40例多囊卵巢综合征葡萄糖钳夹术病人的护理

我科于2002年9月～2003年6月开展了钳夹术 ,为了解多囊卵巢综合征 (PCOS)患者胰岛素抵抗水平 ,利用高胰岛素—正常血糖钳夹术来评价胰岛素敏感性 ,对40例PCOS患者进行钳夹术 ,并在同时实施针对性护理 ,取得了满意的效果。1临床资料1 1对象 :本组PCOS患者40例 ,均为女性 ,年龄16～36岁 ,体重指数23 48±3 56。1 2方法 :受试对象空腹12小时 ,于次日清晨8时测定身高、体重、腰臀围及血压并排空小便。取仰卧位 ,分别在双前臂头静脉 ,正中静脉或贵要静脉穿刺 ,并留置导管以生理盐水维持静脉通道 ,以备抽血和输注各种实验药物如胰岛素 ,取手…     

藻酸盐治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变[1],多发于足趾、足底部[2].是糖尿病患者,尤其是老年患者致残、致死的严重并发症之一.在临床治疗中,目前还存在治疗时间长,不易治愈等不利因素.如何克服这些不利的方面,在短时间内减轻病人痛苦,达到更好的治疗效果是我们医务工作者努力的方向.     

探讨促肾上腺皮质激素兴奋在肾上腺静脉取血中的应用价值

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(AVS)中的应用价值。方法纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS,且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。计算选择指数(SI)、优势侧指数(LI),比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。结果共纳入73名原醛症患者,其中28名术后证实为醛固酮瘤(APA)。ACTH注射后外周及肾上腺静脉的皮质醇和醛固酮均较注射前显著增高(P<0.01)。注射ACTH后,左侧SI从6.5(3.0~13.6)增加到26.8(16.9~40.3)(P<0.01),右侧SI从20.8(4.8~34.8)增加到57.6(35.7~80.9)(P<0.01)。LI在ACTH兴奋前后没有统计学差异[7.7(2.3~19.6)对5.6(1.9~14.6),P=0.14]。注射ACTH后,左侧和右侧插管成功率分别提高15%和10%。在两种AVS方法都判定为插管成功的57例患者中,27例为单侧优势分泌,21例为双侧分泌,两种AVS判断优势侧的一致性为84%(48/57)。28个术后证实为APA的患者中,两种AVS方法单侧优势判断的正确率均为89%(25/28)。结论ACTH兴奋试验有助于准确判断双侧肾上腺静脉插管成功率,有助于AVS结果的判断。对于插管成功的患者,两种AVS在判定优势侧方面没有明显差异。     

糖尿病教育对糖尿病患者抑郁状态影响的观察

不良社会因素对许多内科疾病均可引起抑郁症 ,而糖尿病也不例外。一般认为 ,糖尿病病人中有 1/ 4合并有抑郁症[1] ,高于一般人群 ,也高于抑郁症在其他躯体疾病中的总患病率(1/ 5 )。抑郁症可引起血糖控制不良和治疗依从性下降 ,药物对糖尿病病人抑郁症的治疗已有成功报道 ,但从护理的角度对糖尿病人的抑郁症相关社会心理因素的负面影响 ,及其对糖尿病患者血糖控制的益处在国内报道较少 ,我们采取随机单盲对照观察 ,探讨了糖尿病教育对糖尿病患者抑郁状态的影响 ,旨在为开展针对性的糖尿病教育提供依据。1　对象与方法1 1　对象　按 1985年Ｗ…     

光子治疗对糖尿病足溃疡临床疗效的影响

目的：探讨光子治疗对糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的 Wag-ner 分级在1～3级的60例糖尿病足溃疡患者，分成治疗组（A 组）和对照组（B 组），每组各30例。 A 组清创后将生理盐水浸湿的无菌纱布覆盖于溃疡表面，行光子照射，然后辅以银离子及多爱肤溃疡贴治疗；B 组患者采用清创后直接使用银离子和多爱肤溃疡贴常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14、30 d 临床疗效及总有效率。结果结果显示 A 组患者总有效率为93s ．3％，优于 B 组46．7％（χ2＝15．556，P＝0．000）。结论糖尿病足溃疡在常规治疗方法的基础上辅以光子治疗临床疗效显著，可在临床上推广应用。     

PDCA循环在临床样本采集质量管理中的应用

机体在疾病状态下会发生一系列的病理生理改变,而化验是诊断疾病不可缺少的重要检查方法之一,化验结果的正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和抢救工作,然而化验结果正确与否和标本的采集有密切的关系[1].2003年4～9月我们运用PDCA循环即计划、实施、检查、处理的科学程序对临床护士采集各类化验样本进行质量管理,收到较好效果,现报道如下.