护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果

目的 探讨护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果.方法 按照住院时间将入住精神科封闭病房患者分为对照组490例和观察组514例.对照组采取感染控制的标准预防护理措施,观察组在对照组基础上采取护理风险管理,全面识别精神科封闭病房医院感染风险因素,针对性落实防控措施.结果 管控后,观察组医院感染高危人群精神专科护理质量指标及防控技术指标合格率显著优于对照组,医院感染发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理风险管理用于精神科封闭病房医院感染防控,有利于识别风险人群及薄弱环节,加强专科护理质量及防控技术督导,提升医院感染防控质量,降低医院感染率.     

住院患者静脉血液标本不合格原因及护理对策分析

目的对临床检验不合格静脉血标本发生原因进行分析,并探讨护理对策,为今后临床护理人员业务、技能培训提供依据。方法选取某院2017年1—11月检验科登记在案并退回临床科室的住院病人不合格静脉血标本408份,对不合格原因进行追踪分析,并拟定护理对策。结果 2017年1—11月住院病人共采集静脉血标本154 157份,其中登记不合格标本408份,不合格率为0.26%,不合格标本主要表现为:标本溶血110例,标本凝固87例,试管应用不当52例,未扫码记录24例,送检不及时44例,标本脂血36例,其他55例。结论在加强护理人员的业务和技能培训的同时,应重视临床工作的质量控制培训,工作责任心培训,规范标本采集和送检流程,提高送检标本的合格率及检验结果的准确性。     

医护一体化模式在老年胆石症腹腔镜手术患者围术期中的应用效果

目的 探讨医护一体化模式在老年胆石症腹腔镜手术围术期中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年11月在安徽省六安市第二人民医院行腹腔镜治疗的老年胆石症患者148例为研究对象,将2017年1~12月围术期采用常规管理的73例患者设为对照组,将2018年1~11月围术期采用医护一体化模式管理的75例患者设为观察组。比较两组患者护理后血压、空腹血糖指标及术后并发症发生率。结果 观察组护理后血压、空腹血糖值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后切口感染率、肺部感染及低血糖发生率（1.33%、2.67%、1.33%）均低于对照组（8.22%、10.95%、9.59%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组脑卒中发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年胆石症腹腔镜手术患者围术期采用医护一体化模式管理,能有效维持围术期血压、血糖稳定,降低术后并发症发生率,促进患者快速康复。     

可冲洗气管套管联合间断声门下滞留物吸引的临床观察与应用成本分析

目的 探讨可冲洗气管套管及间断声门下滞留物吸引(SSD)技术的临床效果及应用成本.方法 对行气管切开患者按先后顺序交替选择可冲洗气管套管及普通气管套管,除气管切开前已有明显肺部感染及切开后48 h内死亡、转出、或放弃治疗者外,最后进入可冲洗组27例,常规组31例.观察两组肺部感染发生率及发生时间、切口感染、迟发性切口出血等并发症的发生,同时记录每天气管切口换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等.结果 可冲洗组早期肺部感染易于控制(P＜0.05);二次感染发生率低于对照组,发生时间迟于对照组(均P ＜0.05);换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等明显少于对照组(均P＜0.01).结论 SSD技术可明显减少气管切开并发症的发生,降低临床成本,提高机械通气的依从性.     

口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔护理中的应用

目的观察口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔疾病治疗及预防中的作用,以提高口腔护理效果。方法将120例入住ICU昏迷患者随机分成对照组（58例）和观察组（62例）。对照组采用常规口腔护理方法,观察组在此基础上加用间断口腔内吹氧,30～45min／次,2次／d。每日观察并记录患者口腔黏膜及气味的改变。结果观察组在治疗口腔溃疡、改善牙龈红肿出血方面效果显著优于对照组,且口腔溃疡新发率显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论在加强口腔护理、改善口腔内环境的同时,加用口腔内间断吹氧能有效治疗和预防口腔溃疡及牙龈红肿等口腔疾患,提高昏迷患者口腔护理质量。     

早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:对16例永久性结肠造口患者进行术前心理干预、术后早期预防处理并发症,并在肠造口护理技术及造口用品、饮食、日常生活逐步指导。结果:本组患者术后出现5例造口水肿,3例皮肤黏膜分离,2例造口回缩,5例粪水性皮炎,2例造口周围皮肤增生。本组患者出院前基本能自行换袋,生活完全自理15例,因癌细胞全身转移1例于术后3个月死亡。结论:早期护理干预能有效降低永久性结肠造口患者并发症的发生率,提高了患者的生活质量,促进疾病的康复。     

