孕妇情绪与产后抑郁症相关因素的研究

为了探讨孕妇抑郁、焦虑情绪、产后抑郁症的发生率，及其关系和有关影响因素，随机抽取1997年1～11月在本院分娩的部分孕妇共1052例进行情绪测定（HAD）问卷调查，其中以艾氏广后抑郁量表（EPDS）跟踪至产后7天的有866例。调查结果：EPDS阳性率为15．01％，HAD问卷中A值总分、D值总分≥11分的分别为5．13％及437％；随着A值、D值的增高，EPDS阳性率也随之升高。据此分析了影响EPDS和A值、D值的有关因素，并提出了相应措施。     

福建省婚前医学检查现状调查报告

婚前医学检查(婚检)是提高出生人口素质,降低出生缺陷,预防先天性疾病的一道重要防线。2002年10月1日~2003年9月30日全省婚前医学检查412 621人,婚检率为78·65%,实施新的《婚姻登记管理条例》(以下简称新的《条例》)以来,2003年10月1日~2004年9月30日共婚检6 182人,婚检率仅为1·16%,为2002年10月1日~2003年9月30日同期的1·50%。由于婚检率急剧下降,出生缺陷发生率、孕产妇性病、传染病患病率呈上升趋势。为寻求解决方法,于2004年7~9月省妇女儿童工作委员会办公室组织开展婚前医学检查现状抽样调查,现将调查结果报告如下。1对象与方法1·1…     

预防低出生体重儿的孕期监测重点:病例-对照研究

目的探索预防低出生体重儿的孕期监测重点。方法896例自愿接受调查的产妇,在产后24h时对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿342例、足月小样儿(small for gestationalage,SGA)组低出生体重儿108例、对照组446例进行病例—对照研究。结果三组中,早产组出生体重最低,且目前早产是低出生体重的主要原因;早产组孕妇的高危因素评分均高于对照组,而SGA组孕妇的高危评分在35~36周前与对照组相近,在35~36周时评分明显升高,高于早产组;孕期B超胎儿双顶径检测结果,在三组间16~40周差异均有统计学意义,SGA组16~40周B超检测胎头双顶径始终小于对照组,除了16~20周早产组B超检测胎头双顶径略大于对照组外,其余孕周早产组均小于对照组;SGA组收缩压与舒张压都明显高于对照组,都在110/70mmHg以上,且随孕周逐渐升高,但均尚未达到妊娠高血压病水平,早产组舒张压较对照组高,但仍小于SGA组;SGA组除16~20周外其余孕周的宫高均小于对照组,且差距逐渐加大,SGA组16~40周的腹围均小于对照组,早产组除33~34周外其余孕周的宫高均大于对照组,早产组的腹围与对照组比较接近。结论从孕期预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生,如果能够避免早产,则完全可以避免由于早产而造成的低出生体重儿;从孕21周开始注意关注孕妇的高危因素和胎儿宫内发育迟缓的相关因素,对有高危因素者加强监护;B超检测胎儿双顶径值、孕妇收缩压与舒张压值、宫高值、腹围值均为孕期监测不可忽视的重要指标。     

社区医护干预预防产后抑郁症的研究

[目的]调查产后抑郁症患者的现状及需求,探讨预防措施。[方法]定性与定量研究相结合,定性采用专题小组讨论和半结构性访谈,12人参加专题讨论、9人半结构性访谈;定量研究随机抽取本市各社区产后42d的产妇776例行问卷调查。[结果]产妇月子期间常发生头疼、恶心、焦虑、恐惧、失眠以及照顾新生儿困难;半结构性访谈中有1产妇处于产后抑郁症的临界,EPDS量表测定为12分;776例产妇月子里有身心健康问题者692例,求助者91.0%,其中需要社区护理人员帮助的71.7%,实际寻求帮助仅12.7%。[结论]预防产后抑郁症应实行社区医护人员培训与产后访视人员的准入制度,采取社区医护干预的三级预防,同时拓展社区产后保健服务的内涵。     

