松果体区少见类型生殖细胞肿瘤的MRI表现

目的 探讨松果体区少见类型生殖细胞肿瘤(GCTs)的MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的松果体区少见类型GCTs患者的临床、影像、病理资料.结果 畸胎瘤恶变6例,均呈囊实性,信号混杂,可见脂肪信号,增强扫描实性部分明显强化,血清中甲胎蛋白(AFP)明显升高;胚胎性癌3例,病灶边界较清,信号不均,可见小囊变及出血,灶周明显水肿,实性部分明显强化;卵黄囊瘤3例,病灶信号均匀或见囊变坏死区,1例化疗后有出血倾向,增强后实性成分明显强化,血清中AFP明显升高;绒毛膜癌4例,病灶边界较清,极易出血,灶周无明显水肿,增强扫描不均匀明显强化,血清中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显升高;混合性生殖细胞瘤7例,信号不典型,与所含肿瘤类型有关.结论 松果体区少见类型GCTs的影像表现有一定的特征性,且与病理类型有关,结合临床、肿瘤标志物、MRI表现可提高诊断正确率.     

内部制剂骨炎膏治疗儿童急性髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎是儿童常见的髋关节疾患,好发于3～14岁儿童,1892年由Lorett等首次报道,其病因至今尚未明确。该病若得不到及时正确的诊治,常可迁延成小儿股骨头缺血性坏死、发育障碍等。作者自2004～2006年,应用本院内部制剂骨炎膏治疗急性髋关节滑膜炎53例,取得了较好的疗效。现     

品管圈活动对重症患儿感染发生率、住院时间及护理满意度的影响

目的探讨品管圈活动对重症患儿感染发生率、住院时间及护理满意度的影响及效果。方法选取本院2013年1月～2014年1月期间收治的45例重症患儿为对照组,采用常规护理方法。选取本院2015年1月～2016年1月期间收治的45例重症患儿为实验组,采用品管圈护理,观察比较2组患儿的感染发生率、住院时间及护理满意度情况。结果实验组患儿的感染发生率和住院时间均明显低于对照组患儿,且实验组患儿对护理服务的满意度也明显优于对照组患儿,2组差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论在重症患儿护理过程中,采用品管圈护理模式,不仅可以降低患儿的感染发生率、缩短患儿的住院时间,还能提高患儿及其家属对护理服务的满意度,值得推广。     

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死辅助人工髋关节手术失败

股骨头坏死(ONFH)比较常见且危害严重.在我国非创伤性ONFH主要由糖皮质激素及酗酒引起,此类患者主要特点是发病年龄轻,累及双髓者多.该病为逐渐进展性疾病,87%的髓关节会在24个月内进展到需进行人工关节置换.就目前水平,中青年的人工关节置换的长期疗效(超过15-20年)仍不理想.因此寻求有效方法,尽可能保留患者自身关节有非常重要的社会和经济价值.取得保留关节治疗成功的先决条件是早期准确的诊断和科学的分期.     

同侧股骨干并股骨颈骨折7例

同侧股骨干合并股骨颈骨折临床较少见,其发生率为5%～6%^[1]。2005年至2007年12月收治股骨干骨折135例,其中合并同侧股骨颈骨折7例,占5%,现将其治疗体会进行分析总结如下。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折(附11例报告)

同侧股骨干合并股骨颈骨折临床少见,其发生率约为5%-6% [1].我院自2006年至2008年I2月共收治股骨干骨折170例,合并同侧股骨颈骨折11例,现将其治疗体会进行分析总结.     

174例早期肺腺癌患者EGFR基因突变检测和临床病理特征分析

目的　探讨早期肺腺癌组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和临床病理特征的关系。方法　选择2019年1月至2020年12月郑州人民医院收治的54例原位肺腺癌患者和120例微浸润肺腺癌患者作为研究对象,其中男性54例,女性120例,年龄25～79岁。利用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应（amplification refractory mutation system PCR,ARMS-PCR）方法检测以上组织中EGFR基因18、19、20、21外显子的突变情况,并对其与临床病理特征的相关性进行了回顾性研究。采用χ²检验。结果　受检的174例标本中,EGFR基因的总突变率为58.6%（102/174）,18、19、20、21外显子的突变分别占4.9%（5/102）、27.5%（28/102）、3.0%（3/102）、64.7%（66/102）。EGFR基因突变率的特点为：女性患者（64.2%,77/120）高于男性患者（46.3%,25/54）（P=0.027）;无吸烟史患者（64.7%,77/119）高于有吸烟史患者（45.5%,25/55）（P=0.017）;微浸润肺腺癌患者（65.0%,78/120）高于原位肺腺癌患者（44.4%,24/54）（P=0.011）;纯磨玻璃病灶（59.8%,67/112）和混杂磨玻璃病灶（63.5%,33/52）高于实性病灶（20.0%,2/10）（P=0.035）;肿物长径≥1 cm的（76.9%,60/78）明显高于肿物长径<1 cm的（43.8%,42/96）（P=0.001）;与年龄无明显相关性（P=0.804）。结论　在早期肺腺癌中,EGFR基因突变常见于女性、无吸烟史、微浸润肺腺癌、磨玻璃病灶、肿物长径≥1 cm的患者,以21号外显子L858R突变为主。EGFR基因突变在早期肺腺癌的发生发展过程中扮演重要角色。