综合ICU导尿管相关性尿路感染目标性监测数据分析与探讨

目的分析重症监护病房（ICU）导尿管相关性尿路感染目标性监测数据,探讨ICU导尿管相关性尿路感染现状,分析发展趋势,为制订干预措施提供参考。同时,分析现行的导尿管相关性尿路感染（CAUTIs）诊断标准对ICU患者的临床适用性。方法 2012年9月~2013年8月所有收住ICU〉48h的留置导尿患者,进行导尿管相关性尿路感染目标性监测,收集临床资料,计算导尿管使用率及导管相关性感染发病率。结果 2012年9月~2013年8月综合ICU共收住患者357例,留置导尿患者336例;留置时间最长172d,最短2d;共留取386份尿培养标本,细菌培养结果阳性10份,阳性率2.59%;总住院天数2 969d,总留置导尿管日数2 831d,尿道插管使用率95.35%,千日感染率0.353%。结论尿培养结果阳性率与留置导尿管时间长短无相关性;重症监护病房导尿管相关性尿路感染目标性监测有助于规范医疗护理行为,按标准要求进行操作与护理,但使用目前推行的导尿管相关性尿路感染诊断标准（以生物学检查结果为准）会降低感染病例的诊断率,对重症监护病房患者的临床适用性有待进一步考量和验证。     

长期住院精神分裂症患者营养现况调查及影响因素分析

目的 调查长期住院精神分裂症患者营养现状并探究其影响因素,为改善住院精神病患者营养状况及改进其生活照护方式提供参考.方法 选取2019年4～9月六安市第二人民医院精神卫生中心连续住院时间>1个月的406例精神分裂症患者作为研究对象,采用自制调查表收集基础数据,使用简易微型营养评估量表(MNA-SF)、营养风险筛查2002量表(NRS2002)评估患者的营养不良发生率与潜在营养风险,并使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评估患者精神疾病严重程度.采用logistic回归分析患者营养不良的影响因素,对2份量表营养状态评分及营养风险检出率进行一致性检验.结果 单因素分析显示,文化程度、身体质量指数、病程、住院时间、服药时间、联合用药情况、活动情况、吞咽功能、NOSIE评分、PANSS评分差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归分析结果显示,病程、住院时间、吞咽功能、NOSIE评分、PANSS评分为患者营养的影响因素(P<0.05).MNA-SF和NRS2002具有较好的一致性(Kappa=0.781).结论 精神分裂症患者营养状况普遍较差,影响因素复杂.改善其营养及健康水平,应多学科配合,并需要政府、社会、家庭及医院多方关注与参与.     

癫痫病人的家庭康复

癫痫(Epilepsy)表现为感觉、运动、植物神经功能以及精神活动障碍的一组疾病。由于癫痫发作有不同程度的意识障碍,病人易受外伤、骨折、窒息的威胁,有不少癫痫伴有精神障碍、肇事、肇祸,严重危害社会治安。为了减少癫痫发作,避免伤亡的发生,做好癫痫病人的家庭康复工作显得非常重要。     

医疗失效模式与效应分析管理模式在降低急性脑卒中患者肺部感染中的应用研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式降低急性脑卒中患者肺部感染率的应用效果。方法 选择2023年1-7月我院神经内科收治的114例急性脑卒中患者为研究对象。将2023年1-3月HFMEA实施前的57例患者为对照组;2023年4-7月HFMEA实施后的57例患者作为观察组。应用HFMEA评估工具,对引发肺部感染的潜在风险因素及风险环节进行分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN>125分项目制定改进措施并评价其应用效果。结果 应用HFMEA管理模式后,观察组6项失效模式的RPN值均低于对照组(P<0.05),监管其过程3项标准预防的合格率及3项护理流程合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染率、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 应用HFMEA管理模式后,临床护士针对医院感染风险因素及环节,落实专科感控技术标准预防措施,规范关键环节护理流程,联合督导核查及感控技术得以持续质量改进,可降低急性脑卒中患者肺部感染发生率,缩短住院时间,降低住院费用。