血脂指标的比值在预测心脑疾病患者颈动脉内-中膜增厚中的作用

目的评价颈动脉内-中膜厚度（CIMT）与血脂（包括脂质、脂蛋白、载脂蛋白）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、年龄、性别等因素间的相关性。方法回顾性分析2009年9月—2010年3月在广州市红十字会医院神经内科和心内科住院,年龄≥40岁的833例患者的临床资料,包括采用超声测量的平均CIMT、性别、年龄、血脂水平[脂质、脂蛋白、载脂蛋白,以及脂质比值,包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值、载脂蛋白B（Apo-B）与载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）的比值及总胆固醇（TC）与HDL-C的比值]、hs-CRP、空腹血糖等资料。依据患者的CIMT,分为正常组（平均CIMT〈1.0 mm）172例,增厚组（平均CIMT≥1.0 mm）661例。采用二元Logistic回归分析筛选出CIMT增厚的独立危险因素。结果①增厚组患者的年龄、空腹血糖、hs-CRP、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/ApoA-Ⅰ比值的中位数,均高于正常组,而HDL-C、ApoA-Ⅰ的中位数低于正常组。增厚组男性例数要明显多于正常组,差异有统计学意义,均P〈0.05。两组之间其他变量差异无统计学意义。②二元Logistic回归显示,年龄（OR=1.085,95%CI：1.067～1.104）、男性（OR=1.897,95%CI：1.985～2.799）、hs-CRP（OR=1.165,95%CI：1.047～1.296）、LDL-C/HDL-C比值（OR=1.281,95%CI：1.040～1.579）是预测CIMT增厚的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值增高是预测心脑疾病患者CIMT增厚的独立危险因素,其预测作用可能要优于单独检测LDL-C或HDL-C。     

早期本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响

[目的]观察本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响。[方法]将40例全膝关节置换术后第3周的患者随机分为对照组及治疗组,对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上,增加本体感觉训练,包括闭链运动训练及Mtd视觉及听觉的反馈平衡训练,并于术后第3周、第4周末及第6周末进行起立-行走计时测试(timed"up and go"test,TUGT)、膝关节百分评分系统(the hospital for special surgery,HSS)及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评测。计数资料采用t检验,计量资料采用u检验。[结果]本体感觉训练前,两组患者的上述评测结果比较差异无显著性意义(P>0.05),而在本体感觉训练后,尤其在术后第6周末,治疗组评测结果有明显改善,组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期本体感觉训练可有效地改善患者的躯干、膝关节的动静态平衡能力,恢复患膝运动功能,提高独立步行能力。     

绝经前和绝经后脑梗塞患者危险因素的对照研究

目的：比较绝经前、后脑梗塞的危险因素，探讨绝经事件对女性缺血性脑血管病发生和发展的影响。方法：对两组年龄相匹配，但分别处于绝经前和绝经后的急性脑梗塞患者进行回顾性研究。结果：1）两组患者危险因素总发生率从高至低依次为：高脂血症、高血压、肥胖、阳性家族史、冠心病、风湿性心瓣膜病、糖尿病、吸烟、结缔组织病、酗酒等。2）绝经后组患者的高脂血症、肥胖、高血压和冠心病的发生率明显高于绝经前组，而绝经前组患者的风湿性心脏病、阳性家族发生率明显高于绝经前组。结论：绝经前、后脑梗塞患者的危险因素有所不同，绝经事件可能在女性脑梗塞的发生机制中起重要作用。     

儿童和青少年血浆自然发生的抗β淀粉样蛋白抗体的表达

目的 探讨自然发生的抗β淀粉样蛋白(Aβ)抗体在儿童和青少年血浆中的表达.方法 将28名1～30岁的健康人群按10岁为1个年龄段分为3组,采用转基因动物模型、组织淀粉样斑块免疫活性(TAPIR)分析和免疫印迹法,分析各组血浆抗Aβ抗体的存在和免疫特性.结果 抗Aβ抗体总发生率为27.8%,各年龄组TAPIR阳性率差异无统计学意义;其免疫特性与中老年健康对照者相似.结论 抗Aβ抗体的出现可能早于脑实质Aβ和老年斑的形成.     

急性缺血性脑卒中外周血生化标志物的研究进展

早期诊断急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS),并对其缺血性脑损伤严重性进行评估,在AIS临床十预方法的选择以及预后判断中扮演着重要角色.神经影像学检查虽然能够提供卒中定位和脑组织结构性改变的重要信息,但它对于AIS患者的脑损伤严重性判断是不允足的.     

