糖尿病患者健康教育体会

糖尿病严重威胁人类的健康,健康教育促使人们主动地、自愿地改变有害于健康的各种不良行为,以利于预防疾病、促进健康和增强体质,提高广大人民群众的自我保健意识和能力,有效地预防、减少或推迟糖尿病的发生.     

100例重症颅脑损伤留置尿管的护理体会

正头部损伤是临床常见损伤之一,重症颅脑损伤因伤及神经系统,病人大多意识障碍或者昏迷,不能自行大小便,所以留置尿管的护理尤为重要。现将100例重症颅脑损伤留置尿管病人的护理体会报告如下。1临床资料本组患者100例,为2011年5月至2013年5月因重症颅脑损伤需留置导尿的患者,男病人68例,女病人32例,年龄22~78岁,平均42.5     

经腹与经阴道超声联合诊断261例女性急性腹痛的临床价值

目的:探讨经腹与经阴道超声联合在女性急性腹痛患者中的临床应用价值。方法:采用经腹与经阴道超声联合的方法共检查女性急性腹痛患者261例,均先行经腹超声检查,然后排空膀胱后行经阴道超声检查,并与病理诊断对照。结果:与病理结果对照,261例女性急性腹痛患者经腹与经阴道超声联合诊断的正确率为93.5%(244/261),超声误诊17例。结论:经腹与经阴道超声联合检查无创、简便、可重复性好、诊断准确率高,是女性急性腹痛患者的首选影像检查方法。     

2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点分析

目的 研究2型糖尿病并发慢性肾脏病（CKD）患者的肾脏损害类型及临床特点。 方法 回顾性分析155例伴显性白蛋白尿的2型糖尿病患者的肾脏损害病理类型及临床特点。根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病（DG）组、不典型糖尿病相关肾脏病（ADRD）组、非糖尿病肾病组（NDRD）和DG并发NDRD组。 结果 DG占18.7%,ADRD占12.9%,NDRD占60.0%,DG并发NDRD占8.4%。DG的糖尿病病程较长,空腹血糖较高,糖尿病视网膜病变（DR）发生率较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显。ADRD组年龄较小,体质量指数和肥胖比例较高。NDRD组多可见肉眼血尿和急性肾功能下降,对诊断NDRD有一定预测价值的因素有不伴DR、糖尿病病程小于5年、肉眼血尿、急性肾功能下降、自身免疫性疾病证据和尿蛋白量≥3.5 g/24 h且eGFR≥60 ml/min。 结论 2型糖尿病并发CKD的肾脏病理表现多样,NDRD常见,且与ADRD和DG有差异。如2型糖尿病并发慢性肾脏病患者出现以下任何1项：2型糖尿病病程少于5年、不伴DR、肉眼血尿史、急性肾功能下降、尿蛋白量≥3.5 g/24 h但eGFR≥60ml/min、有导致肾损害的系统性疾病证据,应考虑肾活检明确病理诊断。     

头孢曲松钠引发胆囊声像图改变特点及临床意义

目的:探讨头孢曲松钠引发胆囊内声像图超声特点及临床意义.方法:对498例静脉注射过头孢曲松钠患者进行胆囊超声观察,重点观察胆囊内有无发生声像图改变及出现改变的时间.结果:498例静脉注射过头孢曲松钠患者中,有43例患者胆囊内出现了声像图改变.结论:头孢曲松钠的确对胆囊有影响,并随着用药时间长短的不同而声像图也不同.     

右肾巨大囊肿误诊为肝囊肿一例

【病例】女，64岁。于4个月前自觉右上腹不适，近日出现右上腹胀痛、低热、恶心、纳差来院就诊。查体：T37.℃，腹部膨隆，肝脾未触及，右腹触及一约20cm×20cm之间质稍硬、表面光滑、活动度小的肿物。移动性浊音（－），肝区及右肾区叩击痛（＋）。B超示右中上腹部囊性占位。C     

2型糖尿病肾脏损害病理类型分类初探

目的 探讨2型糖尿病肾脏损害病理类型的分类方法。 方法 回顾性分析49例除外非糖尿病肾病的伴显性白蛋白尿2型糖尿病患者的肾脏病理表现及临床特点,根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病（DG）组和不典型糖尿病相关肾脏疾病（ADRD）组。 结果 DG占59.2%,ADRD占40.8%。病理表现上,DG的肾小球系膜区体密度、肾小球基底膜厚度、肾小管间质病变积分和肾小动脉玻璃样变发生率均大于ADRD,而足细胞相对密度低于ADRD。临床表现上,DG的糖尿病病程较长,糖尿病视网膜病变（DR）发生率高,空腹血糖较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显,而ADRD的体质量指数和肥胖比例较高,血脂紊乱更显著。DG和ADRD的GFR均与肾小球球性硬化率呈负相关,而DG的尿蛋白量水平与肾小球系膜区体密度呈正相关,ADRD的尿蛋白量水平与病理指标无显著相关。对DG诊断预测价值较高的有DR（阴性预测值94.8%）和已知糖尿病病程超过5年（阴性预测值90.7%)。 结论 2型糖尿病肾损害的病理表现多样,ADRD与DG是两种差异显著的2型糖尿病肾损害的病理表现,区分ADRD与DG能更好地从临床预测病理。     

播散性放线菌病合并结核分枝杆菌感染一例

播散性放线菌病临床上不常见,同时合并结核分枝杆菌感染的更为罕见[1-2].现报道1例继发于流产术后年轻女性播散性放线菌病合并结核分枝杆菌感染的病例,经过积极的脓液引流、抗放线菌联合四联(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)抗结核治疗痊愈.     

迟发型破伤风1例误诊原因分析

迟发性破伤风临床不多见，因对该病认识不足，易误诊而延误治疗，以至发生不良后果。现将我院误诊长达三个月之久的1例报告如下。病例，男，13岁，1996年9月8日入院，前三个月渐出现张口困难，不能咀嚼，局部无红肿，口腔内无感染，经当地医院诊断为“下颌关节炎”，肌注青霉素一周后症状缓解停药。前一个月又出现张口困难，面肌时而抽动、腹痛、腹肌紧张、无热，无呕吐等症状当地医院诊断为“腹膜炎”，给予青霉素静点，十二天后症状缓解停药。此次发病二天，以强直性抽搐为主，无发热、呕吐、头痛，同时意识清泪张不开。入院时脑CT正常，…     

超声检查在51例腹部闭合性损伤中的临床应用价值

目的：探讨超声检查对腹部闭合性损伤的应用价值。方法：对51例经手术证实的腹部闭合性损伤患者的超声资料进行回顾性分析,分析腹部超声检查在腹部闭合性损伤中的诊断正确率。结果：术前超声诊断与术后结果比较,诊断符合率为84.3%。结论：超声具有无创无辐射、操作简便及可重复性好等优点,对腹腔闭合性损伤的诊断符合率较高,具有很高的临床应用价值。