结果治疗组有效率94.2%与对照组85.7%比较无显著性差异(x 2=1.235,P>0.05);两组患者PaO2、PaCO2治疗前后变化有显著性差异(t=2.312、2.245、2.311、2.231,P均<0.05)但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率20.5%,明显高于治疗组6.12%(x 2=3.758,P>0.05).结论 普米克令舒氧雾化吸入与静脉滴注甲基强的松龙均有较好的疗效,但普米克令舒氧雾化在治疗中更安全.     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

78例肺脓肿致病菌及耐药性分析

目的:探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法:回顾分析我院1999年1月至2005年8月收治的78例肺脓肿的感染致病菌。结果:43例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主,无基础疾病的以革兰阳性球菌居多,两者比较差异有显著性;革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌,对常用抗生素的敏感性为:亚胺培南92.3%,哌拉西林-三唑巴坦85.1%,头孢哌酮-舒巴坦77.7%,阿米卡星76.7%,头孢吡肟57.1%,环丙沙星52.8%。结论:在肺脓肿的起始经验性治疗时,伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物,头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育和护理

目的：探讨变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育和护理方法。方法：舌下组含服“粉尘螨滴剂”1-5号治疗,维持1～2年时间。所有患者在发作期给予相应的对症药物治疗。结果：经1—2年治疗,可改善轻、中度哮喘患者临床症状和减少缓解症状类用药剂量,总有效率为98％。脱落人数6人,脱落率为12％;出现全身皮疹超敏反应1例,发生率1％。结论：护理和配合工作十分重要,正确健康教育及护理能帮助患者取得更好的疗效。     

阶梯式治疗支气管哮喘的疗效分析

目的 :观察“全球哮喘防治创议 (GINA)” -阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值。方法 :研究组 6 4例哮喘患者按病情严重度分级 ,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施 ,对照 6 2例哮喘患者按传统方法治疗 ,比较随访 3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况。结果 :研究组治疗 3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组比较也均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,研究组的医疗费用显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著 ,对于提高患者的生活质量 ,降低医疗费用具有重要意义     

活心丸治疗慢性肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病（下称肺心病）是由肺、胸或肺动脉疾患引起的肺动脉高压、右心室肥大,最后导致右心衰竭的一种心脏病[1]。长期慢性呼吸系统疾病患者,特别是老年患者易患此病,我院近12年来收治初治肺结核病例3466例,其中60岁以上老年患者1085例。全部病例中合并肺心病者195例,占全部病例的6％,老年患者合并肺心病者134例,占老年患者的12．4％,老年肺心病患者占全部肺心病的68％,我们采用活心丸辅佐治疗老年肺心病并观察疗效,现报告如下。1资料与方法1．l临床资料：所有肺心病均按照l刃7年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准…     

CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及严重程度的评估价值

目的：探究分析CT肺动脉造影（CTPA）对肺栓塞的诊断及严重程度的评估价值。方法选取广东省惠州市中心人民医院自2009年12月-2012年12月收治的肺栓塞患者67例，作为临床研究对象。将患者分为试验组和对照组。试验组采用CT肺动脉造影对患者进行诊断并判断其严重程度；对照组患者采用放射性核素通气/血流灌注扫描进行诊断并判断其严重程度，比较两组患者诊断敏感性和特异性，记录其右/左心室端州最大径（RV/LV）、上腔静脉和肺动脉直径，计算两组患者的栓塞指数，比较肺栓塞严重程度分类情况准确性。结果试验组诊断的准确性（100.00%、90.00%、92.59%、87.50%）、敏感性（85.71%、94.74%、100.00%、77.78%），较对照组诊断准确性（69.23%、38.10%、57.14%、40.00%）、敏感性（64.29%、42.11%、64.00%、22.22%）明显偏高，且其对于肺栓塞严重程度的敏感性为重度95.00%、中度100.00%、轻度93.75%，准确性为重度100.00%、中度93.94%、轻度100.00%，较对照组敏感性（70.00%、80.65%、37.50%），准确性（60.87%、69.44%、75%）也明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CTPA相较于放射性核素通气/血流灌注扫描对肺栓塞的诊断敏感性和准确性明显较高，且其对患者严重程度的评估准确率也显著偏高，在指导临床治疗中具有较高的使用价值。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合治疗变应性哮喘临床观察

目的评估舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对符合变应性哮喘诊断标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的患者分成两组,治疗组51例,对照组49例,均遵照GINA方案给予常规治疗。治疗组在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,在治疗第2、4、8、12、16、20周进行随访,治疗第25周结束临床观察。治疗结束时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效及治疗前后第一秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞计数、痰嗜酸性粒细胞计数、血清粉尘螨特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)及不良事件。结果治疗组病情评定达到控制34例,部分控制13例,未控制4例,总有效率92.15%;对照组病情评定达到控制16例,部分控制23例,未控制10例,总有效率79.59%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后的FEV1%、PEF(L/min)、血EOS(个/ml)、痰EOS(个/ml)、sIgG4(ug/ml)相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间未发生严重不良事件。结论舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘效果明显,安全可靠,可提高患者的生活质量。