慢性脑灌注不足大鼠海马区早老素-1的表达

目的观测慢性脑灌注不足(CVI)大鼠海马区早老素-1(PS-1)基因及其蛋白产物的动态表达,以探讨脑缺血对PS-1表达的影响。方法110只雄性W istar大鼠,随机分为对照组及CVI组,每组55只。根据手术后不同时间再将大鼠分为术后3、6、12 h,1、2、3、7、14 d和1、2、4个月组,每组5只。结扎双侧颈总动脉建立CVI模型,于术后规定时间取脑组织,行原位杂交及W estern印迹检测PS-1基因及其蛋白产物的表达。结果PS-1 mRNA阳性细胞主要是神经元,在大脑皮质Ⅲ、Ⅴ层锥体细胞染色最强;海马CA3、齿状回的表达比CA1区更强。与对照组相比,CVI组随着缺血时间的延长,阳性细胞数量减少,结构欠清晰,呈固缩或均匀着色,但明显的细胞坏死改变较少见;组织明显疏松。半定量分析表明,与对照组比较,CVI组阳性细胞积分光密度从第12小时开始升高(7 423±1 609对6 889±2 296),至第3天达高峰(13 356±3 503对7 201±2 239,P<0.01),之后逐渐下降至接近或略低于对照组水平。在缺血时间更长的CVI组中,齿状回PS-1mRNA阳性神经元数量较CA1区保留更多。W estern印迹结果与PS-1 mRNA的变化近似,与对照组积分光密度(183±36)比较,PS-1蛋白含量于双侧颈总动脉结扎术后第12小时轻度升高(249±57),第3天达高峰(966±178),第14天下降至对照组水平,1个月后略低于对照组(103±25)。结论脑缺血可以通过影响PS-1的表达促进缺血性脑损伤。     

MR灌注成像在轻微缺血症状患者中的应用价值

目的对轻微缺血症状患者按时间飞跃磁共振血管成像(TOF-MRA)结果进行脑动脉狭窄程度分度,评估PWI在不同程度动脉狭窄的该类患者中的应用价值。方法弥散成像(DWI)排除急性脑梗塞的轻微脑缺血症状患者113例,按TOF-MRA结果分为颅内动脉重度狭窄组47例,轻中度狭窄组49例,无狭窄组17例,均行PWI检查,对采集图像进行后处理和分析。结果重度狭窄组PWI阳性率高于DWI,差异有统计学意义(P0.001),且与MRA结果匹配;轻中度狭窄、无狭窄组PWI与DWI阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论在轻微脑缺血症状患者中,MRA提示颅内动脉重度狭窄者的PWI对脑灌注异常的检出高于DWI,轻中度度狭窄和无狭窄组则无差别,因此对于前者应重视PWI检查。     

阿尔采默氏病患者的嗅觉调查

阿尔采默氏病患者的嗅觉调查徐武华阿尔采默氏病（Ａ：ＩＺＩ］ｅｌｌｌｌｅｒ’ｓｄｋＣｆ１ＳＣ；ＡＤ）主要侵犯前额、浙叶等大脑“联系”皮质，很少累及运动和感觉皮质．然而嗅觉系统似乎唯一例外。近年的病理对照研究证实：有关嗅觉的中枢区域（杏仁核、海马、浙叶等...     

阿尔采默氏病：淀偻样蛋白沉积机制初探

本介绍了阿尔采默氏病时淀粉样蛋白沉积的发生机制。     

绝经前妇女脑梗塞的危险因素分析

目的 :研究不同年龄阶段绝经前妇女脑梗塞发病的危险因素。方法 :对 5 4例绝经前妇女脑梗塞患者进行分组并作回顾性研究。结果 :高脂血症、肥胖、高血压、风心病、结缔组织病、阳性家族史是绝经前妇女脑梗塞的主要危险因素。分组研究发现 ,老年前期妇女发病主要与动脉粥样硬化危险因素有关 ,而中青年妇女的发病则与脑外栓子栓塞、免疫异常、脉管炎以及遗传等多种因素有关 ,妊娠、家族史也是中青年妇女脑梗塞的危险因素之一。结论 :绝经前妇女脑梗塞的危险因素与同年龄段的男性以及老年女性有所不同 ,值得在病因诊断和预防工作中引起注意。