齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将66例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮治疗）和对照组（阿立哌唑治疗）,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组痊愈率33.3%,显效率81.8%。阿立哌唑组痊愈率27.3%,显效率78.8%。齐拉西酮组总不良反应发生率为42.4%,阿立哌唑组总不良反应发生率为57.6%。结果显示两组在疗效和不良反应发生率方面差异均无显著性（P〉0.05%）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻微,两种药物均有疗效好、安全性高的特点。     

加强信息观念 搞好期刊科学管理

期刊是文献资料中最活跃的一部分,是传递信息的重要工具之一,在高校的教学科研中起着重要作用。如何开发利用期刊文献资源,加强期刊的科学管理,已成为高校图书馆期刊工作者的重要任务。笔者就此问题,谈几点看法。1　期刊管理存在的问题随着图书馆管理模式的改革和读者服务工作的深化,期刊文献资源的开发与利用有了一定的改观,但还存在着一些亟待解决的问题。11　重“藏”轻“用”;服务意识淡漠评价一个学校图书馆的好坏,不在于她的藏书量多少,而在于是否能使馆藏资料充分发挥效益,为学校教学和科研服务,为社会主义市场经济服务。当前,有些图…     

基于医院信息管理系统的上海市松江区糖尿病患者药物使用情况研究

背景　随着降血糖药不断研发及循证医学的快速发展,糖尿病患者的血糖控制情况不断改善。但糖尿病是慢性疾病,需长期甚至终生坚持药物治疗,保障药物的安全使用已成为全社会、特别是广大老年糖尿病患者与医务人员关注的焦点。目的　分析上海市松江区糖尿病管理人群降血糖药使用情况,为临床合理用药、糖尿病管理提供参考。方法　选择2016年10月-2017年9月纳入上海市松江区健康管理平台的31 199例2型糖尿病患者为研究对象。收集糖尿病患者药物使用的数量、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况及血糖监测方式。结果　31 199例糖尿病患者中,20 152例（64.59%）使用降血糖药。糖尿病患者使用的降血糖药共涉及7类22个品种,DDDs排名较前的分别为：双胍类;磺酰脲类中的格列苯脲、格列分散片;胰岛素类主要为优泌林与诺和灵及α-葡萄糖苷酶抑制剂的阿卡波糖。按年龄进行分组后,趋势χ2检验结果显示,糖尿病患者糖尿病药物使用率随着年龄的增长呈升高趋势;联合使用药物情况随年龄增长而增加;单纯注射胰岛素的糖尿病患者比例随着年龄的增长而下降,口服降糖药且注射胰岛素的患者占比随着年龄增长而升高（P<0.05）。不同年龄糖尿病患者平均配药次数、共计用药天数、平均用药种类、胰岛素类用量、口服化学类用量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。20 152例糖尿病患者中,12 360例（61.33%）进行血糖监测,人均年监测频率为3次。不同年龄糖尿病患者不同血糖监测方式占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。注射胰岛素类药物的糖尿病患者HbA1c达标率（理想目标值与良好目标值）低于口服降血糖类药物人群（P<0.05）。结论　上海某区基层社区中降血糖药种类基本齐全,使用相对合理;社区糖尿病患者首位使用药物是双胍类,其次为磺酰脲类,以磺酰脲类和双胍类单用或联用占绝对多数;在胰岛素使用方面极不合理,在社区糖尿病人群中胰岛素治疗未能发挥应有的疗效;糖尿病人群服药率低,服药依从性差、连续性血糖监测率低。     

高频彩超引导下定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值

目的：探讨高频彩超引导下置留定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值。方法参考美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统,将诊断为BI-RADS3级、4级或5级的122个临床触诊不清的乳腺小结节在高频彩超引导下定位针定位联合体表标记后行手术切除。结果术前在高频彩超引导下对106例女性患者的122个病灶均一次定位成功,低回声结节大小0.4-1.5cm,所有病灶连同定位导丝完整切除,均送术中病理检查。病理证实良性病灶107个（87.7%）,其中非典型增生14例;恶性病灶15个（12.3%）,其中浸润性导管癌8例,导管内癌3例,腺癌3例,髓样癌1例。结论高频彩超引导定位针定位联合体表标记法定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,缩短了手术时间,使临床触诊不清的乳腺小结节早期能够得到准确切除,值得在临床上推广和应用。     

武进区提升农村基层卫生服务能力的实践与思考

文章总结了武进区提升农村基层卫生服务能力的多项措施。第一,加快农村医疗卫生基础设施建设;第二,推进农村医疗卫生机构内涵建设;第三,加强农村卫技人员队伍建设;第四,建立基层卫生帮扶机制;第五,实施基层医疗卫生综合改革。分析了当前存在的问题：一、基层医疗服务功能有待增强;二、基层人才队伍素质有待提升;三、基层卫生绩效机制有待完善。作者在此基础上提出思考与建议：一、增强基层医疗服务功能;二、提升基层卫生队伍素质;三、完善基层绩效分配机制。     

经尿道等离子前列腺电切手术护理配合的探讨

系统总结等离子前列腺手术(PKR-P)89例护理配合经验与体会,提出手术术前准备、术中配合及术后护理的规范与要求,器械的使用、保养及注意事项,并就术中护理配合规范,注意点进行了讨论。     

养心汤配西药治疗病毒性心肌炎32例

目的:观察养心安神类中药配西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:治疗组采用养心汤(党参、麦冬、黄芪、茯苓、酸枣仁等)配极化液;对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组32例,总有效率96.9%;对照组26例,总有效率76.9%。治疗组明显优于对照组。提示:中西医结合可以提高疗效减少副作用。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病

近年来,血清前列腺特异抗原(PSA)检测的推广和经直肠超声(TRUS)检查的应用,特别是超声引导下前列腺穿刺活检的开展,为前列腺疾病的诊断开辟了新的途径.本文就我院应用经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病的临床价值探讨如下.     

心、脑电图持续监护下有抽搐与无抽搐抗精神病电疗治疗精神分裂症180例对照研究

本文报告有抽搐(90例)和无抽搐(90例)抗精神病电疗(EAT)治疗精神分裂症对照研究结果。发现无抽搐EAT与有抽搐EAT疗效均明显,组间无显著差异,两组患者的疗效随治疗次数的增加而增高。但无抽搐组偏执型患者获效较差。副作用以有抽搐组较重。记忆损害不明显,WMS评分还随着治疗次数增加而有所上升。EEG监护中发现EEG异常有逐次递增趋势,以有抽搐组为重。对ECG影响主要是心率显著加快。