显微外科烤灯灯罩的改良设计

正断指(肢)再植、瓣移植术后为了保证再植指(肢)体、移植组织拥有良好的血液循环,通常需要烤灯对局部组织进行保暖,目前临床上使用的烤灯遮光性能差,温暖难以恒定,护士需要反复测量烤灯至治疗部位的距离,为了提高再植指(肢)体、移植组织的存活率,改善烤灯光和热对病人的睡眠的影响,减少对同病房病友的影响,本着提高病人舒适度,方便护士操作的原     

骨科专科护理环节质量持续改进的实践与效果

我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。     

压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的应用

[目的]构建压力性损伤护理质量指标,观察其在骨科压力性损伤护理管理中的应用。[方法]在三维质量结构基础上,通过文献回顾,结合临床,确立备选指标,建立压力性损伤护理质量评价指标,包括1项一级指标、4项二级指标、23项三级指标。在骨科病房,通过全员培训指标内涵、卧床病人压疮护理规范、骨科病人压力性损伤风险评估指引,并运用指标实施监测与持续质量管理。[结果]实施前后压力性损伤护理质量指标除护理相关记录合格率差异无统计学意义(P0.05)外,风险评估/判断准确率、护理干预措施有效率、风险管理合格率均有统计学意义(P0.05),其中风险评估/判断准确率分别为90.32%、98.48%,护理干预措施有效率分别为91.13%、97.73%,护理相关记录合格率分别为96.77%、98.48%,风险管理合格率分别为92.74%、98.48%。[结论]构建的压力性损伤护理质量指标,为压力性损伤的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过持续质量改进,能提高骨科病人压力性损伤护理质量。     

阶段性电话随访在留置T管出院患者自我护理教育中的应用

目的减少T管引流术后带管出院患者出院后的并发症,提高患者的生活质量。方法对留置T管出院的130例病人进行阶段性电话随访健康教育,针对病人的病情和存在的自我护理问题给予及时的、个体化的指导及相关健康宣教。结果对112例3～35天内胆汁的颜色、性状及量、正确更换T管引流袋、饮食注意事项、引流袋的固定等问题及各种并发症等共10个自我护理问题给予电话随访指导后,由第1次随访出现问题的110例（64.33%）,至第2次减少到40例（23.39%）和第3次21例（12.28%）（P〈0.05）,尤其对前4个问题,3次随访后明显减少（P〈0.01）。均顺利回院接受进一步的治疗或拔除T管。结论通过分阶段电话随访,能给病人及时治疗和相关护理宣教指导,减少并发症,提高患者的依从性和对优质护理服务的满意度。     

保暖和观察两用桥式烤灯保护架在显微外科手术后的应用

目的:探讨两用桥式烤灯保护架在皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后的应用效果。方法:将2016年6月—2017年6月住院治疗的85例皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后病人作为对照组,采用传统鹅颈灯进行治疗,将2017年7月—2018年7月住院治疗的85例皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后病人作为观察组,运用两用桥式烤灯保护架进行治疗。比较两组效果。结果:观察组病人舒适度和满意度、烤灯使用的安全性和医护人员的工作效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两用桥式烤灯保护架更安全,将其运用于皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后可提高病人的舒适度、生活质量、满意度,促进病人早日康复,提高医护人员的工作效率。     

肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理体会

目的:探讨规范的护理方法对预防肝胆胰外科恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓的作用。方法:2011年收治的300例恶性肿瘤癌患者与2012年收治的308例恶性肿瘤患者进行比较,对比围手术期下肢静脉血栓发生率。结果:术前有效护理宣教,术后加强护理,使下肢静脉血栓患者由2011年的7例减少到2012年的1例。结论:围手术期规范化护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者预防下肢静脉血栓有重要作用。     

放血疗法在小儿末节断指再植术后的应用及护理

[目的]总结小儿末节断指再植术后运用放血疗法治疗静脉危象的护理经验,提高小儿末节断指再植成活率。[方法]回顾分析本科2013年7月—2017年7月20例22指的断指再植术后运用放血疗法的治疗与护理情况,做好患儿的镇静与镇痛护理,准确有效地实施放血疗法,配以小儿特殊的护理。[结果]20例22指再植指中成活19指,坏死3指。[结论]放血疗法是处理静脉危象的有效方法,术后患儿镇静与镇痛护理和有效实施放血疗法是小儿断指再植术后发生静脉危象时的关键。     

自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者的应用

目的探讨自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者护理中的应用效果。方法将2017年1～12月60例行四肢皮瓣移植术患者设为对照组,采用常规观察法;2018年1～12月60例四肢皮瓣移植术患者设为观察组,使用自制皮瓣血液循环观察尺进行皮瓣血液循环观察。结果对照组6例、观察组7例发生静脉血管危象,观察组血管危象及时发现率为85.72%,对照组为33.33%;两组血管危象发生率、及时发现率、皮瓣移植成活率无统计学差异(均P0.05);观察组护理文书合格率显著高于对照组(P0.05)。结论自制皮瓣血液循环观察尺可规范护理文书书写,但对帮助医护人员及时发现皮瓣早期血管危象的效果,需扩大样本量进一步验证。     

骨折张力性水泡预防和处理的研究进展

总结分析国内外骨折张力性水泡预防和处理的研究现状;正确识别骨折水泡的高危因素, 概述抬高、制动和固定患肢等8种预防措施;总结保留完整水泡、抽吸水泡-保留泡皮、去除泡皮、负压伤口疗法4种处理方法, 并对处理方法的效果进行对比阐述, 以期为临床构建骨折张力性水泡的预防和处理方案提供参考。     

联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者围手术期护理

目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术围手术期护理措施,为临床护理提供理论依据。方法回顾性分析3例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者的资料,对其围手术期护理措施进行总结。结果3例患者均顺利完成二步肝切除术,无护理并发症。结论对于实施联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者,术前要做好心理护理,准确评估肝储备功能及积极改善肝功能,落实全面的健康教育;术后做好体位管理,引流管的护理及并发症的观察护理,是确保手术成功的关键。