产妇月子行为和传统习惯及其影响因素

目的:探讨产妇月子传统习惯及其影响因素。方法:问卷调查与定性研究结合,对本市区产后42天左右的产妇776例问卷调查;定性研究采用半结构性访谈、关键人物访谈及专题小组讨论共调查63人次,其中半结构性访谈有产妇及其家人(丈夫、婆婆或母亲)36人,关键人物访谈有社区产后访视人员4人、中医4人,专题小组讨论有从事或负责社区产后访视工作的护理保健人员及中医19人。结果:776例产妇中,月子期间不洗头洗澡的有54.9%、不刷牙的有36.3%、不吃蔬菜的有19.3%、不吃水果的有36.1%,活动范围只能局限在居室内走动的为100%。主要是长辈的意愿及其传统观念起主导作用;产后访视次数对吃蔬菜的影响有显著性;产妇的文化程度和保健知识掌握程度与月子健康行为呈正相关。结论:从孕期、住院分娩、直至产后1个月内的家庭访视,要不断地向产妇及其婆婆、妈妈、丈夫等负责照顾产妇的家庭成员进行健康宣教,使保健知识不断得到强化,确立并形成产妇坐月子的健康行为,以利母婴身心健康。     

低出生体重儿影响因素病例对照研究

目的 分析低出生体重儿发生的相关因素,探讨降低低出生体重儿的干预措施.方法 应用病例对照研究方法,对2004年9月～2006年6月在福建省妇幼保健院分娩的896名孕妇进行调查,进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 文化程度低、社会经济状况差、无固定职业、丈夫吸烟、饮酒及未接受健康教育的孕妇低出生体重儿发生率较高.多因素Logistic回归分析显示,居住面积小、孕期保健次数少、丈夫经常饮酒、未接受健康教育、丈夫情绪焦虑、首次孕期保健周数长等为低出生体重发生的危险因素,而丈夫经常在家看电视为保护因素.结论 加强健康教育、改善经济状况及良好的生活行为方式可有效降低低出生体重儿的发生.     

肺炎支原体肺炎患儿心肌损伤标志物的变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶谱、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的变化,以探讨其在肺炎支原体肺炎诊治中的意义。方法对56例支原体肺炎急性期患儿和50例正常对照组儿童,采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱变化,选用电化学发光方法检测血清Mb和cTnI含量,采用ELISA方法检测血清GPBB的变化。结果MPP患儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK与正常对照组比较,增高极为显著(p<0.01),CK-MB增高显著(p<0.05);MPP患儿组血清Mb含量比正常对照组显著增高,二者相差极为显著(p<0.01),而cTnI、GPBB与正常对照组比较,增高没有Mb程度大(p<0.05)。结论观察MPP急性期患儿心肌损伤标志物的变化情况对于疾病的诊治非常重要,而且对于研究MPP的发病机理也有帮助。     

氯沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用

目的 :探讨氯沙坦对糖尿病肾病肾脏功能的保护作用。方法 :制作糖尿病大鼠模型 ,分成 3组 ,每组 15只 ,糖尿病治疗组给予氯沙坦灌胃 ,糖尿病组和正常对照组均给予等量生理盐水灌胃。分别于实验的wk 1,2 ,4取材 ,测定血糖、血肌酐、尿清蛋白、尿肌酐、尿α1 微球蛋白排泄率和血浆内皮素(ET)水平。结果 :糖尿病组大鼠出现血糖升高、肌酐清除率下降、尿清蛋白和尿α1 微球蛋白排泄率升高 ,与正常对照组相比差异有非常显著和显著意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,血浆ET水平升高 ,wk 2时与正常对照组间差异有非常显著意义 ;肌酐清除率、尿清蛋白和尿α1 微球蛋白排泄率等指标 ,治疗组与糖尿病组比较差异均有显著或非常显著意义。结论 :动物实验证实氯沙坦可减轻糖尿病肾病的肾功能损害 ,改善肾功能 ,具有肾脏保护作用     

农村孕妇产后抑郁症的相关因素分析

目的：探索本省农村孕妇发生产后抑郁症的相关因素，便于指导基层妇幼保健院（所）护理人员及农村妇幼保健人员对孕产妇提供恰当的心理保健和护理。方法：随机抽取1998年1月－1999年12月在山区县妇幼保健院就诊的孕妇396例，进行孕期情绪测定（HAD），以产后抑郁量表（EPDS）进行产后跟踪调查至产后7天内370例，3个月12例，6个月4例，1年10例。结果：孕期焦虑情绪发生率为6．06％，抑郁情发生率8．08％，产后抑郁症的发生率14．65％，与1997年我省城市调查结果5．13％，4．37％和15．01％相近.结论：要降低农村孕妇产后抑郁症发生率，首先应规范农村孕妇孕期保健并加强孕期心理护理；随之加强产时服务并提倡自然分娩，最后抓住农村社区重点护理人群及其要素实施有针对性的身心护理和面对面的健康教育。