血透生物相容性系列研究——细胞因子和粘附分子在血透时变化及相关因素分析

血透生物相容性与血透并发症密切相关,并直接影响患者的存活率和生活质量。研究提示,血透相关的一系列变化可能与激活单核细胞释放细胞因子、影响白细胞粘附分子表达,引起与粘附功能相关的白细胞功能异常有关。本项目自90年代初在国内率先、在国际上也以领先步伐采用多聚酶联反应、细胞原位杂交技术、酶联免疫吸附试验及流式细胞仪分析方法等技术,全面系统地研究血透时不同透析膜初用、复用及不同透析时相IL-1β、TNF-α与IL-6在外周血单个核细胞中的基因表达与     

血透相关粘附分子变化的研究进展

血透相关并发症的发生是影响透析患者生存率、生活质量的重要因素。近年来研究发现血透能刺激白细胞表面粘附分子的表达增加，本文就与血透相关的粘附分子的结构、生化特性、透析对它们的影响及在透析并发症中的可能机理作一综述。     

一个Fabry病家系的GLA基因突变分析

目的 对一个临床诊断的非典型Fabry病患者进行α半乳糖苷酶基因(GLA)进行突变分析。方法 抽取患者家系中4名成员的外周血基因组DNA，PCR分段扩增位于Xq22的GLA基因的7个外显子，产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果 测序显示，男性患者GLA基因的第6外显子存在CGA301CAA(Arg301Gln)突变，该患者为带有突变基因的半合子，母亲为携带突变基因的杂合子，哥哥及父亲为CGA301野生型的半合子。结论 对临床诊断的Fabry病患者及其亲属，进行GLA基因突变检测可以进行基因诊断，并有助于早期筛选出家系中的其他患者。     

一个Fabry病家系的GLA基因突变分析

目的对一个临床诊断的非典型Fabry病患者进行α半乳糖苷酶基因(GLA)进行突变分析.方法抽取患者家系中4名成员的外周血基因组DNA,PCR分段扩增位于Xq22的GLA基因的7个外显子,产物纯化后直接进行DNA测序检测突变.结果测序显示,男性患者GLA基因的第6外显子存在CGA301CAA(Arg301Gln)突变,该患者为带有突变基因的半合子,母亲为携带突变基因的杂合子,哥哥及父亲为CGA301野生型的半合子.结论对临床诊断的Fabry病患者及其亲属,进行GLA基因突变检测可以进行基因诊断,并有助于早期筛选出家系中的其他患者.     

慢性肾衰竭患者血清骨保护素浓度与心脏瓣膜钙化的关系

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血清骨保护素（OPG）水平与心脏瓣膜钙化的关系。方法以75例CRF患者[非透析组（ND）25例,腹透组（PD）28例,血透组（HD）22例1和10例健康人（对照组）为研究对象,采用酶联免疫复合物法测定患者血清OPG水平,分析其与心脏瓣膜钙化之间的关系。结果各组CRF患者血清中OPG水平[ND组（4.77±1.74）μg/L、PD组（5.22±1.57）μg/L、HD组（5.35±1.72）μg/L]显著高于对照组[（2.04±0.57）μg/L,P〈0.01]。OPG水平与年龄（r=0.311,P〈0.05）和C反应蛋白水平（r=0.353,P〈0.01）呈正相关。根据有无心脏瓣膜钙化分组后发现,存在瓣膜钙化的CRF患者OPG水平较无瓣膜钙化组显著升高[（6.28±1.66）μg/L比（4.59±1.40）μg/L,P〈0.01]。Logistic回归分析显示血清OPG水平是CRF患者心脏瓣膜钙化发生的一项独立危险因素（P〈0.01）。结论在CRF患者中,血清OPG水平与心脏瓣膜钙化相关。     

Expression of leukocyte adhesion molecules CD11b, L selectin and CD45 during hemodialysis

ＣｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓｍａｙｍｅｄｉａｔｅｔｈｅｃｈｅｍｏｔａｃｔｉｃｍｉｇｒａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｅｌｌｓｏｒｃｅｌｌｓａｎｄｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉｕｍＲｅｃｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓ1,2ｈａｖｅｆｏｕｎｄｔｈａｔｄｉａｌｙｓｉｓｗｉｔｈｃｅｌｌｕｌｏｓｅｍｅｍｂｒａｎｅｓｃｏｕｌｄｌｅａｄｔｏｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ｓｕｃｈａｓＣＤ11ｂａｎｄＬｓｅｌｅｃｔｉｎ,ｏｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｓａｎｄｍｏｎ…     

血透相关粘附分子变化的研究进展

本文就与血透相关的粘附分子的结构，生化特性，透析对它们的影响及在透析并发症中的可能机理作一综述。     

尿毒症和血液透析对L-选择素及细胞间黏附分子1表达的影响

L-选择素(selectin)和细胞间黏附分子(ICAM)-1能帮助白细胞发生黏附、游走、吞噬等一系列效应功能。它们在血中的可溶形式水平于某些特定的疾病状态时发生改变,可反映机体免疫力的异常[1]。尿毒症患者的免疫力低下,而血液透析(血透)时生物相容性差的透析膜能激活白细胞,加重了尿毒症患者本身的免疫力缺陷。     

血液透析患者的感染及相关因素分析

目的 了解感染及相关因素与血液透析(血透)患者生存质量的关系。方法 对1997．1．1-2001．4．30间因感染住院的62例血透患者的临床资料进行回顾性分析，对感染部位、病原体、疗程、心胸比例及营养情况等进行比较统计。结果 62例血透患者共发生了72例次感染。感染部位主要为肺部(51．4％)和血管通路(16．7％)。病原学检查检出革兰氏阳性菌15例次，革兰氏阴性菌4例次，真菌8例次，混合感染10例次。患者平均Hb和Alb分别为72．5g/L和32．8g/L。抗感染平均疗程和住院天数分别为16d和26d。肺部和多部位感染患者中心胸比例，0．5者较多，肠道和肺部感染患者中糖尿病的比例较高。结论 血透患者感染菌种主要是革兰氏阳性菌，肺部感染的发生率较高。低血红蛋白水平及较差的营养状况可能加重了血透患者的免疫力低下状况。